Перша допомога. Кровотечі

симптоми

Автор і ведучий семінарів по парамедицина:

- "Основи першої долікарської допомоги при ножових пораненнях".

Відео: КРОВОТЕЧІ, методи зупинки, види кровотеч, допомога при кровотечах © first aid for bleeding

- "Серцево-легенева реанімація".

Серцево-легенева реанімація

Виживання постраждалих при зупинці кровообігу на догоспітальному етапі практично повністю залежить від своєчасності і правильності виконання серцево - легеневої реанімації.

У таких випадках кров може бути виявлена в порожнині рота, носа або в задньому проході людини. Через пошкоджені стінки судин, кров іноді потрапляє в природні порожнини - в грудну, або в черевну.

Кровотеча може бути артеріальним, венозним, капілярним або паренхіматозним. Природно, що найбільш небезпечним видом кровотечі, є артеріальний. Внаслідок того, що тиск в артеріях високий, кров витікає сильним фонтанує струей- артеріальна кров завжди червона, яскраво червоного кольору. Венозна кров темно-червона, вона тече з рани повільно, але безперервно. Як правило, венозна кровотеча не несе безпосередньої загрози для життя.

Відео: Перша допомога при КРОВОТЕЧАХ / FIRST AID FOR BLEEDING

Винятком служать поранення великих вен верхньої частини тулуба: за рахунок негативного тиску в момент вдиху в них може надходити атмосферне повітря, що може привести до моментальної смерті внаслідок закупорки просвіту великої кровоносної судини (так звана повітряна емболія).

9
Спостерігаються при пораненні внутрішніх паренхіматозних органів (печінка, селезінка, нирки, легені). Ці органи містять велику кількість кровоносних судин, не спадає при пораненні, внаслідок чого паренхіматозні кровотечі, як правило, рясні і продолжітельни- їх дуже важко зупинити.

10
Тимчасова зупинка кровотечі має на меті запобігти небезпечну крововтрату, виграти час для транспортування хворого, уточнення діагнозу і підготовки до радикальних заходів. Вона може бути проведена наступним чином.

Капілярна кровотеча. Даний вид кровотечі зустрічається при травмуванні найдрібніших судин, розташованих в слизових оболонках, м`язових тканинах, шкірних покривах. Ознаками кровотечі з капілярів є: темно-червоний колір крові, витікання крові невеликий цівкою (при поверхневих порізах) або рівномірний виділення крові по всій поверхні рани (при саднах). Капілярна кровотеча вкрай рідко загрожує життю і здоров`ю потерпілого людини (якщо відсутня захворювання на гемофілію та проблеми зі згортанням крові) і, як правило, припиняється самостійно.
Венозна кровотеча. Основним ознаками кровотечі з вен є повільне, але безперервне витікання крові з рани. Кров має темно-червоний колір. При венозній кровотечі значної сили для запобігання втрати великої кількості крові необхідно терміново перетиснути ушкоджену судину за допомогою будь-якого підручного засобу (можна навіть за допомогою пальця).
Паренхіматозна кровотеча. Відноситься до внутрішніх кровотеч. Характерно при пораненнях і травмах легенів, печінки, селезінки та інших внутрішніх органів. При даному виді можливо витікання крові різного кольору (в залежності від того, який саме внутрішній орган пошкоджений) - темно-червоного і яскраво-червоного кольору. При виході крові назовні, вона виступає рівномірно по всій поверхні рани. Найбільшу небезпеку становить варіант, коли паренхіматозне кровотеча протікає приховано. Пацієнт ризикує втратити багато крові, не дочекавшись надання першої допомоги, тому що діагностика внутрішньої кровотечі вкрай утруднена.
Артеріальна кровотеча. Характерною ознакою кровотечі з артерій є пульсуюче струйное витікання крові з рани, колір крові має яскраво-червоний відтінок. Даний вид представляє особливу небезпеку для життя потерпілого, тому що стрімко призводить до настання повного знекровлення організму. Розвиток гострої анемії при артеріальній кровотечі супроводжується наступними, найбільш явними, ознаками: падіння пульсу і артеріального тиску, прогресуюча блідість шкірних покривів і слизових оболонок, нудота, блювота, потемніння в очах, запаморочення, втрата свідомості.
Змішане (комбіноване) кровотеча - виникає при великих травмах і поєднує різні види кровотеч, описані в попередніх пунктах.

Даний спосіб зупинки кровотечі застосовується при транспортуванні потерпілого в лікарню. Прийом більш ефективний, якщо в область згинання покласти марлевий або ватяний валик. Показання в цілому такі ж як при накладенні джгута. Метод менш надійний, але і менш травматичний.

При кровотечі з підключичної артерії, зігнуті руки в ліктях максимально відводять назад і щільно фіксують на рівні ліктьових суглобів (рис. Б).
При кровотечі з підколінної артерії ногу фіксують з максимальним згинанням в колінному суглобі (рис Д).
При кровотечі з стегнової артерії стегно максимально наводиться до живота (рис е).
При кровотечі з плечової артерії руку максимально згинають у ліктьовому суглобі (рис Г).

Відео: Перша допомога при пораненнях

Піднесене положення кінцівки

Метод простий, однак досить ефективний у разі венозного або капілярної кровотечі. При піднятті кінцівки, приплив до судин знижується, тиск в них зменшується, що створює сприятливі умови для формування кров`яного згустку і зупинки кровотечі. Метод особливо ефективний при кровотечах з нижніх кінцівок.

давить

Необхідні матеріали: бинт і перев`язувальний матеріал.

Помірне венозний або капілярна кровотеча
Кровотеча з варикозно розширених вен нижніх кінцівок

Так влаштовано природою, що при пошкодженні судин включаються захисні механізми нашого організму, спрямовані на зупинку кровотечі (звуження просвіту пошкодженої судини, утворення тромбу, який закриває дефект судинної стінки). Ці механізми в ряді випадків призводять до того, що кровотеча зупиняється самостійно. Однак при пошкодженні великих артеріальних і венозних стовбурів крововтрата може виявитися небезпечною для життя протягом кількох хвилин або секунд. Дуже небезпечна крововтрата у дітей і людей похилого віку. Чоловіки важче переносять втрату крові, ніж жінки.

2. При ураженнях великих артерій для зупинки кровотечі необхідно:

покласти хворого таким чином, щоб місце крововиливу було вище рівня серця
притиснути пальцем уражену артерію (скроневу, нижнечелюстную, загальну сонну, підключичну, пахвову, плечову, променеву, стегнову, артерії стопи), внаслідок чого відбудеться моментальна зупинка кровотечі
вище рівня рани необхідно накласти медичний джгут (в разі його відсутності підійде рушник, ремінь, мотузка, гумова трубка)
пам`ятайте, що джгут можна тримати не більше 1,5 години. Якщо по закінченню цього часу хворий не доставлений в лікарню джгут слід зняти на 3-5 хвилин, при цьому не забути притискати артерію, а потім закріпити знову на пару сантиметрів вище попереднього місця.

Перша допомога при кровотечах з вен:

1. Покладіть хворого так, щоб місце кровотечі знаходилося над рівнем серця

- утруднене дихання.

Перша допомога: