Холестерин високої щільності

Ліпіди (жири) - нерозчинні у воді, і тому вони не зможуть транспортуватися кров`ю в чистому вигляді. Але в крові ліпіди знаходяться в зв`язаному з транспортними білками стані і купують розчинність. Що з`явилося хімічну сполуку носить назву ліпопротеїд або липопротеин. Виділяють пара класів даних сполук:

• ліпопротеїни низької щільності (ЛПДНЩ) - утворюються в печінці, містять ліпіди (холестерин і тригліцериди) якісь переносять з кров`ю до тканин;
• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - утворюються з ЛПДНЩ за рахунок виходу з них тригліцеридів і містять здебільшого холестерин;
• ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) - транспортують невикористаний холестерин від тканин в печінку, де з нього синтезуються жовчні кислоти.

У разі якщо сказати грубо, ліпопротеїди високої щільності - це хороший холестерин, тобто той Х. який несеться з тканин на переробку в печінку. Так, зниження концентрації ЛПВЩ говорить про високий ризик розвитку атеросклерозу. І навпаки, великий рівень ліпопротеїнів даного класу необхідно розцінювати як фактор, який заважає атеросклеротичного процесу.

Для оцінки ризику розвитку ішемічної хвороби серця і визначення тактики лікування потрібно оцінювати ліпопротеїди високої ступеня в сукупності з рівнем неспеціалізованого холестерину:

% ЛПВЩ від загального холестерину

У разі якщо у хворого має місце зниження концентрації ЛПВЩ, при звичайних величинах неспеціалізованого холестерину - з метою профілактики ішемічної хвороби серця радять лікувальну фізкультуру, зниження ваги і відмова від негативних звичок (куріння, зловживання алкоголем). У разі якщо зниження ліпопротеїдів високої щільності поєднується зі збільшенням неспеціалізованого холестерину крові, до вищепереліченого додають заходи спрямовані на зниження рівня холестерину в крові - особливі дієти, а в деяких випадках медикаментозне зниження холестеролу крові.

Для визначення ризику ІХС може крім цього вживатися так званий коефіцієнт атерогенності, який розраховується наступним чином: