Повітряна емболія: симптоми, причини, лікування і профілактика
Що таке повітряна емболія?
Відео: Олена Малишева. Тромбоемболія легеневої артерії
При попаданні в кров певної кількості повітря виникає повітряна емболія - закупорка судини бульбашкою повітря. Зустрічається вона нечасто, в основному це відбувається при пошкодженнях великих вен. Потрапивши в кров, повітряні бульбашки блокують судини малого кола кровообігу. Повітря скупчується в правих відділах серця і розтягує його. При повітряної емболії може наступити раптова смерть.
При попаданні бульбашки повітря в кров, він спочатку рухається по великих судинах, потім досягає дрібних. Настає момент, що бульбашка повністю перекриває шлях крові, і який-небудь ділянку тіла відчуває нестачу кисню. Емболія становить загрозу життю, якщо повітря досягне серця або перекриє доступ крові до життєво важливих органів. Якщо не наступила швидка смерть при повітряної емболії, то можна говорити про подальше одужання, оскільки повітряні бульбашки поступово розчиняються в крові.
Чому виникає?
Повітряна емболія не розвивається сама по собі. Причини потрапляння повітря в кровотік можуть бути різними, часто вони пов`язані з порушенням цілісності стінок судин. При вдиху повітря засмоктується в сяючий просвіт пошкодженої вени. Сприятливі фактори такі:
- Пошкодження кровоносної судини при травмах. Повітряні бульбашки по градієнту тиску рухаються всередину судини і перекривають кровотік. Таке трапляється, наприклад, при пораненнях грудної клітки.
- При недотриманні правил при внутрішньовенних ін`єкціях. Якщо не видалити все повітря зі шприца, бульбашки разом з ліками потрапляють в кров і наслідки можуть бути важкими.
- Причини емболії - хірургічні операції в області серця, голови, шиї, при яких може бути пошкоджена внутрішня яремна, верхня порожниста, підключичної вена.
- При пологах і абортах можливе попадання повітря в розірвані венозні синуси плаценти.
- При порушенні техніки виконання процедур, можлива емболія при переливанні крові, рентгенконтрастною ангіографії, крапельницях.
- До повітряних емболіям прийнято відносити і газову, яку ще називають декомпресійним синдромом. Такий стан спостерігається у водолазів при різкому підйомі з глибини, у космонавтів і льотчиків під час розгерметизації кабіни. В цьому випадку відбувається утворення газових бульбашок в самій крові, що пов`язано з різким зниженням атмосферного тиску. Як відомо, при підвищенні атмосферного тиску в крові накопичується і розчиняється досить велика кількість азоту, який переходить в тканини. При декомпресії азот вивільняється тканинами, але не може швидко виділитися легкими і накопичується в крові у вигляді бульбашок, які і закупорюють судини. Крім цього, якщо людина, швидко піднімається на поверхню, робить глибокий вдих, то через перепад тиску можуть пошкодитися легеневі альвеоли і розвинеться повітряна емболія.
симптоми
Емболія повітряна має досить виражені ознаки:
- слабкість в кінцівках;
- запаморочення;
- сильна втома;
- оніміння або поколювання в деяких частинах тіла;
- шкірний висип;
- біль у суглобах.
Крім того, можливі такі симптоми, як втрата свідомості, судоми, а в більш важких випадках може наступити параліч. Це трапляється при закупорці артерії головного мозку великим повітряним емболом.
діагностика
Діагноз ставлять на підставі огляду хворого. Якщо хворий знаходиться в свідомості, у нього спостерігаються такі симптоми: кашель, біль в області серця, задишка, хрипи. Потім може настати втрата свідомості. Якщо людина без свідомості, то наявність емболії визначають за такими ознаками, як тахікардія, гіпотонія, набухання яремних вен. Крім цього проводять прослуховування стетоскопом, ЕКГ, УЗД, Капнографії, мас-спектрометрії, вимірювання тиску в легеневій артерії і центрального венозного тиску.
При раптовій смерті для діагностики проводиться проба на повітряну емболію. Для цього під водою проводять прокол правих відділів серця. Ознакою повітряної емболії є вихід бульбашок повітря з серцевих порожнин.
Перша допомога
Ще радимо прочитати:
Потрібно терміново викликати швидку допомогу і відправити потерпілого на лікування. Але перед цим потрібно провести деякі заходи. Правильно надана перша допомога дуже важлива, оскільки від того, наскільки грамотно вона буде проведена, залежить життя потерпілого. Визначити потрапляння повітря в кров при пораненні можна по характерному звуку: чутно, як повітря засмоктується в рану. Виявивши перші ознаки повітряної емболії, необхідно швидко посадити хворого і подбати про герметичність рани: накрити її повітронепроникним матеріалом і прибинтувати якомога щільніше.
лікування
Повітряна емболія вимагає надання швидкої медичної допомоги, оскільки від цього залежить життя людини. Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару.
Після доставки хворого в лікувальний заклад його підключають до апарату штучної вентиляції легенів і проводять ряд реанімаційних заходів. У разі вдало проведених реанімаційних дій, лікування проходить успішно, емболія проходить. Повітряні бульбашки розчиняються в крові і загрози не несуть.
профілактика
Перед введенням ліки в вену потрібно випустити повітря з шприца, щоб він не потрапив в кров
Відео: Уколи і ризик емболії. Повітря в шприці. Наскільки небезпечно?
Профілактика повітряної емболії полягає в дотриманні наступних правил:
- В першу чергу необхідно уникати різних травм.
- Якщо сталася травма, важливо своєчасно та правильно надати першу допомогу і викликати медиків.
- Слід дуже акуратно робити уколи в домашніх умовах. Потрібно уважно стежити, щоб в шприці не було бульбашок повітря. Перед ін`єкцією потрібно повністю випустити все повітря.
- Необхідно дотримуватися правил занурення в воду і запобіжні заходи при Спливання з глибини. Недосвідченим дайверам рекомендується занурюватися тільки з інструктором і слідувати всім його повчанням.
