Гепатоцелюлярний рак печінки
Запишіться на прийом до одного з провідних в Росії лікарів щодо лікування раку печінки
Гепатоцелюлярний рак печінки
Це первинне злоякісне ураження, що виходять із клітин печінкових структур. Зустрічається в 90% випадків всіх первинних ракових пухлин печінки. Найбільш часто діагностується у хворих на вірусний цироз печінки (гепатит В).
Новоутворення розвивається з епітелію тканини печінки (може бути представлено у вигляді одиничного або множинних вузлів, дифузного раку з інфільтративним ростом). Захворювання найбільш поширене в країнах, що розвиваються і становить 3,5% від усього числа злоякісних пухлин у жінок і 8% - у чоловіків. З факторів ризику для розвитку раку печінки можна виділити: хронічну алкогольну інтоксикацію, всі види цирозу, тривалий контакт з речовинами, що володіють гепатоканцерогенним дією, інфекційні та паразитарні захворювання (шистосомоз, опісторхоз).
Які симптоми на ранніх стадіях?
На ранніх стадіях раку печінки специфічні симптоми практично відсутні. Тому дуже часто це захворювання діагностують уже тоді, коли пухлина почала поширюватися на сусідні органи і тканини. Важливо не нехтувати профілактичними оглядами і при виникненні найменшого дискомфорту в області печінки відразу звертатися за допомогою до медичного закладу.
Відео: Гепатоцеллюлярная карцинома. Симтоми, причини та методи лікування
Які симптоми у цього онкозахворювання на пізніх стадіях?
- На початку не різка біль (відчуття розпирання, тиску, тяжкості) в правому підребер`ї, надчеревній області, поступово набуває характер ниючий, тупий постійної, посилюється до кінця дня (не залежно від прийому їжі).
- Незначні короткочасні поодинокі або тривалі високі підйоми температури;
- Печінка увелічена- при пальпації болюча, має горбисту поверхню і щільну консистенцію.
- Прогресування з плином часу загальної слабкості і зниження апетиту, що в свою чергу призводить до зниження ваги.
- На пізніх стадіях у третини пацієнтів розвивається жовтяниця. У рідкісних випадках цей симптом є першим найбільш характерним, за допомогою якого діагностують гепатоцелюлярний рак печінки.
- Накопичення асцитичної рідини, яке безпосередньо залежить від порушення білкового балансу, ступенем поширення злоякісних клітин по очеревині або тромбозу ворітної вени.
- Швидкість прогресування захворювання.
Які застосовують методи діагностики?
Діагноз встановлюють по характерній клінічній симптоматиці. Для його підтвердження використовують такі методи дослідження:
Відео: Н.Є. Кудашкіна, Хірургічне лікування гепатоцелюлярного раку на тлі цирозу печінки
- УЗД (ультразвукове дослідження) печінки - діагностують ознаки осередкового ураження;
- КТ (комп`ютерну томографію);
- біопсію;
- радіоізотопне сканування - діагностують вогнищеві ураження невеликого розміру;
- лабораторні дослідження крові (чи немає підвищення ШОЕ, лейкоцитозу, анемії);
- біохімічні дослідження крові (чи немає підвищення в сироватці крові рівня альфа-фетопротеїну).
Як проводять лікування і наскільки воно результативно?
Радикальний метод лікування у вигляді хірургічного втручання застосовують лише у 20-30% пацієнтів з вузловою або масивної формою раку печінки, коли вузли знаходяться в межах однієї частки або неподалік один від одного. Застосування хіміотерапії або променевої опромінення не приносить належного ефекту. За допомогою препарату адріаміцін вдається домогтися короткочасної або часткової ремісії (в 10-44% випадків).
Середня виживаність пацієнтів після постановки діагнозу без лікування становить близько 3-4 місяців. Після радикального хірургічного втручання з видалення злоякісного новоутворення спостерігається п`ятирічне виживання в 15% випадків. Трансплантація печінки вважається виправданою лише при наявності локалізованих пухлин фіброламеларного типу.
