Відмінність гіпертиреозу від тиреотоксикозу
Більшість докторів, за винятком, можливо, ендокринологів, хто спеціалізується на лікуванні щитовидної залози, зазвичай використовують терміни гіпертиреоз і тиреотоксикоз взаимозаменяемо, як синоніми. Я теж так вживаю - так простіше, хоча це технічно не коректно. Давайте розглянемо чому.
тиреотоксикоз означає різні наслідки від впливу занадто великої кількості тироїдних гормонів (гормонів щитовидної залози).
гіпертиреоз означає, що цей надлишок гормонів бере початок в щитовидній залозі безпосередньо, а не, наприклад, від прийому занадто великої кількості тироїдних гормонів в таблетках. Тобто гіпертиреоз має на увазі під собою те, що надлишок тіроідних гормонів відбувається безпосередньо через підвищену активність щитовидної залози. При гіпертиреозі щитовидна залоза синтезує і вивільняє тироїдні гормони швидше, ніж зазвичай.
Гіпертиреоз - є причиною тиреотоксикозу (Він викликає 85 - 90 відсотків усіх випадків тиреотоксикозу), але не єдиною.
тиреотоксикоз може зустрічатися без гіпертиреозу.
Наприклад, у деяких людей тиреотоксикоз розвивається через запалення щитовидної залози (тиреоїдиту), що може призвести до надмірного вивільненню гормонів щитовидної залози вже зберігаються в залозі (без прискореного виробництва гормонів, що характеризує гіпертиреоз).
Тиреотоксикоз - має на увазі симптоматичні і біохімічні наслідки впливу надлишкових тіроідних гормонів. При тиреотоксикозі не має значення, чи є патологія щитовидної залози головним джерелом цих надлишкових гормонів чи ні.
Тиреотоксикоз - це не захворювання, це стан, викликаний надлишковими рівнями тіроідних гормонів в крові, інтоксикація. Тиреотоксикоз може викликати симптоми у всіх органах організму. Загальні симптоми тиреотоксикозу включають: втрату ваги, стомлюваність, непереносимість спеки, дратівливість, прискорене серцебиття, миготливу аритмію, тремор, збудження, втрату лібідо, зміни менструального циклу, нудоту, зміни з боку очей, волосся, нігтів, шкіри.
гіпертиреоз (85-90% від усіх випадків тиреотоксикозу)
- Дифузний токсичний зоб (основна причина більшості гіпертиреозу)
- Токсичний багатовузловий зоб / хвороба Пламмер / токсична аденома
- Лімфоцитарний тиреоїдит / тихий тиреоїдит
- післяпологовий тиреоїдит
- Тиреоїдит Хашимото / хашітоксікоз
- Транзиторний (тимчасовий) тиреотоксикоз вагітних.
Причини тиреотоксикозу, викликані не перевиробництвом щитовидної залози - не є гіпертиреоз (Викликають 10-15% всього тиреотоксикозу)
- Ятрогенний тиреотоксикоз (прийняття занадто великої кількості L-тироксину)
- Йод-індукований тиреотоксикоз / синдром йод-Базедов (тиреотоксикоз, викликаний передозуванням йоду)
- Ліки (наприклад: аміодарон, інтерферон)
- Донорство органів (донорські органи від людей з ДТЗ)
- Фолікулярний рак щитовидної залози
- аденома гіпофіза
- Молярна вагітність / Хоріонаденома / підвищення хоріонічного гонадотропіну людини
- пухлини яєчників
- Запалення щитовидної залози / підгострий тиреоїдит
Таким чином, гіпертиреоз і тиреотоксикоз не є синонімами, як часто прийнято. І хоча багато пацієнтів мають тиреотоксикоз викликаний гіпертиреоз, у інших пацієнтів може бути тиреотоксикоз в результаті запалення щитовидної залози, що призводить до вивільнення додатково збережених гормонів щитовидної залози, але не прискорює їх синтез, або вони можуть мати тиреотоксикоз, який викликаний прийомом гормонів щитовидної залози.
Однак все ж - основною причиною тиреотоксикозу є гіпертиреоз викликаний дифузним токсичним зобом. А підвищений рівень гормонів завжди порушує баланс внутрішнього середовища організму і надає токсичний ефект, виражений менше або більше. Ось і пишуть і говорять все: «гіпертиреоз (тиреотоксикоз)» або навпаки.
Гіпертиреоз, як правило, лікується антитиреоїдних препаратів, щоб зменшити здатність щитовидної залози виробляти гормони, радіоактивним йодом, щоб хімічно дезактивувати щитовидну залозу або хірургією.
