Кімограф рентгенівський
рентгенокімографія
Мал. 1. Рентгенокімографія: I - однощелевая- II - многощелевой. 1 - больной- 2 - напрямок променів- 3 - кассета- 4 - однощілинні свинцева решетка- 4а - многощелевой свинцева решетка- 5 - напрямок руху кассети- 6 - напрямок руху решітки.
Рентгенокімографія - рентгенологічний метод дослідження рухів внутрішніх органів, здійснюваний шляхом графічної реєстрації коливань їх контурів за допомогою рентгенокімографія. Принцип рентгенокімографіі (рис. 1) полягає в тому, що між досліджуваним органом і рентгенівської касетою поміщають свинцеву решітку, що має одну вузьку щілину (однощілинні рентгенокімографія) або кілька вузьких щілин, розташованих на однаковій відстані одна від одної (многощелевой рентгенокімографія) так, щоб положення щілини (або щілин) збігалося з напрямком рухів досліджуваного органу. Якщо після цього привести грати або плівку в рівномірний рух, перпендикулярний положенню щілини (або щілин), і одночасно включити рентгенівську трубку. то на плівці вийде крива рухів досліджуваного органу у вигляді зубців рентгенокімограмме. При русі плівки виходить так звана ступінчаста, а при русі решітки - безперервна рентгенокімограмме.
Найбільшого поширення набула многощелевой безперервна рентгенокімографія, при якій наводиться в рух многощелевой решітка, що проходить при рентгенокімографіі відстань, рівну проміжку між двома щілинами.
Рентгенокімографія виконаний у вигляді жорсткого каркаса, в який вмонтована многощелевой свинцева решітка, що приводиться в рух за допомогою механізму, що складається з системи пружин і масляного амортизатора.
Кімограф забезпечений електричним пристроєм, що забезпечує при приєднанні до пульта управління рентгенівським апаратом автоматичне включення струму високої напруги через рентгенівську трубку на початку робочого ходу решітки та вимикання його після закінчення руху решітки. У кімографі є гніздо з пазами для рентгенівської касети, а також пристосування для підвіски кімографа безпосередньо до штатива рентгенівського апарату або - при великій вазі кімографа - до тросу, укріпленого на стелі рентгенівського кабінету.
Мал. 2. Загальний вигляд многощелевой рентгенокімографія для рентгенокімографіі в вертикальному або горизонтальному положенні решітки.
Мал. 3. многощелевой рентгенокімографія з поворотним кругом.
На рис. 2 представлений рентгенокімографія для рентгенокімографіі в горизонтальному або вертикальному положенні решітки, а на рис. 3 - рентгенокімографія з поворотним кругом, що забезпечує установку грати в будь-якому положенні в межах 360 °.
Для виробництва рентгенокімограмме рентгенолаборант повинен: встановити рентгенокімографія замість просвічує екрану і, не включаючи високої напруги, відцентрувати рентгенівську трубку так, щоб її фокус і досліджуваний орган збіглися з центром кімографа- встановити задану лікарем-рентгенологом швидкість руху решітки і режим роботи рентгенівського апарату-вставити в кімограф рентгенівську касету і включити робочий механізм рентгенокімографія.
Рентгенокімографія (грец. Kuma - хвиля) - рентгенографічна методика дослідження рухів внутрішніх органів. Рентгенокімографія виробляють за допомогою рентгенокімографія, основною частиною якого служить свинцева решітка, що складається зі смуг, розділених вузькими щілинами (рис. 1), або решітка, що має тільки одну щілину. Рентгенових промені, що потрапляють на плівку тільки через вузьку щілину, фіксують положення контурів органу в різні моменти руху, завдяки чому виходить крива. Для запису кривої рухів, що здійснюються в певній площині, положення щілин повинен співпадати з напрямом рухів, а хід решітки (або касети) повинен бути рівномірним і перпендикулярним до них.
Існує кілька модифікацій рентгенокімографіі. Найбільш поширеною є многощелевой рентгенокімографія (по Штумпфа) з вертикальним рухом решітки (рис. 1, II). При цьому на рентгенокімограмме зберігаються безперервні контури всього органу, представлені у вигляді кривих руху.
Для більш детального вивчення рухів контура будь-якого органу застосовують запис рухів однієї точки його за допомогою однощілинні решітки. При цьому в рух можуть призвести не решітка, як при многощелевой кімографа, а касета (рис. 1, I).
Рентгенокімографія служить для вивчення рухів стравоходу, шлунка, сечоводів і т. Д. Але особливо широке застосування вона знайшла в діагностиці серцево-судинних захворювань. На многощелевой рентгенокімограмме записуються одночасно криві рухів контурів серцево-судинної тіні на всьому їх протязі. Чергування латеральних і медіальних зсувів контуру шлуночка відображає діастолічний розширення і систолічний спорожнення порожнини.
Крива рухів шлуночків зазвичай складається з одновершинная передсердь - з дво- або трехвершинная зубців (рис. 2), що робить можливим розмежування цих порожнин по рентгенокімограмме. Незважаючи на те, що зі складних рухів, вироблених серцем в акті скорочення, в освіті кривої бере участь лише горизонтальний компонент цього руху, амплітуда кривої досить добре відображає важливий гемодинамічний показник - ударний об`єм серця. Зменшення амплітуди рентгенокімографіческое кривої вказує на ослаблення функції міокарда. Крім того, при різних захворюваннях наступають значні зміни в формі кривих (див. Аневризма серця, Інфаркт міокарда, Пороки серця). Цим пояснюється велике значення рентгенокімографіі як методики дослідження функції серця.
Рентгенокімографія застосовують також для вивчення зовнішнього дихання при захворюваннях легенів. Запис кривих руху діафрагми і ребер виробляють при горизонтальному ході решітки і вертикальному напрямку щілин (рис. 3), так як діафрагма і ребра в акті дихання зазнають вертикальні зміщення. Зменшення амплітуди цих кривих вказує на порушення дихальної функції. Однощілинні рентгенокімографія (рис. 4) полегшує трактування кривих.
Мал. 1. Рентгенокімографія (схема): I - однощелевая- II - многощелевой: 1 - корпус хворого, 2 - напрям променів, 3 - касета, 4 - однощілинні свинцева решітка, 4а - многощелевой свинцева решітка, 5 - напрямок руху касети, 6 - напрямок руху решітки.
Мал. 2. рентгенокімограмме серця: I - схема- II - фрагмент рентгенокімограмме лівого шлуночка і вушка лівого передсердя.
Мал. 3. многощелевой рентгенокімограмме діафрагми і ребер. Щілини решітки розташовані вертикально. Крива діафрагми в нормі.
Мал. 4. однощілинні рентгенокімограмме діафрагми (вертикальне розташування щілини), мала амплітуда зубців зліва вказує на обмеження дихальних рухів.
