Анорексія нервова - причини, наслідки, лікування, фото
анорексія
Анорексія (нервова анорексія) є серйозним психічним захворюванням, відмінною рисою якого є одержимість скинути вагу, відмова від їжі і наявність вираженого страху набрати вагу. Зазвичай нервова анорексія прогресує у дівчат і молодих жінок, які відрізняються заниженою самооцінкою і при цьому пред`являють занадто високі вимоги до власної зовнішності.
виділяють наступні головні симптоми нервової анорексії:
Причини нервової анорексії
Щоб синдром нервової анорексії сформувався, необхідний ряд соціальних і біологічних передумов. Значну роль в появі нервової анорексії відіграє спадковий фактор, екзогенні шкідливості на перших роках життя, особистісні особливості, а також мікросоціальні фактори, такі як, наприклад, значення сім`ї. Важливі також депресивні стани, виснаження, відраза до їжі, стреси.
існують фактори ризику. підвищують ймовірність появи нервової анорексії. До таких належать:
типи анорексії
перший тип - обмежувальний, для якого характерно обмеження хворим себе в прийомі їжі, при цьому пацієнт практично ніколи не наїдається до почуття насичення, після прийому їжі штучно провокує блювоту.
другий тип - очисний. Його відмінність в тому, що анорексик постійно наїдається до почуття насичення, після чого провокує блювоту, спорожнення кишечника (шляхом прийому проносних препаратів), користується сечогінними засобами та ін. Люди з очисним типом нервової анорексії зазвичай багато їдять (більше, ніж здорова людина схожою комплекції), оскільки у них немає внутрішнього контролю над прийомом їжі.
Ознаки та симптоми анорексії
Більшість людей, які страждають на нервову анорексію, при тому що вони досить худі, починають хвилюватися про надмірну вагу і намагаються обмежити себе в прийнятій їжі, аж до появи виснаження. Звідси випливає, що передумовою до появи нервової анорексії може бути викривлене сприйняття свого тіла.
За статистикою:Виділяють кілька головних симптомів і ознак розвитку анорексії:
Відео: Олена Малишева. нервова булімія
1) Люди, які страждають від нервової анорексії, велика кількість часу приділяють їжі: вони займаються вивченням дієт і калорійності тих чи інших харчових продуктів, збирають колекції рецептів, готують вишукані страви для частування інших, при цьому самі відмовляються приймати їжу - придумують, що не так давно їли, не голодні, також можуть симулювати прийом їжі (не ковтають їжу, ховають її і т.п.).
2) Зазвичай анорексик приховує одержимість своєю вагою і намагається не розсекречувати того, що після кожного прийому їжі викликає блювоту штучним шляхом.
3) Приблизно у 50 відсотків людей з нервовою анорексією прогресує виражене постійне відчуття голоду, який вони втамовують великою кількістю їжі (т.зв. булімія). З`їдену їжу людина потім видаляє з організму, викликаючи блювоту або користуючись іншими методами.
4) Пацієнти з нервовою анорексією велику увагу приділяють фізичним вправам, зберігають активність, рухливість.
5) Зазвичай у хворих на нервову анорексію пропадає інтерес до сексу.
6) Через нестачу поживних речовин відбувається порушення гормонального балансу, що часто призводить до припинення менструального циклу (з`являється аменорея - відсутність місячних).
7) У хворих з нервовою анорексією відзначається знижені температура тіла і артеріальний тиск. Може з`явитися відчуття перебоїв в роботі серцевого м`яза, це пов`язано з браком необхідних електролітів в організмі (під час блювоти відбувається втрата великої кількості калію).
8) У хворих на нервову анорексію часто відзначаються запори, метеоризм (здуття живота), відчуття дискомфорту в районі живота.
Відео: Причини анорексії. Лікарська (медикаментозна) і алкогольна анорексія
Наслідки нервової анорексії
Протікає тривалий час, нелікована нервова анорексія може загрожувати серйозними наслідками, такими як:
Порушення роботи сердцечной м`язи - поширена причина смертності серед хворих з важкими формами нервової анорексії. Виділяють такі характерні симптоми розладу діяльності серця у анорексиков: відчуття збоїв в роботі серця (аритмія), серцебиття, зниження кров`яного тиску, пульс стає рідкісним (менше 55-60 ударів за хвилину), короткочасна втрата свідомості, запаморочення та ін.
До зменшення вироблення гормонів щитовидної залози і жіночих статевих гормонів призводить розлад діяльності ендокринної системи. В наслідок цих порушень відбувається припинення місячних, зникнення сексуального потягу, млявість, безпліддя і т.д.
брак кальцію викликає витончення і підвищену ламкість кісток. У страждають важкими формами анорексії навіть незначний вплив на кістку може привести до перелому.
Часте штучне провокування блювання у анорексиков призводить до того, що кислий вміст шлунка пошкоджує стравохід і зуби: запалюється слизова оболонка стравоходу (Езофагіт), руйнується зубна емаль.
Нервова анорексія часто супроводжується почуттям пригніченості, депресією. неможливістю зосередитися. У ряді випадків може закінчитися самогубством.
Часто хворі на нервову анорексію не сприймають себе хворими і не звертають увагу на свій стан. Однак нервова анорексія - це серйозне захворювання, здатне привести до тяжких наслідків, аж до летального результату. Саме тому близьким і друзям людей з симптомами анорексії необхідно вчасно розпізнати це захворювання і умовити хворого звернутися до лікаря.
діагностика анорексії
Коли з`являються основні симптоми і ознаки нервової анорексії, необхідно звернутися до фахівця-психіатра. Він поставить правильний діагноз і визначить хід лікування.
Головні методи діагностики анорексії наступні:
1. Бесіда з хворим або його родичами і близькими людьми. В ході бесіди лікар задає прийшли на прийом, що його цікавлять. Зазвичай під час такої бесіди фахівець визначає наявні фактори ризику розвитку анорексії, наявність тих чи інших ознак і симптомів захворювання, а також ускладнень анорексії.
2. Обчислення індексу маси тіла (ІМТ) сприяє діагностиці анорексії. Для обчислення ІМТ користуються такою формулою: масу тіла в кілограмах ділять на зростання в квадратних метрах.
Наприклад, маса тіла становить 65 кг, а зріст 1,7 м, то індекс маси тіла буде дорівнює 22,5.
Відео: Анорексія.Леченіе анорексії
Нормальний індекс маси тіла може бути в проміжку від 18,5 до 24,99. Якщо ІМТ нижче 17,5, це може свідчити про наявність анорексії.
3. Щоб виявити наслідки анорексії, такі як зниження гемоглобіну, дефіцит електролітів, недолік гормонів і прос. проводяться такі аналізи: біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові та сечі, визначення рівня гормонів в крові. Крім цього, щоб діагностувати наслідки анорексії, застосовують метод рентгенографії кісток скелета (виявляють стоншення кісток), фіброезофагогастроскопіі (показують захворювання стравоходу і шлунка), електрокардіографії (визначають серцеві розлади) і т.д.
Лікування нервової анорексії
Залежно від тяжкості захворювання вибирають форму лікування нервової анорексії. У більшості випадків лікування хворих з тяжкою анорексією здійснюється в спеціалізованому закладі під наглядом фахівців. Головні цілі лікування анорексії: поступове приведення в норму маси тіла, відновлення балансу рідини і електролітів в організмі і психологічна допомога.
У хворих з важкою формою анорексії нормалізація маси тіла проводиться поступово: від півкілограма до півтора кілограмів на тиждень. Хворим прописується індивідуальна дієта, яка містить необхідні поживні речовини в достатній кількості. При складанні індивідуальної дієти враховується ступінь виснаження, індекс маси тіла, наявність симптомів нестачі будь-яких речовин (наприклад, якщо зменшена щільність кісток потрібна багата кальцієм їжа і т.д.). Оптимальний варіант - самостійне харчування людини, але якщо хворий відмовляється від їжі, можливо годування через спеціальну трубку, яку вводять через ніс в шлунок (т.зв. назогастральний зонд).
Лікарське лікування анорексії передбачає всілякі медикаменти, що усувають наслідки анорексії: наприклад, якщо відсутні місячні, прописують гормональні засоби-якщо знижена щільність кісток застосовуються препарати кальцію і вітамін D і ін. Велике значення в лікуванні нервової анорексії мають антидепресанти та інші ліки, які застосовуються при психічних захворюваннях: наприклад, Прозак (Флуоксетин), Оланзапін і ін. Тривалість прийому і дозування даних ліків може визначити тільки лікар, виходячи зі знань про наявні симптоми.
психотерапія є вкрай значимий компонент лікування нервової анорексії. Є два основні варіанти психотерапії, використовуваної при анорексії: сімейна (застосовується щодо підлітків) і поведінкова (найбільший ефект дає у дорослих). Зазвичай тривалість курсів психотерапії залежить від хворого. Вона може тривати один рік у пацієнтів, які відновили свою нормальну вагу, і два роки у хворих, чия вага як і раніше знаходиться нижче нормальної позначки.
Лікування хворого на анорексію має на увазі також участь близьких родичів і друзів, які повинні запастися терпінням, проте проявляти наполегливість в продовженні лікування даного серйозного захворювання.
