Апендицит симптоми у дорослих, перші ознаки

Апендицитом називають запалення апендикса, яке представляє собою червоподібний відросток, довжина якого варіюється від 5 до 15 см.

У далекому минулому апендикс у людини виконував травну функцію, але з процесом еволюції він втратив своє початкове призначення і став рудиментарним органом, який, втім, все ще виконує деякі другорядні функції.

Запалення апендикса є найбільш частим захворюванням черевної порожнини, яке успішно лікується хірургічним шляхом. Лише в деяких випадках апендицит може призвести до розвитку серйозних ускладнень або до смерті.

Причини запалення апендикса

Існує кілька теорій, що пояснюють розвиток апендициту, а саме:

механіческая-
інфекціонная-
сосудістая-
ендокринна.

Механічна теорія пояснює виникнення запалення апендикса в результаті закупорки (обтурації) його просвіту. Закупорку можуть викликати калові камені, сторонні тіла, пухлини і паразити.

В результаті обтурації в апендиксі починає накопичуватися слиз, виникає набряк його стінок і розвивається гостре запалення. Різноманітна мікрофлора товстого кишечника, яка потрапляє в апендикс, негативно впливає на стінки відростка і таким чином виникає некроз тканин, а також накопичується гнійний вміст.

Якщо на цій стадії не видалити запалений апендикс, може статися перфорація стінки відростка і все гнійний вміст виявиться в черевній порожнині. Це є небезпечним для життя людини станом і вимагає термінової госпіталізації хворого.

Як вже було сказано, в просвіт апендикса можуть потрапити калові камені, сторонні тіла і паразити, вкрай рідко просвіт може передавити пухлина. Але найпоширенішим випадком є розвиток апендициту в результаті обтурації каловими каменями.

Звичайно, далеко не кожна людина переніс апендицит. Фахівці пов`язують випадки потрапляння калових каменів в апендикс з багаторічними хронічними запорами хворого, коли час випорожнення кишечника значно збільшується. Це призводить до збільшення вмісту в товстому кишечнику і, отже, до можливої закупорки просвіту апендикса.

Варто відзначити, що до цих пір невідомі причини, за якими у деяких людей утворюються калові камені, а в інших - ні. Також не вивчені стану, які точно впливають на освіту калових каменів, адже не кожна людина, що страждав багаторічними хронічними запорами, зіткнувся із запаленням апендикса.

Наступна теорія - інфекційна, в якій передбачається, що апендицит викликається деякими інфекційними захворюваннями, а саме: туберкульоз, черевний тиф, иерсиниозом, амебіазом і т.д. Але як і в випадку з механічною теорією, до кінця не з`ясовано, чому деякі люди, що переживають якесь інфекційне захворювання, стикаються з апендицитом, а інші - ні.

Ще одна теорія пояснює розвиток апендициту як результат негативного впливу системних воскулітов - групи захворювань, яких пов`язує патологічний запалення судин.

Ендокринна теорія відзначає наявність в апендиксі безлічі клітин, робота яких може спровокувати запалення.

Ознаки та симптоми апендициту у дорослих

Апендицит, і його перші симптоми проявляються через болі в животі. У дорослих починається вона над пупком, в епігастральній ділянці, але незабаром «розливається» по всьому животу.

Людина не може точно визначити місце розташування больових відчуттів, але потім біль переходить в праву частину живота, що є досить специфічним для апендициту ознакою.

За інтенсивністю болю помірні і постійні, в рідкісних випадках зустрічаються сильні і гострі болі, які приносять людині відчутний дискомфорт. При русі, кашлі і зміні положення тіла больові відчуття можуть короткочасно посилюватися.

Особливо небезпечним є стан, коли біль різко вщухають. Людина в таких випадках може подумати, що криза минула і до лікаря можна не звертатися.

Але короткочасне поліпшення самопочуття людини є станом уявним і виникає в результаті загибелі нервового апарату апендикса. Зазвичай після цього, якщо хворий не звернувся вчасно за допомогою, настає різка перфорація стінок відростка з подальшим розвитком перитоніту.

Крім того, відзначаються випадки виникнення додаткових симптомів апендициту у дорослих, а саме: нудота, короткочасна блювота, підвищення температури тіла, озноб, діарея, відсутність апетиту. Звичайно, не у кожної людини, яка страждає апендицитом, відзначаються додаткові симптоми. До того ж, можлива поява атипових симптомів, що зазвичай пов`язано з атиповим розташуванням апендикса.

Існує дуже багато ознак, які вказують на наявність апендициту. Здебільшого вони засновані на проявах болю при різних положеннях тіла людини. Такі ознаки мають діагностичну цінність і допомагають фахівцям підтвердити наявність запалення апендикса.

Таким чином, можна виділити наступні перші ознаки, що вказують на апендицит у дорослих:

болю і напруження м`язів у правій клубової області-
почуття розпирання в правої клубової області-
посилення хворобливий відчуттів, якщо людина знаходиться в положенні лежачи на лівому боку-
посилення болю при прижатии правої стегнової артеріі-
переміщення болей-
труднощі у піднятті правої ноги, що нерідко супроводжується болем з правого боку живота-
посилення болю при кашлі і різкому видиху.

Перераховані вище ознаки вказують на наявність апендициту. Лікарі нерідко користуються ними для виявлення запалення апендикса.

Діагностика і лікування апендициту у дорослих

При діагностиці апендициту його необхідно відрізнити від інших захворювань внутрішніх органів, які можуть дати схожі симптоми. Тому проводиться ряд досліджень, які дозволяють підтвердити запалення апендикса.

Так, лікар в першу чергу збирає анамнез захворювання, за допомогою якого дізнається про перенесені захворювання, про час появи больових відчуттів, про характер болю і т. Д. Проводиться загальний огляд, при якому підтверджується наявність специфічних ознак апендициту.

Крім цього, пацієнт обов`язково здає клінічний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу і сечі, які в повному обсязі показують стан людини і дають інформацію про наявність чи відсутність запального процесу.

Жінки в обов`язковому порядку повинні пройти огляд гінеколога, так як багато захворювань жіночих статевих органів дають однакову з апендицитом симптоматику.

У деяких випадках перерахованих вище діагностичних дій достатньо для підтвердження апендициту, після чого проводиться його хірургічне видалення. Але при суперечливих результатах досліджень пацієнта можуть направити на ультразвукове дослідження і рентгенографію черевної порожнини, які можуть показати непрямі ознаки наявності апендициту.

У більшості випадків хворого госпіталізують і залишають під наглядом на добу, протягом яких хвороба набуває виражене напрям розвитку, і тоді приймається рішення про подальше лікування.

Лікування апендициту завжди засноване на хірургічному втручанні. Апендикс видаляють шляхом традиційної апендектомії, при якій проводиться розріз живота, або за допомогою ендоскопічної операції.

Лікувальна лапароскопія менш травматична, залишає невеликий шрам і зменшує ризик появи післяопераційних ускладнень, але завжди є ймовірність того, що апендикс таким способом видалити не вдасться, тому може знадобитися традиційна операція.

ускладнення апендициту

Головним ускладненням апендициту є розрив апендикса з подальшим розвитком перитоніту, що виражається в різкому погіршенні стану людини. Без екстреного лікування подібний стан призводить до смерті людини.

Крім того, може розвинутися сепсис, при якому токсини потрапляють в кров людини і таким чином розвивається загальне запалення. У деяких випадках можливе утворення тромбів з наступною закупоркою вен.

Крім цього, ускладнення можуть виникнути після проведеної операції з видалення апендикса, наприклад:

інфікування відкритої рани з подальшим її запаленням і нагноеніем-
неспроможність швов-
утворення спайок між очеревиною і внутрішніми органамі-
кровотечі.

Лікувальна лапароскопія менш небезпечна в плані ускладнень, так як значно зменшує ризик виникнення спайок в черевній області, запалення і кровотечі. В даний час лапароскопічна апендектомія набуває все більшого поширення.

Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.