Як лікувати косоокість

Почитати по темі Косоокість

Відео: Як лікувати косоокість

косоокість - це порушення положення очей, при якому виявляється відхилення одного або обох очей по черзі при погляді прямо. При симетричному положенні очей зображення предметів потрапляють на центральні області кожного ока. У кортикальних відділах зорового аналізатора відбувається їх злиття в єдине бінокулярний зображення. При косоокості злиття не відбувається і центральна нервова система, щоб захиститися від двоїння, виключає зображення, що отримується косить оком. При тривалому існуванні для того щоб стану починається амблиопия (Функціональне, оборотне зниження зору, при якому один з двох очей практично (або за великим рахунком) не задіяний для глядачів ході).

Обставини походження косоокості

Обставини косоокості дуже різноманітні. Вони зможуть бути як вродженого, так і купленого характеру:

• наявність аметропії (далекозорості, короткозорості, астигматизму) середньої і високої ступенів;
• травми;
• паралічі і парези;
• аномалії розвитку і прикріплення окорухових м`язів;
• захворювання центральної нервової системи;
• стреси;
• інфекційні захворювання (кір, скарлатина, дифтерія, грип і т. д);
• соматичні захворювання;
• психічні травми (переляк);
• падіння гостроти зору одного ока

симптоми косоокості

У нормі зір у людини повинно бути бінокулярним. Бінокулярний зір - це зір двома очима з з`єднанням в зоровому аналізаторі (корі головного мозку) зображень, взятих кожним оком, в єдиний образ. Бінокулярний зір дозволяє стереоскопічного зору - дозволяє бачити навколишній світ у трьох вимірах, визначати відстань між предметами, приймати глибину, тілесність навколишнього світу. При косоокості цього з`єднання в зоровому аналізаторі не відбувається і центральна нервова система, щоб захиститися від двоїння, виключає зображення ока, що косить.

Види косоокості за походженням

Експерти виділяють дві форми косоокості: співдружності і паралітичну.

косоокість співдружності

при содружественном косоокості косить то лівий, то праве око, поряд з цим величина відхилення від прямого положення приблизно однакова. Досвід говорить, що частіше косоокість з`являється в осіб з аметропією і Анізометропія, серед яких превалює далекозорість. Причому далекозорість переважає у випадках сходиться косоокості, а короткозорість поєднується з розбіжним видом косоокості. Головною причиною содружественного косоокості значно частіше є аметропия, і чим більше вона виражена, тим величезна її роль в походженні цієї патології.

До обставин содружественного косоокості експерти крім цього відносять:

• стан зорової системи, в той час, коли гострота зору одного ока істотно нижче гостроти зору іншого;
• захворювання зорової системи, що приводить до сліпоти або різкого зниження зору;
• некоррегірованние аметропії (гіперметропія, міопія, астигматизм);
• порушення прозорості заломлюючих середовищ ока;
• захворювання сітківки, зорового нерва;
• захворювання і пошкодження центральної нервової системи;
• вроджені відмінності в анатомічній будові обох очей.

Косоокість співдружності характеризується наступними основними показниками:

• при фіксації нерухомого предмета один з очей буде в змозі відхилення в будь-яку сторону (до носа, до скроні, вгорі, внизу);
• можливо почергове відхилення то одного, то іншого ока;
• кут відхилення (первинний) (частіше або незмінно) ока, що косить при включенні його в акт зору практично в будь-який час дорівнює куту відхилення (вторинний) парного очі;
• рухливість очі (поле погляду) зберігається повністю у всіх напрямках;
• відсутня двоїння перед очима;
• відсутня бінокулярний (об`ємне, стереоскопічне) зір;
• вірогідне пониження зору в оці, що косить;
• досить часто виявляються аметропии різного виду (далекозорість, короткозорість, астигматизм) і різної величини (азіометропія).

паралітична косоокість

При паралітичним косоокості косить одне око. Основним показником цього виду косоокості є обмеження або відсутність рухів ока в бік дії ураженої м`язи і, як наслідок, - порушення бінокулярного зору, двоїння. Обставини походження цього виду косоокості зможуть бути обумовлені ураженням відповідних нервів або порушенням морфології і функції самих м`язів. Ці трансформації зможуть носити вроджений темперамент або наступити завдяки інфекційних хвороб, травм, пухлин, судинних хвороб.

Показники паралітичного косоокості:

• обмеження або відсутність рухливості очі в бік ураженої м`язи (м`язів);
• первинний кут відхилення (девіації) менше вторинного;
• відсутність бінокулярного зору, ймовірно двоїння;
• вимушене відхилення голови в бік поміняти м`язи;
• запаморочення.

Даний вид косоокості може з`являтися у людини в будь-якому віці. Він буває крім цього викликаний ушкодженнями (травмами), токсикозами, отруєннями і т. П.

Відео: Косоокість - причини виникнення, діагностика та лікування

Крім цього, розрізняють такі форми косоокості:

• сходяться (досить часто поєднується з далекозорістю), в той час, коли очей спрямований до перенісся;
• розходиться косоокість (досить часто поєднується з короткозорістю), в той час, коли очей спрямований до скроні;
• вертикальне (, якщо око косить вгору або вниз).

При сходиться косоокості зорова вісь одного з очей відхилена до носа. Сходяться косоокість в більшості випадків починається в ранньому віці і спершу часто не рідкість непостійним. Значно частіше даний вид косоокості присутній при далекозорості середньої і високої ступенів.

При розходиться косоокості зорова вісь відхилена в бік скроні. Розходиться косоокість зазвичай є в наявності при вродженої або рано з`явилася короткозорості. Обставинами появами розходиться косоокості зможуть бути травми, захворювання головного мозку, переляк, інфекційні захворювання.

Крім цього існують і інші поєднання різних положень. Косоокість можливо постійним або періодично з`являються.

Атипові види косоокості - бачаться рідко, обумовлені анатомічними аномаліями розвитку (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром і т. Д.)

Косоокість розрізняють за кількома параметрами:
За часом походження:

За стабільністю відхилення:

За залученості очей:

• одностороннє (монолатеральна);
• переміжне (альтернуюча).
• сходяться (очей спрямований до перенісся);
• розходиться (очей спрямований до скроні);
• вертикальне (відхилення очі вгору або вниз);
• змішане.

діагностика косоокості

Щоб підтвердити або спростувати діагноз косоокість, потрібно пройти ретельне обстеження зорової системи. В офтальмологічній клініці Ексимер діагностика виконується за допомогою комплексу сучасного комп`ютеризованого обладнання і дозволяє скласти повну картину про зір хворого. Одним з параметрів діагностики косоокості є обстеження із застосуванням тестів на бінокулярний зір.

лікування косоокості

При косоокості в більшості випадків властивість нормально бачити зберігає лише те око, який здійснює зір. Око, відхилений в сторону, бачить з часом все гірше і гірше, його зорові функції придушуються. Виходячи з цього лікування має починатися як можливо раніше.

Лікування косоокості може включати в себе:

• оптичну корекцію (окуляри, м`які контактні лінзи);
• збільшення гостроти зору обох очей (лікування амбліопії) за допомогою апаратних процедур;
• ортоптичний і діплоптіческого лікування (розвиток бінокулярного зору);
• закріплення досягнутих монокулярних і бінокулярних функцій;
• хірургічне лікування.

У більшості випадків до операції вдаються як до косметичного засобу, оскільки сама по собі вона рідко відновлює бінокулярний зір (в той час, коли два зображення, отримані очима, мозок з`єднує в одне). Вид операції визначається хірургом вже конкретно на операційному столі, оскільки при такій операції потрібно враховувати особливості розміщення м`язів у конкретної людини. Час від часу оперуються відразу очі, при деяких видах косоокості оперується лише одне око. Своєчасне втручання спрямоване на те, щоб посилити або послабити одну з м`язів, що рухають очне яблуко.

Хірургічне лікування по виправленню косоокості виконується в режимі одного дня, під місцевою крапельної анестезією. В даний же добу хворий повертається додому. Остаточне відновлення займає близько тижня, але після закінчення цієї операції доктора настійно радять курс апаратного лікування для оптимального відновлення зорових функцій.

Почитати по темі