Аліментарна дистрофія і її лікування
Відео: Старечий маразм
Аліментарна дистрофія і її лікування
Аліментарна дистрофія - стан розлади харчування, викликане недостатнім споживанням харчових речовин: білків, жирів, вуглеводів.
Розвитку дистрофії сприяє підвищена витрата цих речовин в організмі, що виникає в результаті багатьох причин, найбільшу важливість з яких грає нервово-психічна перевтома, тривале фізичне перенапруження, перебування в умовах зниженої температури, важкі гарячкові і токсичні захворювання.
Аліментарна дистрофія може протікати з переважною недостатністю енергетичних (жири, вуглеводи) або пластичних (білки) ресурсів. Зазвичай при загальному порушенні харчування організм виснажується спочатку щодо енергетичних матеріалів - витрачаються запасні вуглеводи і жири, а потім починає розвиватися і білкова недостатність. В результаті не тільки витрачаються резервні енергетичні речовини, але і зменшується основний склад тканин - відбувається їх атрофія. Пізніше наступають не тільки кількісні, а й якісні зміни клітинних елементів і їх хімічного і фізико-хімічного стану, що досягають ступеня дегенерації і в важких випадках вже незворотні.
Протягом аліментарної дистрофії можна виділити три стадії:
Перша стадія аліментарної дистрофії характеризується виснаженням енергетичних ресурсів - знищенням переважно запасних вуглеводів і жирів. Клінічно вона проявляється в слабкості, зниженні здатності виконувати фізичну роботу, значному схудненні, зникнення подкожножировой шару, жирової капсули нирок (опущення або зміщення нирок), в`ялості і истончении м`язів-температура тіла знижена, пульс рідкісний, апетит підвищений, стілець нормальний або кілька затриманий, діурез посилений.
Відео: У центрі уваги. Лікування або маразм
Друга стадія аліментарної дистрофії характеризується головним чином зменшенням білкових клітинних і тканинних структур. Клінічно вона проявляється, крім різкого занепаду сил і прогресуючого схуднення, розладом основних фізіологічних процесів, головним чином з боку внутрішніх органів і нервової системи:
- порушенням водно-сольового балансу - спрагою, різкою полиурией, набряками;
- серцево-судинними розладами (задишка, ціаноз, гіпотонія);
- травними порушеннями, головним чином у вигляді проносів;
- порушеннями з боку нервово-психічної сфери та органів чуття - зниження розумової сприйняття, сонливості, забудькуватості, погіршення слуху, зору і т.д.
- розладами з боку рухового апарату - обмеження рухливості суглобів і сухожиль, атрофія м`язів;
- ендокринними порушеннями: підвищеною пігментацією шкіри, припиненням менструальної функції у жінок, зниженням статевої потенції у чоловіків, в зв`язку з тим, що знижений тестостерон в сиворотке- при цьому одні хворі набувають зовнішні ознаки хвороби Аддісона. інші з недостатністю мозкового придатка, треті - з недостатністю щитовидної залози-обмін речовин знижений, температура тіла теж низька, шкіра суха, атрофичная, зморшкувата, відзначається випадання волосся, хворі мають старечий вигляд.
Третя стадія аліментарної дистрофії характеризується розвитком далеко зайшли, в значній мірі необоротних, змін в організмі, що призводять до стану кахексії із занепадом функцій всіх органів. Апетит іноді пригнічений, хворі неохоче їдять і п`ють. Зовнішній вигляд хворих нагадує так звану гіпофізарну кахексию. При цьому страждають основні вищі вегетативно-нервові центри в проміжній мозку і кора головного мозку. Набряки, які часто спостерігаються в другій стадії, в третій можуть пройти в зв`язку з зневодненням і обессоливанием організму (так зв. "Суха дистрофія").
Найбільш частим ускладненням дистрофії слід вважати приєднання інфекційних захворювань: дизентерія, туберкульоз, сепсис та ін. Дизентерія при дистрофії має такі особливості: відсутні тенезми (внаслідок слабкості тонусу гладких м`язів кишечника) - від проносів дистрофічних дизентерійні проноси відрізняються домішкою крові і слизу в калових масах, болями в животі. Дизентерія, приводячи до розладу всмоктування, ускладнює перебіг дистрофії.
Відео: Анорексія? Дистрофія? Комплексне лікування анорексії, дистрофії народними засобами
Туберкульоз легенів при дистрофії протікає швидко як ексудативно-некротичний казеозний процес пневматичного типу або як процес зі схильністю до широкої дисемінації горбків. Найчастіше зустрічаються ураження залоз, плеври, очеревини, кісток. Реакція осідання еритроцитів (РОЕ) на відміну від звичайних умов в умовах туберкульозу при дистрофії може не бути прискореної. Пневмонія при дистрофії має схильність до затяжного перебігу і може протікати при низькій температурі тіла.
Септичні стани супроводжують місцеві інфекційні осередки: пієліт, емпієма плеври, піодерміти, рожа.
Лікування аліментарної дистрофії
Для лікування аліментарної дистрофії в першій стадії слід призначити посилене харчування, забезпечивши достатню калорійність їжі і необхідну кількість білків, жирів, углеводво і вітамінів.
Лікування аліментарної дистрофії другої і третьої стадії передбачає введення з їжею великої кількості білків. Багату на вуглеводи їжу рекомендується вводити в порівняно обмеженому обсязі. При проносах слід призначати більш строгий, харчової режим, максимально щадний функції шлунково-кишкового тракту: каші в протертому вигляді, слизові супи, овочі у вигляді пюре- яєчні страви потрібно давати з обережністю, молоко давати не слід. Важливо надходження з їжею достатньої кількості білків, добова доза яких повинна бути не менше 100 гр. Хворих рекомендується годує не менше 6 разів на день. Тяжкохворих необхідно годувати під контролем медичного персоналу. При наявності набряків споживання рідини обмежують до 3-4 склянок на добу.
Необхідно, щоб хворі отримували з їжею достатню кількість вітамінів, особливо С, В1, В2. З цією метою призначається їх додатковий прийом в дозах, прийнятих при лікуванні відповідних авітамінозів.
Відео: Дистрофія сітківки ока що це таке. Дистрофія сітківки ока лікування в домашніх умовах
При важких формах дистрофії - у другій і третій стадіях - призначають внутрішньовенно глюкозу, переливання крові. При зневодненні під шкіру вводять фізіологічний розчин. При проносах вкрай необхідно провести курс лікування сульфідину або сульфазолом.
