Ознаки гострого апендициту

Показники апендициту різноманітні і виражені в більшій чи меншій мірі в залежності від анатомічних трансформацій в червоподібному відростку, його розміщення, часу, що пройшов від початку захворювання, віку та ряду інших умов.
Основним і постійним показником апендициту є біль, яка носить всілякий темперамент.
Симптоми апендициту включають в себе скарги хворого, анамнез захворювання (як воно розвивалося) та інші показники. Основні симптоми і показники гострого апендициту це: болі в животі (спершу внизу живота, а після цього в правому боці), збільшення температури, нудота, блювота. При виявленні перших показників апендициту, необхідно невідкладно звернутися до лікаря або крім того викликати швидку.

апендикс - червоподібний відросток сліпої кишки, який розташований практично на кордоні між вузьким і товстим кишечником.

Червоподібний відросток є у більшості гризунів, деяких хижаків, мавп і, очевидно, у людини. Протяжність людського апендикса в середньому утворює 5 - 15 см, діаметр - близько 1 см. Імовірно, його основне завдання перебуває в тому, щоб захищати тонкий кишечник від бактерій, що населяють сліпу кишку.

Ознаки гострого апендициту

Апендицитом називають запалення апендикса. Це захворювання бачиться дуже досить часто і вимагає проведення екстреної операції. У переважній кількості спостережень відзначаються такі показники гострого апендициту, як біль, диспепсичні явища, дизуричні розлади, порушення функцій кишечника.

Апендицит може статися у кожної людини, незалежно від віку.

У класичній медицині прийнято розглядати симптоми апендициту в такій послідовності:

хворобливі відчуття в епігастральній території або близько пупка;
втрата апетиту, відчуття нудоти, блювотні позиви;
при пальцевому обстеженні правого нижнього квадранта живота відзначається локалізована болезненность- м`язи хворого напружуються в мимовільної захисної реакції;
походження лихоманки (підвищеної температури);
розвиток лейкоцитозу.

У лікарській практиці розрізняють гострий і хронічний апендицит. Класифікація морфологічних форм гострої різновиди виглядає наступним чином:

простий апендицит;
поверхневий (катаральний);
різні варіанти деструктивної форми - флегмонозний і флегмонозно-виразковий, апостематозний і гангренозний.

Дане класифікація відповідає фазам розвитку хвороби, аж до руйнування і відмирання тканин апендикса. Значно частіше напад триває від 2-х до 4-х днів.

У лікарській хірургічній практиці виділяють клінічні показники апендициту:

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування гострого апендициту

хворобливість в правої клубової області при пальпації,
підвищена хворобливість в точці McBurney (точка між зовнішньою і середньою третиною уявної лінії що з`єднує переднє-верхній кут клубової кістки з пупком),
симптом Щоткіна-Блюмберга (зворотна чутливість при натисканні і різкому відпусканні руки),
симптом Ровзінга (біль у правій клубової області при натисканні на лівий відділ товстого кишечника),
посилення болю в правій здухвинній ділянці при пальпації в положенні хворого на лівому боці,
посилення болю в правої клубової області при спробі підняти випрямлену праву ногу в положенні хворого на спині.
хворобливість в дугласовом просторі при ректальному вивченні

При перших показниках апендициту необхідно невідкладно, звернутися до лікаря для виключення страшних і загрожують життю хворого наслідків.

Симптоми апендициту. Клінічні прояви гострого апендициту залежать від характеру морфологічних трансформацій в відростку, його розміщення, віку хворих, характеру приєдналися ускладнень. Початковий симптом захворювання - несподівано з`являється тупий біль без чіткої локалізації у верхній половині живота або області пупка. Через А-6 ч (з коливаннями від 1 до 12 год) біль переміщається в праву клубову область. Зміна локалізації болю з походженням хворобливості в правої клубової області показує на тривожну появу соматичних болів, обумовлених подразненням вісцеральної очеревини (т. Е. Запалення захопило всі шари стіни відростка). Локалізація болю залежить від розміщення червоподібного відростка: при звичайному положенні його хворий відчуває біль у правій клубової області, при високому положенні - практично в правому підребер`ї, при ретроцекальном положенні-на бічній поверхні живота або в поперековій області, при тазовому положенні - над лобком. Нудота - частий симптом гострого апендициту, час від часу, особливо на початку захворювання, можлива блювота. Стілець як правило не порушений. При розміщенні відростка поруч зі сліпою або прямою кишкою або серед петель тонкої кишки запалення може поширюватися на кишкову стінку, що веде до накопичення рідини в просвіті кишки і поносу.

Відео: Симптоми гострого апендициту

Мова на початку захворювання мокрий, досить часто обкладений білим наспіваною. Вільної лежить на спині або правому боку- зміна положення тіла, кашель, сміх, чхання різко посилюють біль в животі. При огляді живота може відзначатися відставання правого нижнього квадранта черевної стінки при диханні. При пальпації виявляють напруження м`язів і різку болючість в правої клубової області. Тут же зможуть визначатися позитивні симптоми подразнення очеревини (симптом Щоткіна - Блюмберга, Роздольського, Воскресенського). Патогномонічних ознак гострого апендициту немає, вся симптоматика обумовлена явищами місцевого перитоніту Біль, в більшості випадків, поліпшується при положенні хворого на лівому боці (симптом Ситковского), особливо при пальпації (симптом Бартомье - Міхельсона). При ретроцекальном розміщенні відростка можливо позитивний симптом Образцова-посилення хворобливості при підніманні випрямленої правої ноги. Даний симптом направлятися перевірити вкрай обережно, оскільки при неотесаний тиску на черевну стінку можлива перфорація відростка. Температура досить часто підвищена до субфебрильних цифр. У крові - лейкоцитоз із зсувом формули вліво. При пальцевому вивченні прямої кишки або піхвовому вивченні відзначається болючість при пальпації правої стінки таза (особливо при тазовому положенні відростка). Наявність еритроцитів і лейкоцитів в сечі не виключає гострого апендициту.

Діагноз гострого апендициту в звичайних випадках нескладний, але атипичность розміщення і особливості перебігу запального процесу час від часу дуже ускладнюють діагностику захворювання. Диференціальний діагноз виконують з пієлітом, ниркової колькою (див. Сечокам`яна хвороба), гострим аднекситом, позаматкової вагітністю, гострим ентеритом, мезаденитом, дивертикулитом, гострим холециститом, гострим панкреатитом, проривної виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, правобічної пневмонією, оперізувальний лишай і др.Разлічают гострий простий і деструктивний апендицит. В останньому випадку симптоматика гострого апендициту більш виражена: сильніше біль, більш чіткі симптоми подразнення очеревини, вище лейкоцитоз і температура. Але повної відповідності клінічної картини захворювання характеру морфологічних трансформацій в відростку все ж не відзначається.

Перебіг гострого апендициту у дітей, людей похилого віку і вагітних має свої особливості. У дітей недорозвинення величезного сальника і гіперергічними реакція організму призводять до стрімкого прогресування запального процесу і формування перитоніту. Діагностика гострого апендициту у дітей в початковій стадії захворювання важка: нудота, багаторазова блювота, висока температура, розлита біль в животі, в зв`язку з чим часто допускаються діагностичні помилки. У людей похилого віку зниження реактивності організму обумовлює стертость клінічних ознак захворювання, що можливо приводом до запізнілої діагностики та госпіталізації. З цього превалювання деструктивних форм гострого апендициту і часто - аппендікулярних інфільтратів. У вагітних зсув купола сліпої кишки і червоподібного відростка маткою веде до трансформації звичайної локалізації болю, а розміщення відростка за маткою - до зниження вираженості перитонеальних ознак.

Показники гострого апендициту

показник №1
Біль в животі - один з перших і основних ознак гострого апендициту. Значно частіше, біль при апендициті не локалізована, і хворий не має можливості точно вказати, в якому місці у нього болить. Через деякий час біль переходить в праву нижню частину живота - даний симптом значно частіше свідчить як раз про апендицит, ви не зустрінете його ні в жодному іншому захворюванні. в один раз з`явившись, біль може посилюватися, можливо зменшуватися, але зовсім так і не проходить. Болі в животі зможуть посилюватися при ходьбі, кашлі або чханні, сміху, трансформації положення тіла. Характерною родзинкою апендициту може стати біль в ногах, значно частіше, в правій.
Повільно натисніть рукою в область правої нижньої частини живота і різко відпустіть. У разі якщо хворий поряд з цим відчуває різкий біль якраз при стрімкому зняття руки, це може означати тільки одне - швидше викликайте швидку, це апендицит. Така перевірка носить назву симптому Щоткіна-Блюмберга.

показник №2
Збільшення температури крім цього є одним з ознак апендициту. Температура поряд з цим захворюванні не висока, в більшості випадків 37-38 ° С, але присутність температури надає допомогу відрізнити апендицит від інших хвороб зі схожими симптомами. Температури при апендициті може і не бути, але це не означає, що немає і апендициту. Будьте обачні і не пропустіть інші показники.

Відео: Симптоми

показник №3
Нудота, блювота, неспеціалізована слабкість, втрата апетиту. Почуття болю в перші години досить часто супроводжується реакціями шлунково-кишкового тракту, наприклад, може з`явитися порушення шлунка у дітей і дорослих. Блювота частіше однократна, і якщо вона повторюється, це може свідчити про важливі ускладненнях і загрозу життю для хворого. У дітей можлива багаторазова блювота.

Ознаки гострого апендициту

лікування апендициту

Лікування апендициту лише своєчасне в стаціонарі! Через небезпеку розвитку перитоніту і сепсису, після цього смертельного фіналу. Операція продемонстрована не тільки в кожному ясному з діагностичної точки зору випадку, але і при обгрунтованій підозрі на гострий апендицит, при нездійсненності на підставі клінічних показників і особливих способів вивчення (включаючи лапароскопію) виключити гостре запалення відростка. При виражених показниках перитоніту доцільно ще до операції ввести антибіотики (аміноглікозиди) і метронідазол. У худорлявих хворих молодого віку апендектомія, в більшості випадків, виконують під місцевою анестезією 0,25-0,5% розчином новокаїну. При вираженому больовому синдромі у хворих з нестійкою психікою, дітей, вагітних, хворих похилого та старечого віку направлятися віддати перевагу неспеціалізованих обезболиванию. Хворим гострим апендицитом без показників перитоніту хірургічне лікування виконують в плановому порядку.

01.07.2013 11612 0

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі