Акромегалія, симптоми і лікування акромегалії
акромегалія
Акромегалія є досить серйозне нейроендокринне захворювання. У побуті дане захворювання називається гігантизм.
Дане захворювання пов`язане з підвищенням секреції гормону соматотропіну, який відповідає за ріст. Слово гігантизм прийнято застосовувати тільки до хворих дитячого і підліткового віку.
Підвищене виділення секреції призводить до значного лінійному росту людини. У дорослих відбувається розростання окістя і набір зайвої ваги.
зміст
причини акромегалії
Основною причиною розвитку даного захворювання є аденома гіпофіза. Небезпека для здоров`я викликає той факт, що при захворюванні значно збільшуються всі внутрішні органи: серце, наднирники, легені, печінка та інші. При збільшенні внутрішніх органів з`являється ризик розвитку поліорганної недостатності. При цьому збільшується ризик утворення доброякісних або злоякісних пухлин у хворого акромегалией.
За статистикою, гігантизм зустрічається в середньому у 50 осіб на один мільйон. Немає розмежувань за статевою ознакою. Найбільш часто таке захворювання, як акромегалія, зустрічається у осіб у віці від 40 до 60 років.
Переважно захворювання діагностується в осіб, у яких відзначена Соматотропного аденома. Виділяться і комбінована акромегалія. Причиною її виникнення є надмірна секреція соматотропіну і будь-якого іншого гормону, що відноситься до групи аденогіпофізарной. Серед основних аденогіпофізарной гормонів, що впливають на виникнення акромегалії, можна виділити наступні:
Відео: Своєчасна діагностика акромегалії
- фолікулостимулюючий гормон;
- лютеїнізуючого гормону;
- тиреотропний гормон;
- а-субодиниці і багато інших.
У більшості випадків акромегалія з`являється в результаті мутації соматотрофов. Це спеціальна гранула гіпофіза. Однак причиною розвитку акромегалії може служити синдром множинної ендокринної неоплазії. Це захворювання має спадкову етіологію і характеризується появою в великій кількості пухлин в області різноманітних внутрішніх органів.
симптоми акромегалії
Симптоми проявляються досить повільно, і наростання їх відбувається поступово. Як правило, для діагностування цього захворювання в дорослому віці йде близько десяти років після прояву перших ознак захворювання.
Основною ознакою цього захворювання є значна зміна зовнішності. Саме за даними первинними ознаками людина може запідозрити у себе подібне захворювання. До основних змін зовнішності відносяться: збільшення надбрівних дуг, виличні кісток, нижньої щелепи, огрубіння рис обличчя.
Однак деформуються не тільки кістки, але і м`які тканини. Досить часто спостерігається збільшення нижньої губи, кистей, мови, носа, вух і стоп. При прогресуванні захворювання більшість пацієнтів відзначають зміну прикусу, що пов`язано зі збільшенням проміжків між зубами.
У дітей і підлітків основним симптомом розвитку гігантизму визнається швидкий лінійний зростання. При порівнянні зростання хворого підлітка зі здоровим відзначається досить велика різниця.
Вище були розглянуті основні симптоми розвитку акромегалії, проте вони супроводжуються і додатковими проявами, до яких можна віднести:
- значне ущільнення поверхневого шару шкіри;
- збільшення селезінки;
- надмірне утворення хрящової тканини;
- підвищена пітливість;
- зниження працездатності;
- підвищена стомлюваність;
- дегенерація м`язів.
Хронічна гиперпродукция соматотропіну в результаті може викликати множинну поліорганну недостатність. Визначити акромегалію на пізніх стадіях, як правило, не складає труднощів у професіоналів. До всіх вищеперелічених симптомів додаються гіпертрофія міокарда, підвищений внутрішньочерепний тиск і серцева недостатність.
У дев`яти з десяти хворих акромегалію діагностується синдром апное. Цей синдром пов`язаний з загрозою зупинки дихання під час сну, що викликано розростанням тканин дихальних шляхів. Акромегалія досить часто служить причиною розладів ерекції у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок дітородного віку.
діагностика акромегалії
Діагностувати це захворювання досить просто. В основному досить аналізу крові на рівень соматомедину. Якщо подібний аналіз не дав результату, а зовнішній вигляд людини наштовхує на думку про хвороби, то проводиться провокативний тест з навантаженням глюкозою. В даному випадку у пацієнта проводиться забір крові кожні 30 хвилин чотири рази на добу. З метою візуалізації причини акромегалії пацієнт направляється на магнітно-резонансну терапію головного мозку.
Акромегалія супроводжується ускладненнями: цукровий діабет, серцева недостатність і т. П. Тому при діагностиці даного захворювання досить важливо виключити ускладнення.
лікування акромегалії
Мета, яку переслідує лікування, спрямована на нормалізацію вироблення гормону соматотропіну. Обов`язково хірургічне втручання. Після проведення всіх необхідних досліджень хірург видаляє аденому гіпофіза. Відсоток осіб, які після оперативного втручання продовжили нормальну життєдіяльність, досить високий при пухлинах малих розмірів. При виявленні великих пухлин відсоток видужали значно менше і становить всього одну третину від усіх захворілих.
Можливо і консервативне лікування. В даному випадку лікар призначає препарати, які є аналогами соматостатину. Найбільш відомими з них є октреотид або ланреотид. Вживати ці препарати необхідно регулярно. Проведені дослідження відзначають, що у близько половини пацієнтів, які дотримуються приписи лікаря, вдалося нормалізувати рівень гормонів і викликати зменшення розмірів пухлини гіпофіза.
Досить часто лікарі призначають такий препарат, як пегвісомантом, який є блокатором рецепторів соматотрофов. При лікуванні цим препаратом гормон росту блокується і перестає виділяти секрецію, в зв`язку з чим зростання аденоми гіпофіза призупиняється. Однак даний спосіб ще недостатньо вивчений дослідниками і вимагає додаткових доробок з боку науки.
Відео: День акромегалії
Зовсім недавно було вжито заходів лікування даного захворювання променевим способом. Спочатку вважалося, що це нове відкриття і великий крок в лікуванні акромегалії. Однак після проведення ряду випробувань був зроблений висновок, що подібний спосіб лікування малоефективний і окремо застосовуватися не може. Зараз якщо і призначають променевої спосіб боротьби з акромегалію, то тільки в комплексі з іншими методами лікування.
Таким чином, гігантизм - це хоча і рідкісне, але все-таки має місце бути захворювання. Люди, страждає подібним розладом, досить сором`язливі і вибирають самотній спосіб життя. Це пов`язано з тим, що їх зовнішній вигляд відрізняється від звичайного. Варто досить уважно ставитися до свого зовнішнього вигляду, щоб діагностувати захворювання на ранній стадії, коли ще можливо консервативне лікування.
