Гемангіома печінки: причини і лікування, симптоми, ускладнення

Серед множинних доброякісних новоутворень печінки, найбільш часто зустрічаються - гемангіоми.

Гемангіома є - sammelbegriff (збірним терміном), що включає в себе різні види новобразованій судинного походження, обумовлених бластоматозного і дісембріопластіческім генезу:

доброякісного виду гемангіоендотеліоми-
капілярні і кавернозні освіти-
венозні і гроздевідние ангіоми.

характеристика утворень

Форми і стан гемангіом різні. залежать

від самого будови пухлини-
від її розмірів-
стану судинних пещер-
від ступеня їх кров`яного наполненія-
наявності тромбоза-
від характеру розвитку мезенхимной тканини (сполучної).

Досить часто гемангиоматоз характеризуються крововиливами всередині пухлини, що провокують скупчення рідини в центральній її частині, що часто стає причиною кістозних новоутворень. Даний процес сприяє розвитку фіброзу в центральному відділі пухлини.

Характерно локальне збільшення ділянок переродження пухлинної тканини, внаслідок зміни протоплазми і відкладень усередині тканини білкових речовин, клітини гемангіоми перероджуються в склоподібний структуру з постійним зростанням ділянок ураження. Застарілі і свіжі тромбози, склоподібне переродження і склерозування всередині тканин гемангіоми, веде до непередбачуваних спонтанним розривів.

Розміри гемангіоматозних пухлин можуть бути найрізноманітніші, від самих маленьких, до розмірів 50 см. Вагою до півтора кілограмів.

Найбільша пухлина була видалена в 1898 році - понад п`ять кілограмів.

За різними джерелами, в результаті столітнього вивчення захворювання, вчені прийшли до висновку, що збільшення гемангіомних утворень відбувається через крововиливів, тромбозу всередині пухлини і патологічного розширення стінок судинних лакун, а не внаслідок утворення нових клітин, що призводять до зростання тканин і гіпертрофічних процесів.

Класифікація новоутворень

Існують численні версії класифікації гемангиоматоз печінки. Найбільш поширена з них відносить гемангіоми до групи судинних і стромально-судинних (мезенхімальних) новоутворень.

По клінічній картині гемангіоми печінки поділяють на чотири форми:

форма безсимптомного теченія-
не ускладнені форми, але з клінічними проявленіямі-
ускладнені форми-
атипові форми, що протікають на тлі супутніх захворювань.

Клінічний перебіг гемангиоматоз часто проявляється в поєднанні цирозу, але немає єдиної версії - гемангіома провокує утворення цирозу або навпаки, розвиток сполучної тканини з судинної деформацією, дає поштовх до утворення пухлин гемангіоми.

Гістологічне будова характеризує гемангиому, як пухлина з множинних кістозних колодязів, які заповнені кров`ю. Фіброзна тканина, різних верств, розділяє між собою кістозні колодязі.

Будова гемангіоми повністю залежить від кількості колодязів і фіброзної тканини. Клітини печінки навколо і під колодязями деформовані, розташовані в хаотичному стані, або повністю відсутні. Будова сусідніх тканин не змінюється.

Причини гемангіоми печінки

Доброякісні пухлинні новоутворення вражають печінку в будь-якому віці, і дитячого і старечого віку. Переважна більшість - жіноча стать.

До найбільш частих видів, що вражає печінку відносять капілярний і кавернозний вид пухлинних утворень.

Капілярний вид гемангиоматоз складається з щільною, однорідною мелкосетчатой структури, в результаті надлишку мутованих доброякісних клітин, які повторюють структуру тканин судинних стінок. Мають вигляд множинних дрібних порожнинних резервуарів. Ураження піддаються відразу кілька капілярних судин, розташованих поруч.

Кавернозний вид гемангіом представляє освіту тістоподібної консистенції з гладкою або шорсткою поверхнею, з безліччю внутрішніх порожнин, розділених перемичками. Найнебезпечніший вид новоутворень. Скупчення і переповнення в резервуарах плазми або внутрішньоклітинної рідини, може спровокувати непомірне зростання пухлини, її розрив і крововилив в порожнину очеревини.

Етіологічний фактор. до сьогоднішнього дня, так і не визначений. Існують лише приблизні версії, засновані на дослідженнях багатьох вчених. наприклад:

1) Суперечка про те чи є гемангіома пухлиною або судинним пороком розвитку, до цих пір не вирішена. Заперечується факт прояви утворень в результаті генетичного і сімейного фактора.
2) Але, в той же час пов`язують збільшення зростання утворень з статевим фактором, зокрема - у жінок, які хоча б раз були вагітні, пухлина виникає частіше, ніж у тих, які не вагітніли. Це пов`язують з підвищенням рівня гормонів естрогену, навантажує печінку і провокують підвищений розвиток новоутворень.
3) Розглядаються версії і внутрішньоутробного розвитку, обґрунтовані порушенням внутрішньоутробного формування з розвитком дизонтогенетических пухлин.
4) Найбільш поширена теорія відносить гемангиому до вроджених захворювань в результаті вірусних інфекцій в період вагітності і передчасні пологи, чим пояснюється не до кінця сформована система судин печінки. А причинні фактори у вигляді травм, гормональних розладів і дії інфекцій, є лише сприяють, вторинними факторами.
5) Живильним середовищем у розвитку гемангіотозов пропонується вважати печінкові венозні судини.

можливі ускладнення

Чи не ліковані пухлинні утворення, нехай навіть доброякісного характеру, і занедбаність процесу, призводять до різних ускладнень

розриву утворень і внутрішньочеревної кровотеченію-
кровотеч в кишечник з жовчовивідних шляхів-
розвитком цирозу і печінкової недостаточностью-
жовтяницею і розвитком черевної водянкі-
формуванням серцевої недостатності-
призводить до здавлення і зміщення сусідніх органів-
можливого переродження в злоякісне освіта-
тромбозу і запальних процесів пухлинних виростів.

Симптоми гемангіоми печінки

Ознаки гемангіоми печінки різноманітні, багато в чому залежать від характеристики новоутворень - розміру, локалізації, ступеня ураження тканин печінки, що проявилися ускладнень і багатьох інших причин. Симптоми проявляється:

болями в результаті ущемленія-
набряком, при приєднанні бактерій і вірусів-
жовтизною фіброзної оболонки очного яблока-
різкими больовими проявами в районі правого подреберья-
темними каловими масами і червоним кольором сечі-
постійної інтоксикацією і частою рвотой-
розвитком анемії в результаті кровотеч.

Лікування гемангіоми печінки

Для діагностики, яка підтверджує наявність даного захворювання, застосовують дослідження різної спрямованості:

1) Метод рентгенограми дозволяє побачити звапнінням форми купсулу.
2) За допомогою УЗД методу добре видно освіти з чітко окресленими кордонами.
3) Комп`ютерна томографія з введенням контрастної речовини, дозволяє виявити кальцифікацію або тромби в пухлинах, які зазвичай з`являються після кровотечі.
4) Метод МРТ незамінний у визначенні дрібних пухлин.
5) За допомогою емісійної комп`ютерної томографії виявляються освіти з великим вмістом кривавого субстрату.
6) Ангіографічний метод показаний, коли КТ не дає результатів через зсув печінкових артерій великою пухлиною.
7) Прицільна біопсія печінки потрібна для виключення злоякісного перетворення.

Відео: Таблетка.Гемангіома.Прічіни, симптоми, ускладнення та методи леченія.Нетрадіціонние методи лікування

Якщо клінічна картина захворювання не відображує наростання клінічної симптоматики, і новоутворення не збільшуються в розмірах, лікування гемангіоми печінки, як такого, не потрібно. Загроза розриву не є показанням до застосування кардинальних заходів.

Хірургічне втручання, у вигляді методу лобетоміі і сегментектомію, проводиться лише при сильних болях або прогресуючого швидкого росту пухлини.

Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.