Волдирная проба мак-клюра
Відео: PROBE MACKINTOSH
Волдирная проба Мак-Клюра - Олдріча при слоновості. Оцінка потовиділення пробою Мінора
Крім спеціальних. існують додаткові методи діагностики слоновости. волдирная проба Мак-Клюра - Олдріча, вимірює інтенсивність потовиділення, флюоресцеіновая проба, бактеріологічне дослідження крові і тканин, рентгенографія кісток.
При визначенні гидрофильности тканин методом Мак-Клюра-Олдріч а вимірюється швидкість розсмоктування введених під шкіру 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. За даними Г.Г. Караванова, А.Н. Ретвінского і ін. Гидрофильность тканин значно підвищується в межах 2-15 хв при нормі 40-60 хв. У деяких хворих на ураженій кінцівці розчин розсмоктувався відразу, і тим швидше, чим значніше були набряки. Проба має велике значення при двосторонній поразці, коли потрібно визначити, яка з кінцівок підлягає першочерговому оперативного втручання.
У хворих з зовні подібними зі слоновістю захворюваннями (посттромбофлебітичний синдром, ожиріння, вроджений частковий гігантизм і ін.) прискорене зникнення пухирів спостерігається в значно меншому ступені.
Для з`ясування стану потовиділення використовувалася проба Мінора. Вона проста, абсолютно безпечна, наочна і не вимагає спеціальної апаратури.
Методика проведення проби зводиться до нанесення на шкіру по всьому колу ураженої кінцівки рівним шаром пензликом або ватяним кулькою розчину, що складається з 3 мл йоду, 20 мл касторової олії, 180 мл етилового спирту. Потім на висохлу поверхню наноситься тонкий шар крохмалю. Хворого або поміщають в суховоздушную ванну, або дають потогінний засіб (аспірин) і укладають в ліжко. При порушеному потовиділенні на білому тлі досліджуваної поверхні тіла з`являються темні плями, що мають часом складну конфігурацію. Це пов`язано з підвищеним потовиділенням, відсутнім на окремих полях.
При різко вираженою пітливості не завжди є необхідність вдаватися до потогінну засобам. Зони різкого порушення потовиділення чітко з`являються без них, майже відразу після нанесення шару крохмалю.
механізм посилення потовиділення при слоновості залишається нез`ясованим. Ще П.М. Медведєв, який проводив ці дослідження, припускав, що спостерігається посилення потовиділення обумовлено як підвищеної гідратацією перероджуються тканин, так і порушенням в них білкового і мінерального обміну. Для з`ясування функціонального стану кровообігу П.М.Медведев використовував флюоресцеіновую пробу, яка полягає в наступному. Хворого клали на стіл в затемненій кімнаті.
внутрішньовенно вводили 4 мл 10% розчину флюоресцеіна і засікали час закінчення введення розчину. Потім при ультрафіолетовому опроміненні стежили за появою специфічного світіння шкіри і нігтів на кінцівках. Час відзначали окремо для кожної кінцівки, і по різниці швидкості появи флюоресценції судили про ступінь функціонального порушення кровообігу в кінцівках.
Відео: Creating Probability Plots with Minitab Express for Mac
Автор встановив, що чим більш виражені патоморфологічні зміни в тканинах. тим повільніше виникає флюоресценція. Вона може повністю бути відсутнім при різко виражених формах слоновости (при виразному світіння на здоровій кінцівці).
як вказувалося вище, при слоновості в основному уражаються шкіра, підшкірна клітковина і фасція. М`язи не піддаються істотним змінам. Літературні дані, що стосуються порушень в кістках, протіверічіви. Виявляються потовщення периоста, кальцифікація, екзофіти, періостоз, атрофія кісток. Однак навіть при різко виражених формах захворювання іноді ознаки патології відсутні.
