Лімфангіома
лімфангіома
Відео: Таблетка: Як лікувати лімфангіт?
лімфангіома
Лімфангіома (lymphangioma- латинське lympha чиста вода, волога + грецький angeion посудину + -oma) - доброякісна пухлина, яка розвивається з лімфатичних судин. У більшості випадків лимфангиит виявляється у дітей в перший рік життя, але може зустрічатися в будь-якому віці. На думку багатьох авторів, вона займає проміжне положення між пухлиною і пороком розвитку. Лімфангіом володіє обмеженим ростом, що не піддається малігнізації.
Відео: Лимфангиома
Переважна локалізація лимфангиит - шкіра, підшкірна клітковина. В окремих випадках лимфангиит може розвинутися в тканинах мови, печінки, селезінки, нирок, а також в клітковині середостіння і заочеревинного простору.
За будовою лимфангиит ділять на капілярні, кавернозні і кістозні.
Капілярна лимфангиит частіше розташовується на обличчі (верхня губа і щоки). Зовні вона являє собою припухлість, покриту незміненій кожей- межа лимфангиит важко визначна, консистенція більш еластична, ніж навколишня клітковина. У діаметрі капілярна лимфангиит рідко перевищує 2-3 сантиметрів
При мікроскопічному дослідженні капілярна лимфангиит є мережею розширених і звивистих лімфатичних, капілярів, які вистелені ендотелієм (малюнок). Строма пухлини складається з фіброзної тканини, яка іноді містить скупчення лімфоїдних клітин.
Кавернозна (пещеристая) лимфангиит має вигляд м`яких на дотик пухлинних вузлів, вкритих нормальною шкірою і викликають різку деформацію уражених ділянок. В окремих випадках лимфангиит проростає шкіру, утворюючи на її поверхні тонкостінні бульбашки діаметром до 0,5 сантиметрів, наповнені лімфою. На обличчі кавернозна лимфангиит вражає щоки і околоушную область-на тулуб вона розташовується в підшкірній клітковині, переважно бічний і передньо поверхні грудної клітки. На верхніх і нижніх кінцівках кавернозна лимфангиит має тенденцію до зростання, що був надісланий на довжині кінцівки. Мікроскопічно кавернозна лимфангиит складається з дрібних порожнин, сполучених між собою і вистелені ендотеліем- зустрічаються і окремі великі порожнини, в яких можна знайти білкова маса з одиничними форменими елементами крові. Прошарки сполучної тканини, складаючи як би каркас пухлини, розташовуються між порожнинами і майже завжди містять окремі осередки інфільтрації лімфоїдними клітинами.
Кістозна лимфангиит, за даними різних авторів, становить 60% всіх лимфангиит і зустрічається переважно в місцях розташування лімфатичних, вузлів. Більш ніж у половині випадків кістозна лимфангиит розташовується в області внутрішніх і зовнішніх трикутників шиї. Другий за частотою ураження є пахвова область. Кістозна лимфангиит є м`яке напівсферичне безболісне утворення великих розмірів, як правило, не спаяні з шкірою. Забарвлення шкіри над пухлиною зазвичай не змінена і лише в окремих випадках злегка синюшна. Кістозна лимфангиит складається іноді з однієї, частіше з кількох сполучених або ізольованих великих порожнин. Внутрішня їх поверхня вистелена ендотелієм, просвіт заповнений молочного виду вмістом або прозорою серозною рідиною з домішкою детриту. У стінках порожнин, товщина яких в окремих випадках доходить до 1-3 міліметрів, зустрічаються залишки жирової і гладком`язових тканини з вогнищами інфільтрації лімфоїдними клітинами, а також кровоносні судини і нерви. При пункції і видаленні вмісту пухлина зменшується в об`ємі, проте в подальшому знову набуває колишню форму і розміри за рахунок накопичення рідини.
При запаленні пальпація пухлини болезненна- в окремих випадках можливе нагноєння кістозних порожнин.
Швидке збільшення в розмірах кістозної лімфангіт, особливо при розташуванні на шиї і в середостінні, у новонароджених дітей призводить до різкого утруднення дихання і ковтання.
Відео: Лимфангиома черевної порожнини
Діагноз кістозної лімфангіт в типових випадках не викликає ускладнень. При диференціальному діагнозі з іншими мягкотканное пухлинами виробляють її пункцію. При розташуванні лимфангиит в середостінні, заочеревинному просторі і в підшкірній клітковині застосовують рентгенологічне дослідження: пухлина має неправильну, так званий облаковідние форму, чіткі контури і неоднорідну структуру- складові її порожнини повідомляються між собою каналами різного калібру.
