WikiGinkaUA.ru

У чому причина підвищеного пролактину

Про що свідчить підвищений пролактин

Гормони надають регулюючий вплив на обмін речовин і багато фізіологічні функції організму. Їх виділяють залози внутрішньої секреції. Придаток мозку передня частка гіпофіза займається виробленням пролактину. Якщо у вашій крові аналіз показав підвищений вміст пролактину - у вас гиперпролактинемия.

Роль пролактину в організмі людини

Гормон пролактин володіє широким спектром дії і відповідає за регуляцію безлічі життєво важливих функцій, в тому числі баланс солі і води в організмі, відіграє важливу роль в анаболічних процесах.

  • Стимулює розвиток і ріст грудей;
  • Виробляє грудне молоко в період годування грудьми, беручи участь в синтезі жиру і казеїну;
  • Сприяє стимуляції активності жовтого тіла в яєчниках, впливаючи на секрецію прогестерону;
  • Під час вагітності контролює склад і обсяг амніотичної рідини (навколоплідних вод).
  • Регулює функцію яєчок і вироблення тестостерону.
  • Впливає на зростання сім`яних канальців і бульбашок, освіту і рухливість сперматозоїдів;
  • Стимулює діяльність передміхурової залози.
  • Збільшення концентрації пролактину в організмі спостерігається в той час, поки людина спить, незалежно від того в який час це відбувається. Після сну гормон приходить в норму. Найменше пролактину в крові з ранку, до полудня його рівень починає поступово підвищуватися. Якщо у жінки вміст пролактину в організмі знижений, її груди може розвинутися не до кінця. Однак підвищений рівень гормону в крові - це найбільш часта проблема.

    Симптоми підвищеного вмісту пролактину

      Жінки, які страждають від гіперпролактинемії, стикаються з такими проблемами:
  • Відсутність овуляції, яке стає причиною безпліддя. Також трапляються викидні на ранньому терміні виношування;
  • Порушення циклу критичних днів: дуже рідкісні кровотечі або аменорея (немає кровотеч). Цей симптом зустрічається в 70-90% випадків. Його розвиток часто корелюється з часу з початком статевого життя, абортами, гінекологічними операціями, скасуванням оральних протівозачаточних-

  • Галакторея (в грудях з`являється молоко і виділяється з неї). Чим довше триває захворювання, тим менш проявляються її ознаки;
  • Відсутність бажання займатися сексом, відсутність оргазму;
  • Гірсутизм (волосся росте по всьому тілу, навколо сосків на грудях і уздовж середньої лінії живота), а також акне;
  • Збільшення маси тіла, яке обумовлюється тим, що надмірне виділення пролактину підвищує апетит;
  • Порушення працездатності щитовидки на тлі зміни гормонального балансу.
    • Чоловіки, які страждають від гіперпролактинемії, стикаються з такими проблемами:
    • Зниження бажання займатися сексом і імпотенція. Скарги на це зустрічаються в кожному другому випадку;
    • На тілі мало волосся;
    • Відсутність здатності мати дітей;
    • Гінекомастія - груди стає більше. Розрізняють неправдиву гинекомастию, яка представляє собою ріст жирових відкладень на грудях, і справжню, пов`язану зі збільшенням самої тканини молочних залоз. Існує кілька стадій захворювання гинекомастии: I - початкова, тривалістю близько 4 місяців, зміни молочних залоз обратіми- II - проміжна, тривалістю від 4 до 12 місяців-III - фіброзна, яка характеризується утворенням зрілої сполучної тканини, зворотний розвиток неможливо.


    Загальним симптомом є погіршення зору, пов`язане з розвитком пролактиноми - доброякісної пухлини, яка здавлює зоровий нерв. Пролактинома також негативно впливає на нервову систему, викликає безсоння, пам`ять стає гірше, депресивні стани.

    Причини підвищеного пролактину

    У питанні, про що свідчить підвищений пролактин, може розібратися тільки досвідчений лікар-ендокринолог, оскільки схема взаємодії різних гормонів в організмі є дуже складною.
    Причини гіперпролактинемії поділяють на дві групи: фізіологічні та патологічні.

      До фізіологічних причин належать:
  • Період вагітності і лактації;
  • Спортивні та фізичні навантаження;
  • Гіпоглікемія (відчуття голоду);
  • Рясний прийом їжі, в основному складається з білка;
  • сон;
  • Психологічний стрес;
  • Коїтус (у жінок);
  • Роздратування сосків молочних залоз;
  • Деякі медичні процедури (наприклад, масаж області шиї).
    • Патологічна гіперпролактинемія виникає якщо у вас:
    • Захворювання гіпоталамуса - гліома, туберкульоз, гістіоцитоз, краніофарингіома, саркоїдоз, радиактивное опромінення, гермінома;
    • Захворювання гіпофіза -Кисті -Валики, менінгіома. Найчастішою причиною є доброякісна пухлина гіпофіза;
    • Первинний гіпотиреоз (супроводжується підвищенням пролактину в 40% випадків), кістозне зміна яєчників (при цьому захворюванні гиперпролактинемия виявляється в 30-60% випадків), недостатність, ектопірованная секреція пролактину (продукування гормону не клітка гіпофіза, а ендометрієм, лімфоцитами або клітинами APUD-системи );
    • Інші захворювання - хронічний простатит (в результаті тривалого запалення зменшується вироблення тестостерону і зростає концентрація естрогену, що стимулює секрецію пролактину гіпофізом), ендометріоз, цироз печінки (порушується метаболізм білків, процес засвоєння і виведення пролактину), хронічна ниркова недостатність, естрогенпродуцірующіе пухлини, оперізуючий лишай .

      Фармакологічні причини

    • Прийом медичних препаратів: для лікування виразки (Церукал, Еглоніл), стенокардії (Верапаміл), для зниження артеріального тиску (похідні Резерпина), а також протиблювотних препаратів, антидепресантів, транквілізаторів, нейролептіков-

    • Використання протизаплідних препаратів, що містять естрогени;
    • Вживання наркотиків: амфетамінів, галюциногенів, наркотичних препаратів опиатного ряду.

    діагностика гіперпролактинемії

      Діагностика захворювання включає:
  • Визначення рівня вмісту гормону в крові;
  • Магнітно-резонансну або комп`ютерну рентгенівську томографію голови (щоб виключити або підтвердити наявність аденоми гіпофіза);
  • Обстеження очного дна.
  • Щоб правильно поставити діагноз, необхідний мінімум триразовий аналіз крові, оскільки секреція пролактину пульсує в залежності від пережитого стресу.

    Аналіз крові здається вранці, натщесерце. Напередодні потрібно добре відпочити, не вживати алкоголь і утриматися від статевих зносин, що не стимулювати молочні залози, а також не курити мінімум за годину до здачі крові.
    Діагноз «гиперпролактинемия» ставиться в разі неодноразового отримання завищених показників: понад 27 нг / мл у осіб жіночої статі і більше 20 нг / мл у сильної половини людства.

    Рівень пролактину, перевищує 2000 мМО / л, свідчить про наявність пролактиноми.
    Додатково проводиться обстеження щитовидної залози-при хворобах нирок визначається рівень креатиніну в крові.
    Діагноз «патологічна гіперпролактинемія» встановлюється тільки після виключення фізіологічних і фармакологічних причин.

    Лікування підвищеного вмісту пролактину

    Лікування полягає в нормалізації рівня пролактину. При фізіологічної гіперпролактинемії він сам прийде в норму після усунення причин, що викликали її. При патологічної гіперпролактинемії призначається індивідуальна терапія.
    В даний час існує три покоління препаратів для зниження вмісту пролактину.
      Всі вони є агоністами дофаміну, так як цей гормон пригнічує секрецію пролактину:
  • I - Перголід, Бромокриптин;
  • II - Каберголін;
  • III - хінаголід.

  • Бромокриптин, препарат на основі ріжків, більш відомий як Парлодел. Каберголін характеризується кращу переносимість і більш високою ефективністю. Ці препарати не тільки знижують і нормалізують рівень пролактину, але і мають здатність зменшувати розміри пухлини гіпофіза.
    Нормалізація пролактину спостерігається після місяця прийому цих медикаментів. При гарній переносимості препарату можливо його тривале застосування, в період до 3 років, курсами. Багато жінок успішно позбуваються таким чином від безпліддя.

    Хірургічне втручання застосовується переважно при неефективності медикаментозного лікування. Частота рецидивів після оперативного втручання становить 43%.

    У чоловіків оперативне лікування проводиться частіше, тому що у них аденома зазвичай виявляється в більш пізні терміни, а також характеризується активним ростом.

    Профілактика підвищеного пролактину

      Специфічних заходів профілактики не існує. Загальні поради:

    Відео: Пролактин - вбивця чоловічого розвитку ..

  • Чи не вживати надмірну кількість ліків;
  • Поменше засмагати;
  • Обмежити прийом снодійного, замінити його валеріаною або пустирником;
  • Відмовитися від носіння незручного нижньої білизни, яке натирає груди;
  • При галакторее вичавлювати вміст з соска, це тільки стимулює вироблення пролактину. Невеликі виділення з грудних залоз під час вагітності або після аборту є нормою. Здати аналізи на пролактин рекомендується при відсутності вагітності і менструацій.


  • Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі
    » » У чому причина підвищеного пролактину