Мезотеліома - що це таке?
Мезотеліома - що це таке?
мезотеліома - це злоякісне новоутворення, яке формується з мезотеліальних клітин, що вистилають плевральну, серцеву і черевну порожнину. Пухлина має схильність до раннього утворення метастазів і агресивного росту.
Причини захворювання і фактори ризику полягають у канцерогенний вплив парів азбесту і тютюнопаління.
Класифікація мезотелиом
ракові захворювання мезотелия можуть протікати у формі доброякісного і злоякісного процесу.
В онкологічній практиці найбільш широко застосовується TNM-класифікація ракового ураження (використовується при злоякісному ураженні плевральної порожнини).
Т0 - первинний осередок ураження, який у випадку з мезотеліомою не визначається.
Т1 - одностороннє злоякісне новоутворення одного плеврального листа.
Т2 - ракова пухлина поширюється на легке, діафрагму і перикард.
Т3 - патологічний процес проникає в кісткові структури грудної клітини і ребра.
Т4 - онкологія визначається у внутрішніх органах протилежного боку.
N0 - відсутність метастатичного ураження регіональних лімфатичних вузлів.
N1 - вторинна пухлина локалізується в нижній частині легеневої тканини на стороні поразки.
N2 - наявність метастазів у лімфовузлах середостіння.
N3 - у пацієнта діагностуються множинні метастатичні новоутворення в легенях і середостінні.
Симптоми - мезотеліома
Ключовою ознакою даної пухлини є прогресуюча задишка, розвиток якої пов`язано з формуванням випоту в плевральній порожнині. В результаті проростання мезотеліоми в міжреберні простір у хворих спостерігаються напади гострого болю. На пізніх стадіях у онкохворих відзначається сухий кашель з домішкою кров`яних мас в мокроті.
До загальної онкологічної симптоматиці відносяться:
- Стійке підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
- Зниження апетиту і, як наслідок, різка втрата маси тіла.
- Загальне нездужання, хронічна втома і втрата працездатності.
Особливості протікання мезотеліоми очеревини
Дана патологія вражає переважно чоловіків старше 55 років. Захворювання провокує збільшення обсягу живота, біль в епігастрії та різке схуднення.
Лікування даного виду мезотеліоми включає радикальне видалення пухлини. У неоперабельних випадках хворому призначається комплексна терапія комбінацією променевої терапії та хіміотерапії.
Специфіка клінічного перебігу мезотеліоми яєчка
Пухлина відбувається з серозної оболонки органу і характеризується доброякісним ростом і утворенням залізистих порожнин. Прогноз мезотеліоми яєчка на початкових стадіях патології має позитивний результат оперативного втручання.
Мезотеліома - діагностика
Ухвалою наявності пухлини плевральної порожнини займається лікар-онколог, який після зовнішнього огляду і пальпації пацієнта призначає проведення спеціальних об`єктивних методів дослідження:
- Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини. За допомогою рентгенологічного дослідження лікар оцінює розміщення і розмір злоякісного новоутворення. Для уточнення структури та локалізації мезотеліоми, пульмонологи нерідко вдаються до такого варіанту рентгенографії як комп`ютерна томографія, яка полягає в цифровій обробці рентгенівських знімків.
- Пункція плевральної рідини. Дана методика полягає в паркані випоту з плевральної порожнини. Така процедура необхідна для проведення біопсії, яка включає гістологічне та цитологічне дослідження біологічного матеріалу. За результатами мікроскопічного аналізу патологічних тканин встановлюється остаточний діагноз із зазначенням виду і стадії такого захворювання.
- Торакоскопия - це метод обстеження грудної порожнини за допомогою спеціального оптичного приладу.
Мезотеліома - лікування
Радикальне висічення ракових тканин дуже рідко вдається зробити внаслідок важкодоступність пухлини. Обсяг оперативного втручання визначається індивідуально. Навіть в разі проведення оперативного втручання з видаленням злоякісного новоутворення і підлягає плевральної тканини, прогноз захворювання зберігає негативні тенденції.
Основним способом лікування мезотеліоми вважається хіміотерапія, яка полягає в проведенні курсу лікування цитостатичними препаратами. Останнім часом доведено високу активність хіміотерапевтичних засобів на підставі платини. У певних клінічних випадках введення протипухлинних речовин проводиться безпосередньо між вісцеральним і парієтальних листом плеври.
прогноз мезотеліоми
Прогноз мезотеліоми несприятливий через швидкого розвитку пухлини і раннього освіти метастатичного ураження регіональних лімфатичних вузлів. Середня тривалість життя пацієнтів з мезотеліомою не перевищує одного року від моменту постанови онкологічного діагнозу.