Масаж серця
масаж серця
Відео: Проведення непрямого масажу серця
Масаж серця - спосіб штучного підтримання кровообігу в організмі, який проводиться до моменту відновлення самостійної серцевої діяльності. Показання - раптове припинення кровообігу, яке проявляється:
Відео: Масаж серця. Найпростіший урок від Вінні Джонса
- відсутністю самостійного дихання або раптової появи дихання атонального типу;
- відсутністю пульсації сонних артерій;
- максимальним розширенням зіниць, які не реагують на світло.
Мета масажу серця - відновлення і підтримання кровообігу в організмі-після відновлення енергетичних ресурсів міокарда в результаті впровадження штучного кровообігу при початковій асистолії шлуночків серце починає спонтанно скорочуватися. Масаж серця повинен негайно починати той, хто першим опинився в безпосередній близькості від вмираючого. Масаж серця буває прямий і непрямий, найбільш часто застосовують непрямий зовнішній масаж.
Основні правила проведення непрямого масажу серця.
1. Хворий (або хоча б грудний відділ його хребта) повинен знаходитися на твердій поверхні. Якщо хворий у момент настання клінічної смерті знаходиться на м`якому ліжку, то перед початком масажу серця під його спину потрібно підвести щит.
Відео: Жителю Саранська стало погано з серцем: лікар робив масаж серця близько 8 хвилин
2. Точкою прикладання сили рук массирующего повинна бути нижня третину грудини, так як вона є проекцією шлуночків серця, що стискається при переднезаднем зміщенні грудини між останньою і хребтом.
3. Руки массирующего повинні розташовуватися таким чином, щоб безпосередній тиск на нижню третину грудини виробляла тільки проксимальна частина долоні. Плоске розташування долонь массирующего і безпосередній тиск на ребра хворого неприпустимо через можливість множинного перелому ребер.
4. Сила натискання на грудину повинна бути достатньою для повноцінного спорожнення порожнин шлуночків серця від крові. Необхідно зміщення грудини у напрямку до хребта не менше ніж на 4 6 см. Саме для досягнення цієї мети використовується зусилля обох рук массирующего і зусилля всього тіла, що можливо, коли массирующий стоїть досить високо над хворим або на колінах - на одному рівні зі спиною хворого.
5. Для отримання об`ємної належної швидкості кровообігу непрямий масаж серця повинен виконуватися в темпі не менше 60 в 1 хв (з урахуванням необхідних іноді пауз для здійснення штучного дихання, особливо при проведенні реанімації однією людиною). Практичні рекомендації:
- при проведенні реанімації двома особами в 1 хв здійснюється 60 масажними рухами і 12 вдування повітря в легені хворого, т. е. один вдих після 5-6 стиснень грудної клітки;
- при здійсненні реанімації однією особою (як вимушене виняток) допускається проведення 1-2 дуже швидких і енергійних вдування повітря в легені хворого з подальшими 12- 15 сжатиями грудної клітини. Обов`язковою умовою проведення масажу серця є постійний контроль ознак його ефективності.
Основними ознаками ефективного кровообігу, створюваного масажем серця, є:
Відео: Серцева реанімація | непрямий масаж серця | закритий масаж серця
- поява пульсових поштовхів на сонній артерії в такт масажу;
- звуження зіниць;
- поява самостійних дихальних рухів, що не виключають необхідності проведення штучного дихання до моменту відновлення адекватного самостійного дихання;
- зміна забарвлення шкірного покриву.
Найбільш часті помилки при непрямому масажі серця наступні:
- проведення масажу, якщо хворий лежить на м`якій, пружною поверхні-неправильне розташування рук реаніматора- занадто мала або надмірна сила натискання на грудину;
- тривалі (більше 5-10 с) перерви в масажі для проведення будь-яких додаткових діагностичних або лікувальних заходів;
