Губи лікування запалення пухлини кіста верхньої рак нижньої губ заяча губа
Губи рота складаються зі шкіри, м`язового шару, червоної облямівки і слизової оболонки. Шкіра губ, щільна і еластична, переходить в червону облямівку, яка відрізняється від шкіри більш тонким роговим шаром і численними сполучнотканинними сосочками, які містять велику кількість капілярів, що просвічують через епітелій. що й обумовлює червоний колір цього відділу губ. З внутрішньої сторони червона облямівка переходить в слизову оболонку порожнини рота.
У шкірі губ є велика кількість сальних і потових залоз. в червоній облямівці незначна кількість сальних залоз, в слизовій оболонці багато слизових і малих слинних залоз.
Товщу губ становить круговий м`яз рота. Середина задньої поверхні кожної губи з`єднується з серединою передньої поверхні відповідної щелепної кістки невеликою складкою слизової оболонки - вуздечкою.
Губи забезпечуються гілками лицьовій артерії. Чутлива іннервація губ здійснюється гілками трійчастого нерва. рухова - лицьового нерва.
Губи відмежовані від інших частин обличчя носо-губної складкою і Губо-нодбородочной складкою. В середині верхньої губи є жолобок.
До вроджених вад губ відносяться ущелини губ, головним чином верхньої губи (так звана заяча губа ), - одно- або двостороннє бічне розщеплення верхньої губи відповідно верхньому боковому різцю. Розрізняють ущелини губ повні (з`єднання з носовою отвором) і неповні. Ущелини губ можуть поєднуватися з ущелинами верхньої щелепи. рідше нижньої. Лікування цих вад хірургічне.
При гіперплазії слизової оболонки і підслизової клітковини губ утворюється складка губи, випинається з-під її краю, - так звана подвійна губа. Лікування хірургічне (видалення надлишку тканин). Збільшення розмірів губ - макрохейліт - спостерігається нерідко в результаті порушення лімфообігу, в ряді випадків спостерігається ахейлія - вроджена відсутність губ.
Іноді вуздечка верхньої губи прикріплюється не в проміжку між луночкового підвищеннями верхніх центральних різців, а значно нижче, що призводить до обмеження рухливості губ. Лікування хірургічне - висічення вуздечки (френектомія).
Шкіра і слизові оболонки губ можуть бути вражені червоним плоским лишаєм, червоний вовчак, пухирчатка. бульбашковим позбавляємо. туберкульозом, сифілісом і ін. Деякі види запалень губ позначають терміном «хейліт». До них відносяться екзематозний, мікробний, ексфоліативний хейліт (рис. 8) і ін. (Див. Хейлі).
Фурункули і карбункули. особливо верхньої губи, в деяких випадках протікають дуже важко. Лікування їх має бути консервативним, рекомендується інфільтрірованіе тканин, що оточують гнійне вогнище, 0,25-0,5% розчином новокаїну з пеніциліном і стрептоміцином в поєднанні з внутрішньом`язовим введенням цих антибіотиків або застосуванням антибіотиків широкого спектра дії. Хірургічне втручання проводять при наявності сформованого гнойніка- слід застерегти від видавлювання відмерлих тканин (стрижнів)
Мал. 1. Рак нижньої губи - I стадія папиллярная форма. Мал. 2. Рак нижньої губи - II стадія виразкова форма. Мал. 3. Рак нижньої губи - III стадія виразкова форма.
пухлини губи. Найбільш часто зустрічаються пухлини нижньої губи. З доброякісних новоутворень найчастіше спостерігаються ретенційні кісти слизових залоз - кулясті освіти еластичної консистенції, розташовані під зміненою слизовою оболонкою, діаметром 1,5 3 см. Рідше зустрічаються змішані пухлини. Пухлини, що походять з кровоносних судин. називаються гемангіомами, з лімфатичних судин - лімфангіома. У місця переходу червоної облямівки верхньої губи в слизову оболонку можуть відзначатися розростання слизової оболонки в кілька міліметрів - папіломи. фіброми (рис. 9-13).
Відео: 12 січня. Видалення радикулярної кісти верхньої щелепи. епізод 2
Мал. 8. Ексфоліативний хейліт. Мал. 9. Лимфангиома верхньої губи. Мал. 10. Папіломи верхньої губи. Мал. 11. Змішана пухлина нижньої губи. Мал. 12. Ретенційна кіста нижньої губи. Мал. 13. Кавернозна гемангіома нижньої губи.
лікування доброякісних пухлин губ оперативне.
Рак губ, як правило, розташовується на червоній облямівці нижньої губи. Хворіють переважно чоловіки старше 50 років, що працюють тривалий час на відкритому повітрі і піддаються постійному впливу сонця, вітру, змін температури-меншу роль грає куріння. Хронічне запалення на червоній облямівці нижньої губи сприяє посиленню зроговіння епітелію (див. Гиперкератоз, Лейкоплакия) і створює сприятливий грунт для виникнення злоякісної пухлини. На зміненої частини червоної облямівки нижньої губи з`являється ущільнення тканини, яке визначається пальпаторно. Пізніше відбуваються виразки в центрі цієї ділянки з характерним циркулярним ущільненням по краях виразки. Поступово розростаючись, пухлина руйнує тканини губ, переходить на слизову оболонку порожнини рота, підборіддя, нижню щелепу. Через 3-4 місяці після виникнення виразки можлива поява метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах - підпідбородочні і підщелепних. Від передракових уражень рак нижньої губи відрізняється щільним валікообразнимі краєм і інфільтрацією в підставі, від кератоакантоми - відсутністю кратерообразной поглиблення, заповненого роговими масами, більшою щільністю, прогресуючим перебігом.
Лікування раку нижньої губи залежить від стадії захворювання. При першій і другій стадіях з успіхом застосовується променеве лікування. Хірургічне лікування поступається променевому з функціональної і косметичної точки зору. У разі метастазів в лімфатичних вузлах через три тижні після закінчення променевого лікування первинного вогнища показано оперативне видалення клітковини, фасції і лімфатичних вузлів верхнього відділу шиї, підпідбородочні і обох підщелепних областей.
