Амбліопія очі: що це таке і як її лікувати

амбліопія

Амбліопія - стан, що характеризується падінням гостроти зору і не коригується окулярами або ж контактними лінзами, розлад контрастної чутливості та акомодації переважного одного з очей без будь-яких порушень морфологічної будови самого органу зору.

Статистичні дослідження останніх років наочно демонструють той факт, що серед дорослого населення старше двадцяти, саме функціональна амбліопія лідирує серед факторів, що викликають монокулярное падіння зору, випереджаючи такі небезпечні патологічні стани як ретинопатія, обумовлена на цукровий діабет, катаракта, глаукома і дегенерація очної макули. Амбліопія, як правило, формується в дитинстві і часто не проявляється протягом тривалого періоду часу.

Людина вкрай рідко може зрозуміти самостійно, що у нього амблиопия, проте в процесі життя вона не пройде сама по собі. Буває, що, закривши по чистій випадковості одне око, людина з подивом констатує, що другий око не здатне бачити. Тому вкрай важливо систематично відвідувати фахівця-офтальмолога з інтервалом не більше одного року. І ще, амбліопія здатна виникнути в тоді, коли не проводиться корекція порушень рефракції, або людина не користується прописаними окулярами або лінзами, і його очі просто не зіткнулися з такою можливістю - добре бачити.

Коли формується зорова система, косоокість або ж анізометропія можуть перешкодити формуванню нормального бінокулярного зору і спровокувати тим самим амбліопії. Однак, цей процес звернемо. Величезне число фактів свідчать на користь того, що аж до похилого віку люди, які мають в анамнезі функціональну амбліопії, можуть відновити здатність до хорошого зору. Природно, в літньому віці пацієнтові доведеться докладати для цього набагато більше зусиль, і процес може виявитися пролонгованим.

Амбліопія розвивається в середньому у 2% населення Землі, також у 1 - 3,5% здорових дітей, і у 4 - 5,3% дітей із захворюваннями зорової системи.

Слід зазначити, що амбліопія часто стає фактором профнепридатність людини, перешкоджаючи нормальній координації рухів і здатності керувати транспортним засобом.

Відео: Лікування амбліопії за допомогою neurovision

Існує ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток амбліопії:

Косоокість в ранньому дитинстві (дошкільний період).
Аметропія значній мірі вираженості.
Недоношеність.
Раннє повне опущення століття.
Втрата рогівкою своєї нативной прозорості
Крововилив в передню камеру ока (див. Фото).
Попадання крові в склоподібне тіло.
Зниження маси тіла в неонатальний період.
Ураження сітківки ока невоспалительного походження різної етіології, що виникає у недоношених дітей.
ДЦП.
Обтяжене або необтяжених астигматизмом порушення рефракції очей.
Зміна заломлюючої здатності ока, яка не коригувався.
Порушення нормального темпу психічного розвитку дитини.
Вроджена або травматична катаракта.
Поєднання косоокості і анизометропии.
Оклюзія або пеналізация, що проводяться за відсутності відповідного контролю.
Наявність у близьких родичів таких патологія, як косоокість, різні порушення рефракції очей.

З огляду на те, що в процесі життя завжди існує ризик втратити зір на якомусь оці, люди, які страждають амблиопией, більш здорових людей ризикують придбати інвалідність при втраті зору здоровим оком.

симптоми

Відео: Лікування амбліопії у дорослих

Падіння гостроти зору

Амбліопія проявляється у пацієнта наступним чином:

Відео: Лікування, ознаки та профілактика амбліопії

Падіння гостроти зору.
Труднощі в адекватної зорової інтерпретації об`ємних предметів і здатності визначити, на якій відстані вони знаходяться.
Складнощі, що виникають при навчанні через порушення здатності зорового сприйняття.

Внаслідок незаперечності факту, що амбліопія «змушує» людини регулярно напружувати зір, що може викликати реакцію з боку нервової системи - виникнення мігрені або ж запаморочень. Причому, як косоокість здатне спровокувати виникнення амбліопії, так і амбліопія може викликати виникнення косоокості, внаслідок того, що слабший очей буде постійно втрачати мозком можливості брати участь в процесі сприйняття навколишнього світу, і внаслідок невикористання відхилиться.

діагностування

Амбліопія піддається лікуванню тим краще, чим швидше це лікування стартувало. Найперший огляд, покликаний з`ясувати дефіцит отримання оком зорових стимулів, проводиться у віці півроку, а рефракція повинна бути оцінена в перший рік життя дитини. Діти, у яких є в наявності фактори ризику, повинні регулярно проходити профілактичний огляд у лікаря-офтальмолога до школи. Можна запобігти тому, що у дітей групи ризику в міру дорослішання розвинеться амблиопия.

Переважно діагностують амбліопії за допомогою:

Візометрії.
Електрофізіологічного обстеження.
Всебічного вивчення історії хвороби пацієнта, яке дасть можливість оцінити органічну або ж можливу психологічну причину падіння зору, викликану стресами і надмірними переживаннями.

лікування

Щоб зупинити амбліопії, у людини повинно бути сформовано бінокулярний зір. Тому так важливо точно встановити її причину.

Лікування амбліопії проводиться наступними методами:

Оптичної корекції. При амбліопії важливо забезпечити формування правильної коректної картинки на сітківці обох очей. Іноді є необхідність в повній корекції, іноді потрібно носіння контактних лінз або ж очок. Наприклад, носіння контактних лінз знижує рівень різниці картинок, які формуються на сітківці кожного органу зору. Якщо має місце анізометропія, вони набагато комфортніше і невідчутним, також знижують або в повній мірі усувають призматичний дисбаланс, що формується внаслідок відмінності двох лінз в окулярах, неприємні відчуття, пов`язані з носінням окулярів, зменшення поля зору і виникнення неправильної чіткості зображень, що знаходяться на периферії зору . Однак, окуляри вигідніше в сенсі грошових витрат, в деякій мірі захищають око від травматизму, тим більше, що лінзи сучасних очок бувають як призматическими, так і біфокальними.
Оклюзії. Загальновизнане лікування амбліопії, випробуваної часом. Буває прямий, коли повністю позбавляється можливості бачити здорове око, зворотної, коли ізолюють від можливості бачити хворе око і альтернирующей, коли очам перекривають доступ до можливості бачити по черзі. Оклюзію можна лімітувати за часом, розрізняючи постійну, часткову і мінімальну. Пряма - результативна, проте у дітей молодшого віку може супроводжуватися психологічними труднощами, і як наслідок істотним зниженням її ефективність. Крім того, оклюзія іноді має можливість спровокувати зменшення зору здорового ока внаслідок некоректної контролю з боку дорослих-посилення косоглазія- виникнення роздвоєння зображення-виникнення реакцій з боку шкірного покриву в місцях контакту окклюдером з поверхнею шкіри. Оклюзія може не дати результату в разі відсутності прихильності до цієї процедури, тобто діти відмовляються носити окклюдером, а батьки не здатні примусити їх до цього. Закінчення терапії не можна робити різких через можливість повернення проблеми.
Пеналізації. Цей спосіб корекції амбліопії полягає в тому, щоб штучно викликати у пацієнта порушення рефракції двох очей понад два діоптрій, застосовуючи спільно оптичну корекцію і атропинизации нормально функціонуючого очі. Дана процедура стимулює функції хворого очі і не провокує зниження зору з боку нормального очі. Цей метод є своєрідною альтернативою оклюзії.
Активною зорової терапії. Це група прийомів, яка дає можливість повернути необхідний набір функцій очі, що забезпечує його адекватну роботу. Щоб домогтися цього активно використовують сіноптофор, призматичні окуляри, комп`ютерні тренажери. Тривалість терапії при цьому скорочується, результати поліпшуються. Амбліопія добре відповідає на активну терапію.

Класифікація

Розрізняють такі види амбліопії:

Функціональна. Причому зір може знижуватися відразу в двох очах або тільки в одному і характеризуватися різним ступенем зниження. Можна успішно лікувати функціональну амбліопії навіть високого ступеня.
Органічна. Корекції в основному не піддається, тому що обумовлена органічними порушеннями органів зору. Викликати органічну амбліопії може колобома, розсіяний склероз, міопія, кератоконус, рубці в центральній зоні, неврит в ретробульбарной зоні.
Істерична. Падіння зору внаслідок психічних розладів, обумовлених порушенням нормального функціонування мозку.
Рефракционная амблиопия викликається такими патологіями зору, як далекозорість, короткозорість або астигматизм.