Внутрішньочерепний крововилив

Відео: Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини

Синоніми захворювання: гематома голови, гематома головного мозку, крововилив в мозок, крововилив в голову.

вступ

Не дивлячись на те, що травми голови зможуть бути малими, внутрішньочерепна гематома є важливим і можливо загрозливим життя станом, яке зазвичай вимагає негайного лікування.

мозок знаходиться в черепа, оточений рідиною, яка захищає його від поштовхів при простих пересуваннях. Але час від часу рідина не в змозі нейтралізувати силу несподіваного удару або стрімкої зупинки. У такій ситуації мозок різко струшується і з силою вдаряється об стінку черепа, завдяки чого може трапитися забій мозку.

Внутрішньочерепна гематома починається при розриві кровоносної судини в головному мозку або між черепом і головним мозком. Скупчення крові (гематома) здавлює тканину головного мозку.

Лікування внутрішньочерепної гематоми зазвичай вимагає проведення операції з видалення гематоми. Але маленька за розміром внутрішньочерепна гематома не обов`язково вимагає операції.

симптоми

Показники і симптоми внутрішньочерепної гематоми зможуть розвинутися через той чи інший часовий відрізок після закінчення травми або конкретно по закінченні неї. З плином часу тиск на мозок зростає, викликаючи деякі або всі перелічені нижче показники і симптоми:

Цю гематому крім цього називають екстрадуральние, вона починається при розриві кровоносної судини - в більшості випадків артерії - між зовнішньою поверхнею твердої мозкової оболонки і черепом. Досить часто пошкодження кровоносної судини відбувається завдяки перелому черепа. Кров протікає між твердою черепом і мозковою оболонкою і утворює масу, яка здавлює тканину головного мозку.

Ризик смерті від епідуральної гематоми є великим, в разі якщо швидко не почати лікування. Деякі хворі з подібним видом травми зможуть залишатися в свідомості, але велика частина знаходиться в сонному або коматозному стані з моменту отримання травми.

Епідуральні гематоми більш поширені у дітей і підлітків. Значно частіше вони результат авто- або мото-аварії або інших травматичних подій.

Даний тип гематоми, крім цього відомої як інтрапаренхіматозних гематома, починається при проникненні крові в мозок. Після закінчення травми голови зможуть розвинутися Численні внутрішньомозкові гематоми.

Травма, яка призвела до появи таких гематом, досить часто призводить до ураження білої речовини. Такі поразки розвиваються після закінчення того, як травма практично розриває нейрити в білій речовині головного мозку. Нейрити - це з`єднання, що передають електричні імпульси або повідомлення від нейронів головного мозку до решти частин організму. При розриві даного з`єднання може з`явитися важливе ураження головного мозку, у зв`язку з тим, що нейрони більше не зможуть взаємодіяти.

Травма - це не єдина обставина внутрішньомозкової гематоми.

До інших обставин відносяться:

пошкодження кровоносних судин, наприклад, артеріовенозна мальформація або аневризма;
довга гіпертензія;
неврологічні захворювання, наприклад, церебральна амілоїдна ангіопатія;
пухлини головного мозку;
захворювання печінки;
прийом антикоагулянтів;
деякі аутоімунні захворювання;
захворювання крові, наприклад, гемофілія, лейкемія і серповидно-клітинна анемія.

У той час, коли направлятися звертатися до лікаря

Внутрішньочерепна гематома може загрожувати життю. Досить часто потрібна екстрена медична допомога.

Після закінчення будь-якого великого удару голови з втратою свідомості або при появі будь-яких показників і ознак, якісь зможуть показувати на наявність внутрішньочерепної гематоми, направлятися звернутися до лікаря. Симптоми внутрішньочерепної гематоми можуть виявитися не відразу, виходячи з цього пильно помічайте за наступними трансформаціями фізичного, розумового та емоційного стану.

Також, повідомте родичам або одному про отримання будь-якої травми голови. Тому, що втрата пам`яті досить часто супроводжує травму голови, ви маєте можливість забути, що взяли травму. Відвернена родич, приятель або співробітник по роботі швидше побачить загрозливі показники і організовує надання швидкої медичної допомоги, в разі якщо буде знати про те, що з вами сталося.

Обстеження і постановка діагнозу

Діагностування гематоми можливо складним. Але доктора здебільшого припускають, що прогресуюча втрата свідомості після закінчення травми голови викликається крововиливом в череп, якщо не доведено інше.

Кращий спосіб дізнатися локалізацію і розмір гематоми - це візуалізація. Вона включає такі способи, як:

Комп`ютерна томографія (КТ). Для отримання зрізів КТ використовується сучасний рентген-апарат, підключений до комп`ютера для виконання докладних зображень головного мозку.
Магнітно-резонансна томографія (MРТ). Зрізи МРТ отримують із застосуванням величезного магніту і радіохвиль, якісь створюють комп`ютерні зображення. Протягом МРТ хворий лежить на рухомому столі, який вводиться в трубу або тунель.

Проходження КТ і МРТ - діагностики безболісно.

лікування

Відео: внутрішньочерепні крововиливи реферат

Лікування гематоми досить часто вимагає проведення операції. Вид операції залежить від характеристики гематоми.

Накладення фрезевого отвори. У разі якщо кров локалізована і не згортається, доктор може просвердлити отвір в черепі (перфорація) і після цього прибрати рідина за допомогою відсмоктування.
трепанація. При широких гематомах може знадобитися трепанація (краніотомія, краніоектомія) частини черепа для видалення гематоми.

Деякі субдуральні гематоми не потребують видалення, тому, що вони маленькі за розміром і не призводять до показників яких ознак.

Доктора зможуть призначити лікарські препарати, наприклад, кортикостероїди і сечогінні засоби, щоб контролювати набряк мозку після закінчення травми голови.

Відео: Super Hexagon by DinWoodlin (Короткий Огляд)

реабілітація

Після закінчення операції лікар може призначити протисудомні препарати з метою контролю або профілактики посттравматичних судом. Судоми іноді починаються крім того через 24 місяці після закінчення отримання травми. Чи зможуть з`явитися і тривати протягом деякого часу амнезія, порушення уваги, тривога і головний біль.

внутрішньочерепний крововилив

Відновлення після закінчення внутрішньочерепної гематоми можливо довгим і неповним. У дорослих відновлення займає шість місяців після закінчення травми. Діти в більшості випадків відновлюються швидше і більш повно, ніж дорослі. Терпіння - це ключ до адаптації після закінчення травм головного мозку.

Наступні рекомендації зможуть надати допомогу більш стрімкого відновлення:

Більше спите вночі і відпочивайте протягом дня.
Неспішно повертайтеся до звичайної діяльності, не робіть цього відразу ж.
Уникайте діяльності, яка може призвести до другої травмі голови, наприклад, не займайтеся контактними та активними видами спорту, поки лікар не скаже, що ви досить добре себе відчуваєте, щоб брати участь в цих видах діяльності.
Запитайте у лікаря, в той час, коли ви зможете повернутися до занять спортом, водіння автомобіля, катання на велосипеді та управління іншим обладнанням або пристроями. Ваша реакція можливо порушена.
Приймайте лише ті препарати, якісь призначив лікар.
Не вживайте алкоголь до повного одужання. Алкоголь може заважати відновленню, піддаючи ризику отримання ще однієї травми.
Записуйте ту дані, яку вам складно запам`ятати.
Звертайтеся до членів сім`ї або рідним приятелям перед тим, як приймати серйозні рішення.