Діастолічна дисфункція міокарда
Діастолічна дисфункція міокарда
У людському організмі все влаштовано з дивовижною функціональністю, оскільки для підтримки життєдіяльності організму повинні працювати одночасно чітко і злагоджено всі системи і органи. Їх функції прямо залежать від внутрішньої будови органів. Удавана простота їх морфологічної будови оманлива, адже, насправді, будь-яка дрібниця тут має значення. Саме тому пороки розвитку органів і будь-які патології, що розвинулися в результаті різних недуг, можуть нести загрозу життю. Особливо явно це проявляється, коли подібні патології стосуються головного органу людини - його серця.
Однією з серйозних патологій, що викликають розвиток серцевих недуг і призводять згодом до хронічної серцевої недостатності, є діастолічна дисфункція міокарда. У чому ж проявляється даний стан?
Особливості роботи серця
В першу чергу, простежимо взаємозв`язок будови серця і функціоналу цього органу. Будучи своєрідним хутром, що складається з м`язової тканини, серце, стискаючись, переганяє по всьому організму поставляється йому кров. Подальше надходження венозної крові в легені дає їй можливість позбутися від вуглекислого газу і збагатитися киснем. Артеріальна кров у великому колі кровообігу несе кисень клітинам, забезпечує їх харчування і звільнення від залишкових продуктів обмінних процесів.
Відео: Оцінка діастолічної функції ЛШ (7 з`їзд РАСУДМ 2015 УЗД)
Однак, для того щоб виштовхнути кров в потрібному напрямку, стінок серця спочатку необхідно розслабитися, щоб її прийняти. Таким чином, процес стиснення м`язи чергується з процесом її розслаблення. Період розслаблення серцевого м`яза, рівнозначний за своїм значенням для серцевого циклу з періодом її стиснення, називається диастолой шлуночків.
діастолічна дисфункція
Розслаблення серцевого м`яза в поєднанні з удлиннением м`язових волокон, що супроводжуються зниженням тиску в шлуночках, призводить до нагнітання в них крові. Досягненню цього результату також сприяє стиснення передсердь. Таким чином, втрата здатності м`язових волокон міокарда до розслаблення під час періоду діастоли, звана діастолічна дисфункція міокарда лівого шлуночка, веде до недостатнього надходження в нього крові. Однак, в даній ситуації ліве передсердя бере на себе задачу компенсувати слабку діяльність шлуночків, оскільки у нього з`являється необхідність скорочуватися з посиленим навантаженням для максимального втягування крові. Це провокує його перевантаження, збільшення обсягу та підвищення тиску.
Даний стан часто передує систолічної дисфункції, наслідком якої є виникнення застою крові в легенях, а потім, і в венах, що значно погіршує кровотік у всьому організмі.
Подальше погіршення стану провокує розвиток хронічної серцевої недостатності. Зниження кровеснабженія серцевого м`яза також призводить до виникнення ішемії, що ускладнюється переродженням волокон міокарда в рубці, що складаються зі сполучної тканини, а пізніше - до осередкового некрозу м`язової тканини.
Таким чином, розвивається кардіосклероз з діастолічної дисфункцією міокарда, іноді супроводжуваний ще й порушенням стиснення.
причини недуги
Можна стверджувати, що головною причиною виникнення цієї недуги, є погіршення здатності міокарда до скорочення і розслаблення, викликане зниженням еластичності м`язової тканини. Це провокують такі захворювання:
Також дане стан може спостерігатися у новонароджених відразу після народження і носить назву транзиторная дисфункція міокарда. Збільшення кровеснабженія легких і їх гіпервентиляція у немовлят призводить до таких наслідків:
- Збільшення розмірів відділів серця.
- Перевантаження передсердь.
- Порушення скоротності серцевого м`яза.
- Тахікардія.
Цей стан не є патологічним і не вимагає додаткового лікування, однак, у недоношених дітей і у немовлят, які перенесли гіпоксію, воно може тривати довше - приблизно 15 днів.
Типи діастолічної дисфункції
Діастолічна дисфункція лівого шлуночка може бути 3-х типів:
- Гіпертрофічна.
- Нормальна.
- Рестректівная.
Діастолічна дисфункція міокарда 1 типу, тобто гіпертрофічна дисфункція - найбільш часто зустрічається вид недуги, що протікає на перших етапах безсимптомно, а тому найбільш підступний. В основі його лежить зниження здатності до нагнітання крові з легеневої артерії в шлуночок в стадії швидкого наповнення через недостатню еластичності міокарда.
лікування захворювання
На жаль, способи відновлення скоротливості міокарда сучасною медициною поки не знайдені. Лікування цієї недуги зводиться до терапії захворювань, на тлі яких розвинулося дане стан. Отже, завданнями лікарів є:
Відео: ЕхоКГ оцінка систолічної функції лівого шлуночка
- Нормалізація серцевого ритму, щоб уникнути розвитку аритмій, для чого приймаються бета-блокатори.
- Лікування ішемії нітратами.
- Стабілізація артеріального тиску, якій сприяє вживання діуретиків.
Лікування однозначно має проводитися під контролем лікаря.
Поділіться з друзями:
