Що таке серцево-судинна недостатність: її причини і лікування

симптоми

Серцева недостатність може мати виражені симптоми, але іноді протікає без будь-яких проявів. При цьому тяжкість захворювання і кількість симптомів ніяк не пов`язані. Тобто при значному ослабленні м`язи серця хворий може нічого не відчувати, в той час як при незначному ураженні спостерігається багато скарг.

При серцевої недостатності зміни відбуваються у всьому організмі. Симптоматика залежить від того, яка половина серця, права чи ліва, вражена. При левожелудочковойнедостатності переповнений мале коло кровообігу і серце, і кров частково переходить в легені. В результаті частішає дихання, з`являється кашель, шкіра стає блідою або з синюшним відтінком. При правошлуночковоюнедостатності переповнюються периферичні вени, і кров пропотіває в тканини, утворюючи набряки. До найбільш характерних симптомів СН відносяться:

Набряки нижніх кінцівок - один з основних симптомів серцевої недостатності, з`являється в результаті порушення кровообігу в нирках

Задишка. Це основна ознака СН, який з`являється навіть при незначних навантаженнях, а з прогресуванням хвороби - і в спокійному стані.
Слабкість і швидка стомлюваність. Ці ознаки пов`язані з недостатнім кровопостачанням важливих систем і органів. Так, якщо мозок відчуває нестачу крові, з`являється сплутаність свідомості, запаморочення, помутніння в очах. Хворі скаржаться на брак сил, їм важко виконувати фізичну роботу, яку раніше виконували легко. Під час роботи паузи відпочинку збільшуються.
Набряки. З`являються в результаті недостатнього кровопостачання нирок. Спочатку вони з`являються в області гомілок і стоп. Обидві ноги набрякають рівномірно, зазвичай до вечора, вранці набряки пропадають. Поступово вони стають більш щільними, вранці повністю не зникають, поширюються на стегна і область живота. Збільшується вага, частішають нічні сечовипускання, здувається живіт, пропадає апетит, з`являється нудота.
Почастішання серцебиття. Щоб забезпечити організм кров`ю, серце починає битися частіше, частішає пульс, серцевий ритм порушується.
Кашель. З`являється після фізичної роботи. Хворі зазвичай не пов`язують його із захворюваннями серця, а списують, наприклад, на хронічний бронхіт.
Синюшність носо-губних складок і нігтів. Посиніння цих областей відбувається навіть при плюсовій температурі.

Серцеву недостатність у дітей з вродженими вадами серця можна визначити по наступних проявах:

ціаноз (посиніння губ, нігтів, шкіри);
порушення апетиту;
прискорене дихання;
інфекційні захворювання легенів;
повільна прибавка у вазі;
низька фізична активність.

Відео: Раптова серцева смерть. Хронічна і гостра серцева недостатність симптоми лікування ознаки

Лікування серцевої недостатності

При серцевої недостатності потрібне обов`язкове лікування. Необхідно перебувати під наглядом лікаря і виконувати всі рекомендації. Хворому слід змінити спосіб життя, дотримуватися дієти, приймати лікарські препарати. Якщо терапевтичні методи не допомагають і хвороба прогресує, показано хірургічне лікування.

дієта

При СН необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом солі. Харчування має бути направлено на зниження маси тіла, якщо є надлишок. Як відомо, зайва вага дає значне навантаження на серце. Їжа повинна містити мінімум цукру, жиру і холестерину. Слід включати в раціон продукти багаті калієм.

Спосіб життя

Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, відмовитися від куріння. Потрібно уникати перевтоми і роботи, пов`язаної з великими фізичними навантаженнями. Високі навантаження і шкідливі звички - часті причини погіршення загального стану при СН.

Хворим з серцевою недостатністю показана регулярна лікувальна гімнастика, яка уповільнює прогресування СН, покращує загальний стан, згладжує симптоматику.

Слід уникати респіраторних інфекцій, наприклад, таких як грип, ГРВІ, пневмонії та інших.

Пацієнт повинен виконувати всі приписи лікаря. Лікування лікарськими препаратами повинне проводитися під контролем лікаря і не може бути перервано без консультації з ним.

Гостра серцево-судинна недостатність вимагає негайної допомоги і лікування в стаціонарі

Медикаментозне лікування

При СН потрібно дотримуватися режиму прийому медикаментів. Зазвичай призначають лікування наступними препаратами:

БАР - блокатори ангіотензинових рецепторів.
АКФ - інгібітори ангіотензин-конвертує ферменту.
Діуретики.
Бета-блокатори.
Антагоністи альдостерону.
Судинорозширювальні препарати.
Калій, магній.
Блокатори кальцієвих каналів.
Засоби для підтримання насосної роботи серцевого м`яза.

хірургічні методи

А ще радимо прочитати:

Оперативне лікування показано при неефективності медикаментозної терапії. Воно спрямоване на поліпшення роботи серця і запобігання його подальшого пошкодження.

Шунтування. Один з найпоширеніших методів лікування СН, при якому кровотік направляють в обхід блокованого судини.

Операція на клапанах. При серцевої недостатності клапани деформуються, і кров починає текти в зворотному напрямку. У цьому випадку потрібна операція по їх заміні або відновленню.

Операція Дора. Таке лікування може бути показано після інфаркту лівого шлуночка. У цьому випадку на серце залишається шрам, а область навколо нього стоншується і розтягується при кожному скороченні серця, в результаті утворюється аневризма. Під час хірургічного втручання видаляють аневризму або мертва ділянка тканини.

Пересадка серця. При важкої серцевої недостатності, коли інші методи лікування виявляються марними, може знадобитися пересадка серця.

Коли викликати лікаря?

Серцева недостатність може бути небезпечною і привести до смерті. Тому потрібно знати, в яких випадках необхідно викликати лікаря, не чекаючи планового прийому. Це слід зробити при виявленні незвичайних симптомів, серед яких:

Незрозумілий і швидке збільшення ваги.
Посилення задишки, особливо в ранковий час.
Збільшення набряків на ногах і в області живота.
Стомлюваність сильніша, ніж зазвичай.
Пульс більше 100 ударів.
Посилення кашлю.
Біль в грудях при навантаженнях.
Підвищена сонливість або безсоння.
Порушення ритму серця.
Утруднене дихання.
Сплутаність свідомості.
Почуття неспокою.
Рідкісне сечовипускання.

Також важливо знати, коли потрібно викликати швидку допомогу, щоб надати першу допомогу. Це потрібно зробити, якщо:

у хворого сильний біль або дискомфорт у грудях, задишка, підвищене потовиділення, слабкість, нудота;
пульс доходить до 150 ударів в хвилину;
різкий головний біль;
слабкість або нерухомість кінцівок;
втрата свідомості.

прогноз

Прогноз залежить від того, наскільки виражені симптоми і наскільки вражена серцевий м`яз, а також від правильності обраного лікування і дотримання пацієнтом всіх запропонованих лікарем схем.