Лабораторні нормальні рівні щитовидної можуть бути ненормальними для вас 1
Що таке нормальний ТТГ? Аналіз крові на ТТГ - тиреотропний гормон, на думку деяких лікарів, єдиний тест необхідний для діагностики та управління недостатньо активною або надактивного щитовидної залозою - станів також відомих як гіпотиреоз або гіпертиреоз.
Аналіз ТТГ вимірює рівень ТТГ, гормону, який здійснений і випущений гіпофізом. Ваш гіпофіз може визначати, чи достатньо гормонів щитовидної залози в крові, і при виявленні нестачі він випускає ТТГ.
ТТГ по суті говорить вашої щитовидній залозі «випускати більше гормонів». Ось чому ваш ТТГ підвищується, коли ваша щитовидна залоза недостатньо активна. Високий ТТГ означає, що гіпофіз випускає свій гормон для того, щоб спробувати змусити щитовидну залозу реагувати і виробляти більше тиреоїдних гормонів.
Протилежне відбувається, коли гіпофіз визначає, що є занадто багато циркулюючих тіроідних гормонів, тоді він уповільнює або навіть зупиняє випуск ТТГ. Зниження ТТГ означає, що щитовидна залоза більше не отримує повідомлення для вивільнення гормонів, і виробництво гормонів щитовидної залози сповільнюється.
У той час як більшість традиційних лікарів в США в нашій країні згодні, що аналіз ТТГ їх кращий спосіб діагностики і лікування гіпотиреозу або гіпертиреозу, вони ніяк не можуть домовитися, як інтерпретувати результати аналізу ТТГ.
До 2003 року офіційний нормальний діапазон ТТГ, який використовується лабораторіями і більшістю лікарів в США був від 0.5 до 5.0.
На цьому діапазоні, ТТГ нижче 0,5 (низький ТТГ) свідчив про гіпертиреозі (підвищеної функції щитовидної залози) а ТТГ вище 5.0 (високий ТТГ) свідчив про гіпотиреозі (зниженої функції щитовидної залози).
Однак, з кінця 2002, Американська Асоціація Клінічних Ендокринологів (AACE) та інші професійні групи рекомендували більш вузький діапазон від 0.3 до 3.0. Це означає, що гіпертиреоз підозрюється при рівні ТТГ нижче 0.3, а 3.0 і вище може діагностично розглядатися як гіпотиреоз.
В даний час, більшість лабораторій в Сполучених Штатах все ще використовують старий від 0.5 до 5.0 діапазон як нормальний референсний діапазон для аналізу ТТГ.
Це означає, що, коли лікар отримує звіт про аналіз, він дивиться на результати відмічені як «ненормальні», але нічого між 0.5 і 5.0 НЕ буде відзначено.
Лікарі, які не знають про нові керівні принципи, і покладаються на позначку в результатах лабораторії, таку як «високий» або «низький», не працюють згідно з новими рекомендованим керівним принципам.
В інших випадках, лікарі свідомо вибрали не дотримуватися нових рекомендацій. Ці лікарі не діагностують гіпертиреоз у людей з рівнем ТТГ між 0.3 і 0.5 - і також не буде діагностувати гіпотиреоз у багатьох мільйонів американців з рівнем ТТГ від 3.0 до 5.0.
У нашій країні «референсний діапазон» в середньому від 0.4 до 4.0 мед / л.
Це означає, що сказане - ваш тест ТТГ «нормальний» насправді може не означати, нічого ... тому що, якщо ваш ТТГ від 0.4 до 4.0, ви звичайно ж почуєте - ваш аналіз нормальний. Але якщо взяти «стару норму» тих же американців, то 0.4 - вказує на гіпертиреоз, а по їх «новою нормою» 4.0, і в тому числі 3.0 - на гіпотиреоз.
Крім того потрібно враховувати такі фактори, як лабораторний забір крові, зберігання, транспортування, які аналітичні методи використовувалися, методи статистичної обробки. Крім того велике фізичне навантаження, сильний стрес, відсутність сну, їжа і лікарські препарати - все це дуже впливає на рівень ТТГ.
У 2002 році данські дослідники повідомили про цікаве дослідження, яке розглядало щомісячні рівні тиреоїдних гормонів - Т4, Т3, вільний Т4 і тиреотропний гормон (ТТГ) - у 16 здорових чоловіків протягом 12 місяців. Вони виявили, що у кожного з цих людей були різні варіації їх функції щитовидної залози, навколо унікальних рівнів - чи так званих «контрольних точок».
У кожного з пацієнтів була своя індивідуальна функція щитовидної залози і свій нормальний рівень, і дослідники виявили, що ці рівні, як правило, коливаються незначно в межах їх власного діапазону.
Ці дані привели дослідників до висновку, що результат аналізу щитовидної залози в межах референсних значень лабораторії - або «нормального діапазону» - не обов`язково нормальний для конкретної людини. Фактично дослідники прийшли до висновку, що відмінність між субклінічним і явним захворюванням щитовидної залози ( «ненормальні» ТТГ і Т4 і / або Т3) насправді кілька необгрунтовано, тому що нормальні контрольні точки для Т4 і Т3 - в межах лабораторного референсного діапазону - фактично ілюстративний і повинні бути прийняті до уваги.
Ці дані узгоджуються з іншими дослідженнями щодо актуальності еталонного діапазону ТТГ, і розумінням того, що нормальний рівень ТТГ варіюється в деякій мірі індивідуально.
Тому, майте на увазі, що тільки тому, що ваші результати аналізів потрапляють або не потрапляють в «нормальний» референсний діапазон не означає, що у вас немає або є гіпертиреозу або гіпотиреозу. Ніякої аналіз не може врахувати всі індивідуальні відмінності, і різні люди будуть відчувати себе по-різному, навіть якщо їх результати аналізу однакові. Ось чому завжди важливо, обговорювати ваші результати аналізів з лікарем і працювати в напрямку виявлення та усунення причини ваших симптомів.
