Артеріальна гіпертонія: схеми лікування і ефективні препарати
Етапи лікування гіпертонії
Заклади охорони здоров`я зобов`язані дотримуватися принципу наступності в терапії виявленої гіпертонії.
Сучасне лікування гіпертонії передбачає, що пацієнт послідовно повинен пройти етапи:
- стаціонарний;
- амбулаторно-поліклінічний;
- санаторно-курортне.
Після стаціонарного лікування виписка передається дільничного лікаря для подальшого продовження терапії. У поліклініці можна пройти курс фізіотерапевтичного лікування, який не завершений в стаціонарі. Ідеальний варіант для пацієнта - потрапити після стаціонару в реабілітаційне кардіологічне відділення, там застосовуються всі відомі способи лікування. Такі відділення створені на базі місцевих санаторіїв. У будь-якому випадку хворому на гіпертонічну хворобу доведеться все життя дотримуватися певних правил і режиму.
Як лікувати гіпертонічну хворобу?
Режим дня і робота
Лікування артеріальної гіпертонії неможливо без нормалізації режиму праці та відпочинку. Велике значення має правильний розпорядок дня. Після роботи необхідний двогодинний відпочинок. Сон повинен бути більш тривалим, ніж у здорової людини - дев`ять годин вночі і до двох годин вдень. Доведено, що легка ранкова робота сприяє зниженню тиску. Робота в нічний час, пов`язані з нею негативні емоції підвищують кров`яний тиск.
Неповноцінний сон, конфлікти на роботі, сімейні сварки, постійний шум - ці причини у осіб з підвищеною нервовою збудливістю ведуть до прогресування гіпертонічної хвороби. Куріння і спроби розслабитися за допомогою алкоголю тільки погіршують ситуацію. Для лікування гіпертонії слід прагнути до усунення всього того, що викликає збудження нервової системи. Пацієнт повинен виробити адекватну реакцію на цілий ряд дратівливих чинників. Для цього не слід соромитися консультації психолога. Рекомендовані заняття аутотренінгом, йогою. Краще починати їх в групі, під контролем фахівця.
лікувальна гімнастика
Фізичні вправи при гіпертонії тренують нейрогормональний механізм, який координує роботу серця і судин тіла. Під час фізичних вправ розширюється судинне русло і в десять разів збільшується кількість активних капілярів (найдрібніших судин), посилюється тканинний обмін.
Лікувальна гімнастика - це ні в якому разі не силові вправи і не розтяжка м`язів
Курс лікувальної гімнастики найкраще вивчити в санаторії. Він повинен враховувати функціональні особливості організму.
Доброю фізичним навантаженням для гіпертоніка є ранкові прогулянки по шляху на роботу.
Дієта при гіпертонічній хворобі
Будь-які схеми лікування гіпертонії включають дієтичне харчування. Дієта хворого гіпертонією повинна:
- протидіяти розвитку атеросклерозу,
- містити досить калію для підтримки серцевого м`яза,
- при наявності порушеного обміну речовин і ожирінні бути низькокалорійної, не вести до переїдання.
У стаціонарі і санаторії призначається «Стіл №10».
Забороняються. багаті на холестерин страви з жирного м`яса, смажені і копчені м`ясні продукти, ковбаси, наваристі супи, вершкове масло, сало, сметана, гострі і солоні приправи і соуси, майонез, будь-які солодощі (варення, цукерки, кулінарні вироби), алкоголь і пиво, газовані солодкі напої, кава, здобна випічка, білий хліб.
Рекомендуються. відварні і тушковані блюда з нежирного м`яса, риби, птиці, овочеві супи, каші, бобові, макаронні вироби з твердих сортів пшениці, нежирний сир, кефір, овочі і фрукти повинні складати 0.4 кг в день, зелень, зелений чай, свіжі соки.
Не рекомендується вживання великої кількості рідини, особливо при наявності симптомів серцевої недостатності.
Більшість медиків вважають, що кількість солі слід обмежувати до 10 г на добу, а після гіпертонічного кризу до 5 г на кілька днів. Це означає, що для всієї родини повинна готуватися їжа без солі. За столом здорові члени сім`ї будуть присаливать страви до смаку в своїй тарілці, а гіпертонік поставить перед собою маленьку чашку з чайною ложкою солі (без «гірки») і буде з неї солити їжу протягом дня.
Для зниження холестерину потрібно вживати щодня 400 г фруктів і овочів
При нормальній вазі і зміст холестерину в крові можна раз в тиждень дозволити собі щось «некорисне». Але при ожирінні або високому рівні холестерину слід прагнути до щоденного обмежувального калоражу, частому дробовому харчуванню, влаштовувати щотижня розвантажувальні дні.
медикаментозна терапія
Для лікування артеріальної гіпертонії в обов`язковому порядку доведеться приймати і таблетки, і ін`єкції необхідних лікарських препаратів.
Медикаментозне лікування вимагає дотримання основних правил:
- ліки доведеться приймати все життя, дозу і препарат призначає лікар, мимовільно не можна замінювати або скасовувати прийом;
- лікування починається з призначення одного препарату (монотерапія), це необхідно для контролю за переносимістю ліки, пацієнт легше пристосовується в прийому;
- якщо лікування одним препаратом не дає результатів, то другий препарат для лікування гіпертонії призначається тільки після максимально можливого збільшення дозування першого. Не всі лікарі дотримуються цих правил, намагаються відразу призначити середню дозу двох лікарських засобів.
- Перевага надається препаратам пролонгованої дії, які можна приймати один раз в день, така методика лікування гіпертонії зручна для забудькуватих пацієнтів, добре сприймається психологічно.
Не слід займатися самолікуванням гіпертонії, всі препарати призначає тільки лікар
Основні групи лікарських препаратів
- Сечогінні засоби (діуретики) сприяють розвантаженню кровообігу, видаляючи зайву рідину. Але разом з рідиною виводиться такий корисний для серця елемент як калій, тому застосування цих засобів строго дозовано, вимагає корекції калійними препаратами (аспаркам, панангін). Приклади сечогінних препаратів: гіпотіазид, індапамід.
- Препарати, здатні впливати на силу серцевого викиду, на м`язові скорочення серця (бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів). До них відносяться бісопролол, карведилол, метопролол, амлодипін.
- Ліки, що діють різними способами на тонус судин. При розширенні судинного русла відбувається депонування крові на периферії і тиск знижується. Приклади препаратів: лізиноприл, моноприл, лозартан, валсартан. Ці ліки категорично протипоказані при гіпертонії у вагітних жінок.
Лікар призначає один препарат або комбінацію з урахуванням дії на інші органи і системи, враховує наявність хронічних захворювань і індивідуальної переносимості.
Крім того, за допомогою медикаментів проводиться профілактика розвитку атеросклерозу судин, знижується рівень «поганого» холестерину крові.
Фізіотерапевтичні методи лікування гіпертонії
Також ви можете почитати:
Ці методики мають істотний вплив на стан судинного тонусу, покращують кровопостачання головного мозку і коронарних судин, знімають стрес і негативні дратівливі реакції, сприяють зниженню дози основних лікарських препаратів. Застосовуються в першій-другій стадії хвороби.
Добре зарекомендували себе в лікуванні гіпертонічної хвороби діатермія шийних симпатичних вузлів, гальванічний комір з розчином сульфату магнію і новокаїном, загальна дарсонвалізація, електросон.
Електрофорез з бромом надає загальну заспокійливу дію, нормалізує сон.
Масаж голови і комірцевої зони дозволяє зняти напругу, розширити судини головного мозку.
Санаторно-курортне лікування
Лікування гіпертонії в санаторії рекомендовано в першій і другій стадії, при відсутності виражених симптомів недостатності кровообігу.
Гіпертоніки важко переносять процес акліматизації, тому санаторій краще вибирати в своїй кліматичній зоні і не прагнути влітку на море. При наявності ускладнень з боку мозкових судин, коронарного кровообігу та ураженні нирок не показано санаторне лікування на курорті Мацеста (Сочі) і в Кисловодську. Сюди направляються тільки хворі з початковою стадією захворювання.
Будь-кардіологічний санаторій має можливість контрольованого терренкура (ходьба на певну відстань), проведення масажу і курсу фізіопроцедур.
Для зниження кров`яного тиску рекомендуються теплі ванни, статичні душі, інгаляції кисню.
З занять лікувальною фізкультурою, дозованих вправ в басейні слід починати день.
Народні засоби
Чи можна вилікувати гіпертонію одними травами та іншими цілющими засобами? Ні, не можна. Необхідно використання медикаментів. Однак, народні засоби в усіх випадках нададуть допомогу в заспокійливому дії на нервову систему. Вони лікують дуже акуратно, не викликаючи звикання.
Найпопулярніші рецепти: буряковий і морквяний сік, суміш соку червоної смородини і лимона, чорної смородини і суниці, настоянка глоду.
Використання комплексного лікування, контроль за артеріальним тиском і щоквартальне лікарське диспансерне спостереження дозволять довго зберегти працездатність в будь-якому віці.
