Хвороби сечовидільної системи
Хвороби сечовидільної системи
Обставини хвороб сечовидільної системи
Основний обставиною, що викликає ураження нирок і сечового міхура є зараза. Причому, інфекції зможуть провокувати захворювання, наприклад, гломерулонефрит (з`являється після закінчення перенесених гострих інфекційних хвороб: ангіни, скарлатини, пневмонії, отит, особливе значення мають захворювання, що викликаються гемолітичним стрептококом групи а 12 типу, але він може розвинутися і при інших інфекційних збудників : пневмококи, стафілококи), так і самі привести до захворювання, наприклад цистит, пієлонефрит.
Відео: Захворювання нирок та сечовидільної системи
Крім цього обставиною зможуть бути і нефротоксичні отрути, такі як сулема, чотирихлористий вуглець, переливання несумісної крові, масивні опіки.
З інших обставин, що викликають ураження органів сечовидільної системи направлятися виділити переохолодження, особливо дії мокрого холоду, травми, застої сечі, авітамінози, інші захворювання (цукровий діабет, неизлеченного нефропатія вагітних). І звичайно ж не можна забувати про такий причини, як спадкова схильність.
Симптоми при ураженні нирок і сечового міхура
Найчастіше хворі з хворобами органів сечовидільної системи скаржаться на болі, порушення сечовиділення, набряки, головні болі, запаморочення. Також будуть бути порушення зору, болі в області серця, задишка, втрата апетиту, нудота, блювота, підвищення температури тіла. Болі значно частіше турбують в області попереку (ураження нирки), по ходу сечоводів (відповідно поразки сечоводів), над лобком (захворювання сечового міхура), при сечокам`яній хворобі характерна іррадіації болів вниз, в область промежини.
Тупі ниючі болі в попереку спостерігаються при гострому гломерулонефриті, хронічному пієлонефриті і рідше при хронічному гломерулонефриті. Різкі, гостро з`являються односторонні болі в області попереку зможуть бути показником інфаркту нирки і тривають від кількох годин до кількох діб. При гострому пієлонефриті вони постійні.
У деяких хворих зможуть бути дуже гострі односторонні болі в попереку або нижче, якісь, то посилюються, то слабшають - ниркова колька, при сечокам`яній хворобі або перегині сечоводу.
Практично при всіх хворобах нирок або сечового міхура має місце бути порушення сечовиділення. Виділення сечі за певний часовий відрізок називається діурезом. Він буває позитивним (виділення більше сечі, ніж споживання рідини при сходженні набряків, після закінчення прийому сечогінних) і негативним (виділення сечі менше, ніж споживання рідини, в період наростання ниркових або серцевих набряків).
поліурія (Підвищення денної кількості сечі, більше 2 літрів) не рідкість при сходженні набряків, довга поліурія характерна для цукрового і нецукрового діабету. Стійка поліурія з виділенням сечі з низькою щільністю (гипостенурия) в більшості випадків відзначається при хронічному нефриті, хронічному пієлонефриті.
Зменшення кількості сечі за день називається олигурией. Вона може як фізіологічної, при зменшенні споживання рідини, при знаходженні в теплому приміщенні, при сильній блювоті, або проносі, так і патологічної, як при гострому гломерулонефриті, при отруєнні сулемою.
Повне припинення виділення сечі називається анурия. вона починається при серйозній формі гломерулонефриту, закупорці каменем, проростанні злоякісної пухлини.
Час від часу відзначається прискорене сечовипускання - поллакиурия. У нормі сечовипускання протягом дня відбувається 4 - 7 разів, разову кількість сечі поряд з цим 200 - 300 мл. Прискореніпозиви на сечовипускання з виділенням щоразу незначної кількості сечі в більшості випадків є показниками циститу. Почастішання сечовипускання вночі - ніктурія, не рідкість при хронічному гломерулонефриті. При деяких хворобах сечового міхура і уретри ймовірно утруднене і хворобливе сечовипускання (цистит, уретрит).
Час від часу хворі скаржаться на зміну забарвлення сечі, поява в ній каламуті, домішки крові.
набряки спостерігаються при гострому гломерулонефриті, амілоїдозі. Головний біль, запаморочення, біль в області серця зможуть супроводжувати гострий і хронічний гломерулонефрит, судинний нефросклероз. Крім цього ще зможуть бути слабкість, нездужання, зниження пам`яті і працездатності, поганий сон, погіршення зору, свербіж шкіри - це все можливо показником ниркової недостатності.
При запальних хворобах сечовидільної системи викликаної заразитися хворі ще будуть скаржитися на лихоманку. При огляді виявляються набряки, вони властиві для гострого і хронічного гломерулонефриту, нефротичного синдрому, амілоїдозу нирок поряд з цим обличчя бліде, одутле, з припухлими і набряклими століттями і звуженими очними щілинами. У більш виражених випадках є набряки і на руках, і тулуб.
Шкіра хворого бліда при хронічному нефриті, а при амілоїдозі має воскову блідість. При пальпації нирки в нормі не виявляються. Пропальпировать їх можливо лише в разі сильного підвищення (кіста нирки, пухлина) або при зміщенні. Двостороння підвищення нирок в більшості випадків не рідкість при поликистозе.
Проперкутировать нирки в нормі крім цього нереально, лише тільки при їх сильному підвищенні. Значно більше значення при вивченні нирок має спосіб поколачивания. У разі якщо при постукуванні в області попереку з`являється біль, то можливо припустити наявність сечокам`яної хвороби, пієлонефрит, паранефрит.
Лабораторні та інструментальні методи вивчення нирок і сечового міхура
вивчення сечі дуже важливий спосіб вивчення. Патологічні процеси в нирках і сечовивідних шляхах відображаються на властивостях сечі. Вивчення сечі міститься в вимірі його кількості, визначенні фізичних властивостей, вивченні складу і мікроскопічного вивчення сечового осаду.
Спершу оцінюють кількість, денний діурез менше 500 мл або більше 2000 мл вважається патологічним. Колір сечі залежить а також від її концентрації і в нормі може варіювати від солом`яно-жовтого відтінку до янтарно-жовтого. Найбільш помітні трансформації кольору сечі зможуть бути обумовлені виникненням в ній патологічних домішок, наприклад, білірубіну (коричневий, зеленувато-бурий колір), величезної кількості еритроцитів (колір м`ясних помиїв) і деяких ліків, наприклад, аспірин (рожево-червоний колір), рифампіцин (помаранчевий).
У нормі сеча прозора, помутніння з`являється при наявності солей, клітинних елементів, слизу, жирів, бактерій. У більшості випадків сеча має нерізкий специфічний запах, при розкладанні сечі бактеріями з`являється аміачний запах.
Відносна щільність сечі в більшості випадків коливається від 1,001 до 1,040, визначення щільності має величезне значення, тому, що дає уявлення про наявність в ній різних речовин (сечовини, сечової кислоти, солей) і відображає властивість нирок до розведення та концентрування.
реакція сечі в нормі близько 6,0, але при деяких станах може зростати кислотність (туберкульоз нирок, цукровому діабеті) і лужність сечі (при блювоті, хронічних заразитися).
Хімічне вивчення сечі
В нормі білка в сечі (Протеїнурія) бути не повинно. Але протеїнурія можливо функціональної (маршова, емоційна, холодова, інтоксикаційна частіше не рідкість у дітей). Білок в сечі визначають за наступними пробами: проба з сульфосалициловой кислотою, спосіб Брандберга - Робертса - Стольнікова (кількісне визначення білка), білки бувають при гломерулонефриті, запальних ураженнях сечовивідних шляхів. Також будуть визначатися специфічні білки, наприклад, при мієломної хвороби буде визначатися білок Бенс - Джонса.
визначення глюкози в сечі (Глюкозурія). У нормі глюкоза є в невеликій кількості (0,16 - 0,83 ммоль / л). Крім цього в нормі вона може зростати при наступних стану: при надходженні з їжею величезної кількості вуглеводів, після закінчення емоційної напруги, прийому лікарських засобів (кофеїн, стероїдні гормони). Патологічна глюкозурія значно частіше не рідкість при цукровому діабеті, тиреотоксикозі, цирозі печінки, хронічних нефритах, амілоїдозі.
Глюкозу визначають за допомогою таких способів: проба Гайнеса, проба Ніляндера, нотатіновая проба (якісні проби), поляриметричними спосіб (кількісний метод). Крім цього в нормі з сечею виводиться невелика кількість кетонових тіл, підвищення (кетонурія) відзначається при важкому цукровому діабеті, при голодуванні і виснаженні. Поява в сечі білірубіну (білірубінурія) бачиться при хворобах печінки і жовчовивідних шляхів.
Мікроскопічне вивчення сечового осаду. Еритроцити, зможуть в одиничному кількості бачитися в сечі здорової людини. У разі якщо їх визначається більшу кількість, то можливо запідозрити сечокам`яну захворювання, туберкульоз та злоякісні новоутворення сечового міхура. Встановити місце кровотечі можливо за допомогою проби трьох судин. Лейкоцити зможуть виявлятися в сечі здорової людини 1 - 2 в полі зору. Підвищення кількості (лейкоцитурія) бачиться при уретритах, простатитах, циститах, пієлонефритах.
Місце запалення можливо з`ясувати за допомогою трехстаканной проби Томпсона. У разі якщо в сечі визначаються еозинофіли, то можливо робити висновки про алергічної природи захворювання. При виявленні в сечі ниркового епітелію можливо робити висновки про наявність гострого або хронічного гломерулонефриту, амілоїдозу.
Відео: Будова сечостатевої системи, фактори ризику і симптоми
Бактеріологічне дослідження сечі використовують для з`ясування інфекційної природи захворювання і майбутнього визначення ступеня чутливості бактерій до антибіотиків. Функціональне вивчення нирок.
Способи визначення функціонального стану нирок за відносної щільності і кількості сечі: проба Зимницьким, проба Реберга.
ультразвукове дослідження в даний час займає одне з провідних місць серед інших інструментальних методів дослідження в діагностиці вроджених і куплених хвороб сечовидільної системи.
рентгенологічне дослідження. зокрема застосовують екскреторну урографію і за допомогою її визначають функціональну властивість нирок і наявність будь-якої патології.
комп`ютерну томографію застосовують для діагностики пухлинних поразок сечовидільної системи.
Для вивчення сечового міхура використовують цистоскопию - огляд сечового міхура, можливо знайти пухлини, камені, виразки.
біопсія нирок вживається для визначення інфекційного збудника, характеру пухлини, діагностики гломерулонефриту, амілоїдозу.
Радіоізотопні способи вивчення. дозволяють оцінити функцію нирок, діагностувати пухлини, туберкульозне ураження та інші деструктивні процеси.
Профілактика захворювань сечовидільної системи
Профілактика хвороб нирок і сечового міхура міститься головним чином у формуванні здорового способу життя - це і харчування, і регулярні заняття фізкультурою, і загартовування (для запобігання переохолодження організму), і багато інших заходів. Крім цього сюди потрібно віднести в своєчасному лікування хвороб інших систем і особливо в лікуванні хвороб інфекційної природи і санації вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, синусити та інші).
У разі якщо є хронічне захворювання сечовивідної системи, то потрібно перебувати на диспансерному спостереженні, і щороку проходити медичні обстеження, крім того в разі якщо людина вважає себе здоровим.
Хвороби сечостатевої системи:
гломерулярні хвороби
Тубулоінтерстиціальні хвороби нирок
Ниркова недостатність
сечокам`яна хвороба
Інші хвороби нирки і сечоводу
Інші хвороби сечовидільної системи
Хвороби чоловічих статевих органів
Інші порушення сечостатевої системи
