Первинна і вторинна амонерея
Аменорея - це розлад менструальної функції, при якому у дівчат старше 16 років і у жінок у віці до 45 років відсутні менструації протягом 6 місяців і довше. Як показує практика, в більшості випадків синдром аменореї є ознакою інших розладів, наявних у жінки. Як самостійне захворювання він зустрічається досить рідко.
форми аменореї
Умовно аменорею класифікують на дві форми:
1. Істинну. Овуляція не відбувається, жінка не може завагітніти. З урахуванням причин, що викликали хворобу, дану форму окремо поділяють на:
o патологічну. Часто зустрічається у підлітків. Каже про наявність органічних або функціональних збоїв в жіночому організмі-
o фізіологічну. Жінка не відчуває ніяких дискомфортних відчуттів, так як місячні у неї відсутні через лактації (лактаційний аменорея), вагітності або рано настала менопаузи. У таких ситуаціях про хвороби мова не йде.
2. Помилкову. Незважаючи на відсутність місячних, гормональні та циклічні зміни в матці і яєчниках відповідають нормі. При цьому менструальна кров не може виходити з статевих шляхів через певного перешкоди (дівоча пліва, вроджене або придбане зрощення стінок шийки матки або піхви). При такій формі маткової аменореї вагітність не виключена.
Також аменорея може бути:
· Первинної - менструація не починається в підлітковому віці, через що дівчині доводиться звертатися за лікарською допомогою-
· Вторинної - місячні були раніше, але припинилися через якийсь причини.
Чому виникає первинна аменорея
Серед найбільш поширених причин первинної аменореї:
· Спадкова схильність до пізнього початку месячних-
· Сильні стресові переживання, розумовий і фізичний переутомленіе-
· Анатомічні особливості - затримка у фізичному розвитку, занадто вузький таз, дефіцит ваги, зрощення стінок піхви / шийки матки, зрощення дівочої пліви.
Також проблема може виникати при:
· Не до кінця сформованих статевих залозах (синдром Тернера), що спостерігається при аномальному розвитку статевих хромосом-
· Анорексії і булімії через критичну нестачу ваги і гормональні збої.
Як боротися з первинною аменореєю
Якщо лікар діагностував у дівчини ознаки первинної аменореї, він підбирає їй лікування, спрямоване на усунення або корекцію факторів, що спровокували даний стан. Так, дівчатка, у яких виявлено синдром Тернера, повинні все життя приймати гормональні ліки.
Якщо виною всьому худоба і відставання у фізичному розвитку, впоратися з хворобою можна почавши посилено харчуватися. Також додатково гінеколог може підібрати пацієнтці гормональні засоби, які прискорює прояв менструальної функції.
Якщо відсутність місячних викликано анатомічними причинами, показано хірургічне втручання. В ході нього гінеколог усуває перешкоду, яке не дає вільно виходити менструальної крові.
При сильних стресових переживаннях дівчаткам-підліткам рекомендується пропити курс легких заспокійливих, більше часу приділяти відпочинку і улюблених занять.
Дуже важливо, щоб в період активного статевого дозрівання дівчини не захоплювалися ніякими новомодними дієтами. Це загрожує не тільки появою симптомів аменореї, але і гальмуванням в фізичному розвитку, безпліддям і навіть смертю.
Причини вторинної аменореї матки
За статистичними даними вторинна аменорея має місце бути у кожної десятої жінки. Причини, що обумовлюють виникнення даного стану, такі:
· Анорексія, булімія-
· Гиперпролактинемия (рівень гормону пролактину в крові різко підвищується) -
· Нервові переживання.
Діагностичні заходи при підозрі на вторинну аменорею
Якщо жінка, прийшовши до гінеколога, скаржиться на те, що у неї перестали йти місячні, лікар спочатку виключає вагітність. Для цього береться аналіз крові, проводиться огляд на гінекологічному кріслі, робиться УЗД черевної порожнини. Якщо факт зачаття не підтверджується, лікар уточнює, чи не захоплюється пацієнтка дієтами з метою схуднення, як змінювався її вага за останній рік, чи були недавно сильні стресові переживання.
Також гінеколог визначає, чи немає у хворої дефіциту або, навпаки, надлишку ваги. Паралельно проводиться аналіз на рівень гормонів, беруться мазки. Зазвичай після проведених досліджень лікар може сказати, що призвело до вторинної аменореї і призначити ефективне лікування захворювання.
Терапія вторинної аменореї
Іноді лікування вторинної аменореї може проводитися за допомогою засобів народної медицини. Однак все рецепти потрібно обов`язково погоджувати з лікарем. Якщо хвороба викликана дефіцитом ваги, жінці призначається посилене харчування, якщо ожирінням - розробляється спеціальна дієта для схуднення. При гормональних порушеннях гінеколог підбирає лікарські препарати, що дозволяють привести гормональний фон в порядок. При діагнозах, які потребують хірургічного лікування, наприклад, при кісті, може бути показана хірургічна операція.
