Конвергенція очей
КОНВЕРГЕНЦІЯ ОКО (Лат. Convergere сходитися, зближуватися) - фізіологічний акт відомості зорових осей обох очей на фиксируемом предмет.
Відео: Що таке акомодація ока?
Мал. 1. Кінорегістрація конвергенцій очей: 1 - положення очних яблук при погляді вдалину (відповідає 1-го кадру) - 2 - положення очних яблук при установці очей на близьку відстань (кадр 3) - 3 - повернення очних яблук в початкове положення (кадр 36) .
Відео: Біологія в картинках: Будова очі. Акомодація (вип. 22)
Мал. 2. Схема фотосканірующей пупіллограмми (запис руху очей і зміни величини зіниці) при конвергенції очей: ширина білих горизонтальних ліній характеризує ширину зіниці, зміна розташування білих ліній відповідає руху очей (поряд з виразним переміщенням досередини зорових осей обох очей видно скорочення ширини зіниць, викликане конвергенцією ).
Відео: Основні закономірності еволюції
К. р здійснюється за рахунок одночасного скорочення внутрішніх прямих і частково верхніх і нижніх прямих м`язів обох очей-супроводжується звуженням зіниць - міоз (див.) - і напругою акомодації очей (див.). Ці три рефлексу є складовою частиною одного складного акту зорової установки очей на близьку відстань (рис. 1). Розрізняють такі види К. р 1) тоническую, обумовлену тонусом зовнішніх м`язів обох очей-2) аккомодатівную, пов`язану з напругою акомодації і обумовлену синхронним взаємодією між акомодацією і конвергенціей- 3) фузіонних, викликану рефлексом бинокулярной фіксації об`єкта-4) проксимальную, що виникає при наближенні об`єкта до очей. За одиницю К. прийнятий метроугол, т. Е. Кут, який зорова лінія (див.) Утворює з перпендикуляром, відновленим з середини перенісся, коли очі фіксують точку, що знаходиться на відстані 1 м від них. Так, при двох метроуглах очі конвергируют до точки, що лежить на відстані 0,5 м, і т. Д. Стан К. р визначається по найближчій точці конвергенції (в нормі вона дорівнює 6 - 10 см) - віддалі від наближається об`єкта до зовнішнього кута очниці в момент, коли одне око перестає фіксувати об`єкт і починає відхилятися назовні. Посилена К. р при значній гиперметропии і ослаблена К. р при міопії в ряді випадків можуть приводити до косоокості (відповідно сходяться або розходиться). Максимальна К. р при якій ще можливо бінокулярний злиття, характеризує величину позитивних фузіонних резервів. Нормальна позитивна величина фузії (див.) Для дали і для близи становить 24-28 призменних діоптрій. Об`єктивна реєстрація К. р і змін величини зіниці можлива методом фотосканірующей пупиллограф (рис. 2).
Порушення К. р при неврол, захворюваннях представляє складний оптікомоторний акт, тісно поєднується з акомодацією і зрачковим рефлексом (див.), І зв`язати порушення К. р з певною локалізацією Патол, вогнища в ц. н. с. не завжди можливо. Вважають, що коркові центри установки очей на близьку відстань локалізуються поблизу зорових коркових центрів, а супрануклеарная! центр - поблизу ядра окорухового нерва.
Відео: Попередні тести. Вебінар 2 з курсу "Алгоритм оптометричних дослідження" І.Шевіч
Порушення К. р проявляються у формі паралічів (парезів) і спазмів. Паралічі і парези К. р можуть бути раннім симптомом епід, енцефаліту, а також зустрічаються при паркінсонізмі, черепно-мозковій травмі та пухлинах головного мозку, локалізованих переважно в області даху середнього мозку (четверохолмия) і водопроводу мозку. Іноді при зазначеної локалізації виникає спазм К. р
При паралічі К. р відзначаються неможливість повернути очні яблука досередини і перехресна диплопія (див.). З наближенням розглянутого предмета відстань між подвійними зображеннями збільшується. Зрачковая реакція і акомодаційні рефлекс на наближення предмета нерідко відсутні. При парезах К. р ступінь відомості зорових осей зменшена, двоїння виникає тільки при певній відстані розглянутого предмета від очей. При роботі на близькій відстані з`являються астенопические скарги - біль в очах і голові, нудота, затуманення і двоїння букв при читанні (див. Астенопия). Найближча точка конвергенції розташована від очей значно далі, ніж в нормі. Позитивні фузійні резерви зменшені. Час конвергентних рухів видовжене.
При спазмі К. р відзначається значно більша, ніж потрібно для даної відстані, ступінь сходження зорових осей і однойменна диплопія. Це нерідко супроводжується звуженням: зіниці - миозом і спазмом акомодації.
Відстань між подвійними зображеннями збільшується в міру віддалення предмета від очей.
Бібліографія: Бикова О. В. Стан конвергенції при закритій черепно-мозковій травмі, офтальмию, журн. № б, с. 444, 1971, бібліогр.- З о к о л о в а О. Н. офтальмоневролога я поразок середнього мозку, М. 1971, бібліогр.- Фізіологія сенсорних систем, під ред. Г. В. Гершуні, ч. 1, с. 64, Л. 1971- Шахновіч А. Р. Мозок і регуляція рухів очей, М. 1974, бібліогр.
