Пухлина гіпофіза симптоми

Відео: Олена Малишева. Симптоми пухлини головного мозку

Гіпофіза. ПУХЛИНИ ГІПОФІЗАгіпофіз - маленька залоза, що розташовується на підставі мозку в області, званої «гипофизарная ямка» або «турецьке сідло». Він контролює секрецію практично всіх гормонів. Звичайний гіпофіз важить менше одного грама, розміром і формою схожий на квасолю.
Функції гіпофіза можливо порівняти з побутовим термостат. Термостат незмінно вимірює температуру в будинку і відправляє сигнали на нагрівач, щоб включити або відключити його для підтримки стійкої, комфортної температури. Гіпофіз незмінно відстежує функції організму і відправляє сигнали в віддалені органи і залози, щоб контролювати їх функції і підтримувати відповідні умови організму. Досконала робота «термостата» залежить від багатьох факторів, таких як рівень активності, підлогу, будова тіла і т. Д.
Гіпофіз несе відповідальність за контроль і координацію:
- зростання і розвиток
- функції різних органів тіла (наприклад, нирок, молочних залоз і матки)
- функції інших залоз (наприклад, щитовидної залози, статевих залоз і наднирників Анатомія і функції Гіпофіз складається з двох окремих частин: передньої долі і задньої долі. гіпофіза ближче до задньої частини голови. Ці частини містять унікальні клітини важливі за вироблення гормонів. Гіпофіз пов`язаний з і контролюється гіпоталамусом, частиною мозку, розташованої прямо над гіпофізом. Гіпоталамус і гіпофіз спільно складають нейроендокринну систему.
Гіпофіз і гіпоталамус працюють спільно, щоб регулювати щоденні функції тіла, і грають значної ролі в зростанні, розвитку організму і статевих функціях. Гіпоталамус виділяє гормони, якісь контролюють секрецію гормонів передньої долі гіпофіза. Гіпоталамічні гормони поділяються на ліберіни (підсилюють вироблення гормонів передньої долі гіпофіза) і статини, що уповільнюють ці процеси.
Гіпофіз робить свої основні функції, виділяючи пара гормонів.
Адренокортикотропний гормон (АКТГ) стимулює в надниркових залозах вироблення гормонів, таких як кортизол і альдостерон. Ці гормони регулюють вуглеводний, білковий, водно-іонний баланс в організмі.
Гормон росту (СТГ) - це основний гормон, який регулює обмін речовин і зростання.
Лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормони (ФСГ) - ці гормони контролюють виробництво статевих гормонів (естрогенів і тестостерону).
Меланоціт-стимулюючий гормон (МСГ) - регулює вироблення меланіну, чорного пігменту меланоцитів шкіри.
Пролактин (ПРЛ) - даний гормон стимулює секрецію грудного молока.
Тиреотропного гормону (ТТГ) - стимулює щитовидну залозу до вироблення гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози контролюють основний обмін і займають важливе місце в ході росту і статевого дозрівання.
Вазопресин, крім цього іменований антидіуретичний гормон (АДГ) - даний гормон сприяє затримці води в організмі. Аденоми ГІПОФІЗА Аденоми гіпофіза є четвертими за распространеннсті серед усіх внутрішньочерепних пухлин після закінчення гліом, менингиом і шванном. Більшість аденом гіпофіза є доброякісними і досить повільно ростуть. Крім того злоякісні пухлини гіпофіза рідко поширюються за межі турецького сідла. Аденоми є на сьогодні найбільш поширеним хворобами гіпофіза. Вони значно частіше бачаться у людей в 30 або 40 років, не дивлячись на те, що час від часу їх діагностують і у дітей. Велика частина цих пухлин вдало лікуються. Пухлини гіпофіза зможуть відрізнятися за розмірами і характером розвитку. Пухлини, якісь створюють гормони, називаються гормон-продукують (функціональні) пухлини, а ті, якісь не створюють гормони, називаються нефункціональними пухлинами. Симптоми Пухлини менше 10 мм, називають «мікроаденомамі». Вони досить часто секретують гормони передньої долі гіпофіза. Ці маленькі, функціональні аденоми в більшості випадків рано виявляються, оскільки підвищені рівні гормонів призводять до помітних патологічних в організмі. Приблизно 50% від аденом гіпофіза діагностується, в той час, коли вони менше 5 мм. Аденоми більше 10 мм, називаються «макроаденоми», і вони в більшості випадків не виділяють гормони. Ці пухлини досить часто виявляються, так як своїм зростанням і обсягом вони порушують функції прилеглих структур мозку або черепних неврів.
Симптоми пухлини гіпофіза в більшості випадків виявляються ендокринної дисфункцією. Наприклад, це може бути як перевиробництво гормонів росту, що веде до акромегалії (гігантизму), так і недовиробництво тиреотропного гормону, що веде до гіпотиреозу. Гормональний дисбаланс може впливати на фертильність, менструальні періоди, терморегуляцію, і інші функції організму.
Через родзинок розміщення гіпофіза в межах черепа, пухлини гіпофіза зможуть притискати серйозні структури мозку. Найбільш поширеними симптомом є придавливание зорових нервів, що веде до поступової втрата зору. Це втрата зору в більшості випадків починається з погіршення бокового периферійного зір з обох сторін.
Наявність трьох або більше з таких ознак може показувати на пухлину гіпофізу:
- неприємності із зором (розмиті зображення або двоїння в очах, опущення століття)
- головні болі в області чола
- нудота і блювота
- порушення нюху
- сексуальна дисфункція
- депресія
- втома
- безпліддя
- порушення росту
- остеопороз
- незрозуміле підвищення ваги
- незрозуміла втрата ваги
- почуття розбитості
- біль у суглобах
- кистьовий тунельного синдрому
- порушення менструацій
- рання менопауза
- м`язова слабкість
- галакторея (продукція молока, не пов`язане з народженням дитини або доглядом за дитиною) Діагноз В той час, коли підозрюють пухлину гіпофізу, доктор повинен виконати фізикальний огляд, і провести ряд діагностичних тестів для виявлення характерних ознак, таких як, наприклад, втрата зору. Вивчення рівня гормонів крові і сечі і способи нейровізуалізації вживаються для підтвердження діагнозу. Найбільш правильний діагностичний тест - магнітно-резонансна томографія (МРТ), виконані з / без контрастної речовини. Лікування Раннє втручання дає кращий прогноз для лікування або контролю росту пухлини і регуляції побічних ефектів. Існують три види лікування, якісь вживаються при пухлинах гіпофіза: хірургічне видалення пухлини, променева терапія із застосуванням високих доз рентгенівського випромінювання пучків, і медикаментозна терапія для зменшення обсягу або ліквідації пухлини.операція транссфеноідальний доступ передбачає доступ до пухлини через підставу черепа методом розрізу в порожнині носа або рота. Даний методика вибору, через те, що це найменш инвазивная, що має менше побічних ефектів, процедура, і хворі в більшості випадків стрімкіше відновлюються (виписка протягом 3-4 днів).
транскраніальноїдоступ через верхню частину черепа вживається величезних розмірах пухлини, якісь не зможуть бути безпечно видалені через транссфеноідальний доступ.
ендоскопія є новим, мінімально інвазивних підходом, який дозволяє нейрохірургам застосовувати для видалення пухлини маленькі ендоскопи з камерою на кінці. Ендоскоп вводиться через ніздрю, просувається до пухлина через клиноподібну пазуху, і віддаляється намір створеними хірургічними інструментами. Післяопераційні незручність / ускладнення в більшості випадків мінімальні. Ендоскопічні операції на головному мозку - хороший варіант хірургічного видалення аденоми гіпофіза, але можливо використаний лише в певних випадках. Променева терапія Радіаційна терапія застосовує високі дози рентгенівського випромінювання, щоб вбити ракові і аномальні клітини гіпофіза і скоротити розміри пухлини. Променева терапія можливо варіантом лікування, в разі якщо пухлина не може бути дієво видалена оперативно або нереально лікувати медикаментозно.
Стандартна променева терапія застосовує джерело випромінювання, що ушкоджує всі клітини на шляху рентгенівського пучка, тому зможуть бути пошкоджені інші частини мозку в області гіпофіза.
«Протоннагармата » застосовує певний тип випромінювання, при якому пухлина бомбардируется потоком протонів, що вражають тільки клітини пухлини. Перевагою є те, що менше тканин, що оточують гіпофіз, будуть вражені.
стереотаксическаярадіохірургія (Гамма-ніж, і Cyberknife) поєднує в собі стандартну променеву терапії з технікою, яка дозволяє сфокусувати випромінювання лише на обраної мети. Це лікування в більшості випадків, несе дрібний збиток для прилеглих до гіпофізу тканин.Медикаментозна терапія Пролактиноми є найбільш поширеними секретуючими аденомами гіпофіза. Близько 80 відсотків хворих дієво лікуються препаратами агоністами допаміну. Найчастіше застосовуються ліки: Бромокриптин (або Cabergoline). Розмір пухлини значно зменшується у багатьох хворих, що веде до поліпшення зору, зменшення головного болю, і відновленню менструацій і фертильності у жінок. Бромокриптин має побічні ефекти, дози підбираються особисто.
Cabergoline, був порівняно не так давно схвалений FDA США для боротьби з гіперпролактинемією. Перевагами є те, що його можливо використовувати два рази на тиждень, і він має менше побічних ефектів, ніж бромокриптин. Крім цього, була продемонстрована ефективність у хворих при пролактинома, стійкі до терапії бромокриптином.
У хворих з мікроаденомамі, терапія агоністів дофаміну, в більшості випадків, застосовується протягом декількох місяців.
У разі якщо пухлина не відповідає на лікування, то проводиться хірургічне лікування.
Соматотропин-продукують аденоми зможуть лікуватися за допомогою терапії аналогами соматостатину.