Як приймати левотироксин щодня або щотижня?
Відео: Тироксин гормон щитовидної залози 051215
Відео: Допінг без купюр L тироксин
Препарат левотироксин (Synthroid, Levoxyl і інші) вже давно використовується для лікування гіпотиреозу. Для того щоб таблетки правильно засвоїли потрібен час, тому зазвичай пацієнтам рекомендують приймати їх щодня за годину - півгодини до сніданку. Але така схема прийому для деяких людей може бути незручною і не завжди дотримуватися.
Нове дослідження свідчить про те, що щотижнева доза, по всій видимості працює. Індійські вчені представили результати дослідження на щорічній зустрічі Американської асоціації клінічних ендокринологів 2016 року в Орландо.
Відео: Їжа та ліки. З чим не поєднується левотироксин
Думки фахівців (обговорення)
Не всі підтримують цю ідею.
«Немає сумнівів, що щоденна терапія краще щотижневої терапії», говорить Жаклін Jonklaas, доктор медичних наук, доцент кафедри ендокринології в медичному центрі Джорджтаунського університету, Вашингтон, округ Колумбія.
«Навіщо? «Період напіврозпаду» тіроідного гормону (як довго він залишається у вашій системі) означає, що, якщо ви даєте його щодня є мінімальні злети і падіння (максимуми і мінімуми) його рівня в крові », говорить вона. «Однак, якщо ви дасте велику дозу раз в тиждень, то отримаєте великі коливання. Це означає, що пацієнт може мати симптоми занадто великої кількості гормонів щитовидної залози відразу після дози і симптоми занадто малу кількість перед наступною дозою. Це зовсім не ідеал. Високий рівень потенційно може бути пов`язаний з ризиками, такими як швидке або нерегулярне серцебиття ».
На її думку, «Єдиний пацієнт, який може бути розглянутий для щотижневої терапії, це той, хто не може досягти нормальних рівнів на щоденній терапії». Це зазвичай відбувається через недотримання щоденного прийому ліків, каже вона. «Тому, щотижнева терапія - тільки компроміс, коли нормальні рівні просто не можуть бути досягнуті на щоденній терапії».
Численні дослідження, в перебігу декількох років розглядають щотижневу дозування, каже Метью Freeby, доктор медичних наук, директор Центру Діабету UCLA в Санта-Моніці. У той час як дослідження в цілому показало, що пацієнти в порядку, він не рекомендував би її для людей із захворюваннями серця.
Згадати про щоденній дозі легко, каже доктор Нейди, д. М. Н., Якщо пацієнт тримає ліки поруч з ліжком. «Як тільки прокинувся, відразу прийняв його. Потім, можна йти займатися звичайними ранковим процедурами до сніданку, поки ліки абсорбується ».
Для більшості пацієнтів навіть немає проблем, щоб згадати про добовій дозі, говорить д-р Jonklaas додавши, що ліки можна приймати і вранці і ввечері. «Пацієнти можуть поставити їх тироїдний гормон на тумбочку, поруч із зубною щіткою, використовувати контейнер для таблеток, встановити сигнал на айФоні і так далі ... Я думаю, робота над пошуком відповідного графіка, якого змогли б дотримуватися, набагато краще проведення щотижневої терапії. Я також стурбована тим, що це не підходить для жінок дітородного віку. Не думаю, що скачки тіроідних гормонів будуть сприятливі під час вагітності ».
Відео: Еутірокс 75 мкг
Якщо проблемою є проблема поглинання, каже вона, потрібно лікувати те, що викликає погане поглинання.
Поточні керівні принципи, випущені Американської тіроідних Асоціацією, кажуть, що щотижневу дозування можна розглядати, якщо у пацієнта є проблеми з дотриманням лікування.
