Термічні опіки. Перша допомога при термічних опіках
Перша медична допомога
при утопленні
Термічні опіки.
Термічні опіки виникають від дії високої температури на шкіру і підлеглі тканини.
Термічні опіки можуть носити масовий характер, наприклад, при пожежах та аваріях. Особливу небезпеку несуть опіки, завдані відкритим полум`ям, так як в даному випадку є загроза ураження верхніх дихальних шляхів і значної частини тіла. Чим ширший опік, тим важче загальний стан потерпілого, і тим гірше прогноз на одужання.
Клінічними ознаками ураження верхніх дихальних шляхів є опік обличчя, наявність обпалених волосся на обличчі або в носових ходах, виділення мокротиння, що містить сажу, а також респіраторний дистрес-синдромом або свистяче дихання.
Все термічні опіки умовно поділяють на легкі і важкі. Важкими прийнято вважати опіки, що займають не менше 10% поверхні тіла, при яких у потерпілого може розвинутися так звана опікова хвороба.
Залежно від глибини ураження тканин виділяють опіки I, II, IIIa, ІІІб, і IV ступеня.
При опіках I ступеня пошкодження тканини мінімальні. Пошкоджується тільки зовнішній шар шкіри - епітелій. У потерпілого спостерігається почервоніння, легка набряклість, припухлість і місцеве підвищення температури шкіри. Загоєння зазвичай відбувається протягом 7 днів з характерним лущенням шкіри.
Опік II ступеня характеризується розвитком більш вираженої запальної реакції. Потерпілий відчуває різкий сильний біль, що супроводжується інтенсивним почервонінням шкіри. Відбувається відшарування епітелію з утворення невеликих ненапружених бульбашок зі світло-жовтим вмістом. Виниклі бульбашки ні в якому разі не можна проколювати.
Відео: Перша допомога при опіку (термічному) - meduniver.com
При сприятливих умовах, загоєння опіків I та II ступеня, як правило, відбувається без хірургічного втручання.
Опіки IIIа ступеня характеризуються некрозом (омертвінням) всіх шарів шкіри, крім самого глибокого - росткового. Бульбашки в даному випадку різко напружені, їх вміст темно-жовтого кольору желеподібної консистенції. При розриві бульбашок оголюється волога яскраво-червона поверхня.
При опіках ІІІб ступеня відбувається глибокий некроз, виражений омертвлянням всіх шарів шкіри. Бульбашки наповнені рідиною з кров`ю, дно лопнули бульбашок тьмяне, сухе, часто з мармуровим відтінком, безболісно при подразненні спиртом і уколами.
Опік IV ступеня - омертвіння не тільки шкіри, але і підлеглих тканин (сухожиль, м`язів, і ін.). Обпалена поверхня не чутлива до подразнень і покривається струпом - щільною кіркою коричневого кольору. Глибина ураження тканин визначається тільки через кілька днів з моменту отримання опіку, коли потерпілий буде перебувати в лікувальному закладі.
Лікування опіків III -IV ступеня зазвичай вимагає проведення шкірної пластики.
Основне значення в тяжкості стану потерпілого в перші години після отримання опіку мають розміри опікової поверхні, тому, відразу ж при наданні першої допомоги, необхідно визначити їх величину, хоча б приблизно.
Для швидкого визначення відсотка обпаленої поверхні тіла, можна користуватися правилом "долоні".
Відомо, що площа долоні людини приблизно дорівнює 1,2% від всієї площі його тіла, отже, скільки долонь вміститься на обпаленої поверхні тіла, стільки приблизно відсотків і становитиме її величина. Для швидкості рахунку, десятими частками відсотка зазвичай нехтують. Так, наприклад, якщо на обпалену частину тіла вклалося 10 долонь, отже, площа опіку становить близько 10-12% всієї поверхні тіла.
Надаючи першу допомогу при опіках, не можна забувати про те, що вона повинна бути екстреної, особливо у важких випадках.
Перш за все, необхідно припинити дії вражаючого фактора: негайно погасити полум`я, зірвати з потерпілого одяг, що горить, накрити його чим-небудь, що перешкоджає доступу повітря - ковдрою, пледом, плащом- прибрати тліючі речі.
Відео: Допомога при термічних опіках
Постраждалого слід негайно евакуювати на свіже повітря (якщо пожежа сталася в приміщенні).
Якщо порожнини рота і носа потерпілого забиті попелом або сажею, їх негайно очищають пальцями, обгорнутими мокрою тканиною.
У разі, якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, необхідно вжити заходів, що попереджають западання кореня язика, тим самим, запобігаючи можливу смерть від задухи.
Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, і відсутні ознаки пошкодження органів в області живота, то його потрібно змусити випити до 5 літрів теплої води (не дивлячись на можливу блювоту і почуття переповнення в шлунку), розчинивши в кожному літрі по 1 столовій ложці кухонної солі і 1 чайної ложці питної соди.
Прилип до шкіри обгорілі залишки одягу ні в якому разі не можна знімати, отдирая їх тіла! Потрібно накласти на них пов`язку, використовуючи стерильний бинт, а якщо його немає, то зі смуг полотняною матерії, попередньо проглаженной праскою. При великих опіках потерпілого загортають у чисту тканину або простирадло.
Якщо дозволяють умови і опік без порушення цілісності опікових міхурів, то обпечену ділянку протягом 15 хвилин промивають під струменем холодної водопровідної води. Це має знеболюючу, а, отже, протишокову дію і дозволяє в певній мірі "оживити" обпалені шкірні тканини. Струмінь холодної води допоможе також відмочити прилиплу до шкіри одяг.
Після просушування пошкодженої поверхні тіла стерильними серветками або добре проглаженной лляної або бавовняною тканиною, на опік накладають суху асептичну пов`язку. Мазеві пов`язки при наданні першої допомоги не застосовуються, так як всіляке забруднення рани має бути зведено до мінімуму.
З метою знеболювання потерпілому дають анальгін (пенталгин, темпалгин, седальгін). При великих опіках потерпілий приймає 2-3 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і 1 таблетку димедролу.
Для місцевого лікування невеликих опіків застосовують багатокомпонентні аерозолі (левовінізоль, пантенол, олазоль, Лівіан), також ефективне використання настою трави звіробою.
Після надання першої медичної допомоги, потерпілі (особливо що знаходяться у важкому стані) повинні бути негайно доставлені до лікувального закладу.
