Лікар призначив тимолової проби: що вона показує і як підготуватися?
Лікар призначив тимолової проби: що вона показує і як підготуватися?
тимолова проба є одним із способів оцінки роботи печінки. Відомо, що печінка продукує дві фракції білків крові - альбуміни і глобуліни. Для нашого організму вони дуже значущі, так як виконують цілий ряд функцій: переносять лікарські засоби і деякі речовини до тканин, беруть участь в згортанні крові, підтримують нормальний рівень рН крові і багато іншого. Природно, що коли печінку страждає, синтез цих білків знижується, порушується їх нормальне співвідношення. Через це альбуміни і глобуліни стають схильними до склеювання і випадання в осад. Саме на цьому заснована тимолова проба.
Для проведення цього аналізу береться кров. яка змішується з певними реагентами. Через деякий час білки крові в різній кількості випадають в осад, розчин мутніє. Результат оцінюють особливим способом і висловлюють в одиницях. Він безпосередньо залежить від того, яка кількість білків піддалося осадження. Якщо результат становить від 0 до 5 одиниць, проба вважається негативною, тобто з печінкою все нормально. Результат більше 5 одиниць вважається позитивним і може говорити про порушення роботи печінки, наявності її захворювань.
Раніше вважалося, що тимолова проба відображає лише працездатність печінки, однак сьогодні відомо, що така думка є хибною. Виявилося, що на кількість і співвідношення альбумінів і глобулінів (а значить і на результат проби) можуть впливати і інші органи. Так, важкі захворювання нирок, при яких щодня з сечею втрачається більше 5 грам білка, дають позитивну тимолової проби. Також результат більше 5 одиниць може вийти при мієломної хвороби і деяких пухлинах, які супроводжуються виробленням патологічних білків, схильних випадати в осад. Проба позитивна при ревматоїдних та інфекційних захворюваннях, панкреатиті і недостатньому харчуванні, зловживанні жирною їжею. І це ще не все, є багато інших захворювань, які роблять тимолової проби позитивною, але вони зустрічаються, на щастя, рідко.
Все ж однією з найбільш частих і основних причин. за якими показник перевищує 5 одиниць, є різні захворювання печінки, які супроводжуються порушенням її белковосинтетической функції. Великий плюс тимолової проби полягає в тому, що вона дає можливість встановити факт наявності захворювання печінки ще до того, як з`являться його симптоми (жовтушність шкіри та склер, збільшення печінки та інші). Більш того, тимолова проба при наявності такої хвороби стає позитивною часто ще до того, як встигне змінитися рівень білірубіну, АЛТ, АСТ і інших показників, що вказують на проблеми з печінкою. Це дозволяє почати лікування на ранніх етапах розвитку хвороби, знизити ризик ускладнень і підвищити можливості повного одужання. Також тимолова проба може використовуватися як індикатор ефективності лікування і відновлення функції печінки. Якщо показник стабільно знижується, можна думати про поступову нормалізацію роботи цього важливого органу. Дана проба гарна ще й тим, що не вимагає великих тимчасових і фінансових витрат на проведення. Ось, мабуть, головні жирні плюси, які дозволяють цим аналізом залишатися актуальним на сьогоднішній день.
Відео: Adele Carpool Karaoke
За яких же захворюваннях печінки результат проби перевищує 5 одиниць? По-перше, це, звичайно, гепатити (токсичні, вірусні та інші). Особливо багато одиниць буває при вірусному гепатиті А. Гепатит С часто перший час може протікати безсимптомно, тому тимолова проба буде якраз до речі. Деякі люди переносять гепатити в стертій формі, визначитися з діагнозом проба допоможе і в цьому випадку. З вірусними гепатітамісітуація ускладнена ще й тим, що вірусні частки не завжди можна виявити в крові, та й сама їх виявлення - трудомісткий процес. Іноді доводиться здавати аналіз крові кілька разів.
функція печінки знижується при тривалому вживанні деяких лікарських засобів: жарознижуючих, антибіотиків, протипухлинних, гормональних, антигістамінних, антидепресантів. Також вона страждає при отруєнні різними отрутами, сполуками металів. Тому тимолова проба дозволить оцінити збитки, завдані печінки завдали ці речовини.
Відео: Watch the Final Clinton-Trump Debate (Full Debate - 10/19/16)
позитивною проба стає при цирозах печінки, з якими часто стикаються особи, які страждають на хронічний алкоголізм. При цьому захворюванні нормальні клітини печінки заміщуються нефункціонуючої сполучною тканиною, яка не здатна продукувати білки.
при тривалому застої жовчі - хронічної жовчнокам`яної хвороби, яка супроводжується механічною жовтяницею. проба буде позитивна. А ось якщо застій жовчі тільки почався, результату більше 5 одиниць цілком може і не бути.
Відео: Пункційна біопсія вузлів щитовидної залози в ЕМС
Як підготуватися до тимоловой пробі? Не менш, ніж за 8 годин до проведення проби не можна їсти, пити можна тільки воду, але не чай, каву або сік. Ми пам`ятаємо, що позитивна тимолова проба буває при деяких захворюваннях, не пов`язаних з печінкою. Тому будьте готові до того, що в спірних ситуаціях, так би мовити для страховки, лікар призначить вам і інші аналізи, які підтвердять, що причина позитивної проби саме в проблемі з печінкою. Зазвичай для цього проводиться опитування і разом з тимоловой пробою призначаються:
Відео: All about the The Cestui Que Vie Act by Tami Pepperman (and more - part 1)
- аналіз крові на АЛТ, АСТ, білірубін, лужну фосфатазу-
- загальний аналіз сечі на визначення уробіліногенаі білка
- ультразвукове дослідження жовчного міхура.
Якщо результати цих аналізів не відповідають аналізам при захворюваннях печінки, причину позитивної тимолової проби лікар буде шукати далі, а для цього можуть знадобитися інші аналізи і більш повне обстеження.
