Дихальна недостатність - класифікація за ступенем тяжкості

Дихальна недостатність - що це таке?

Дихальна недостатність характеризується тим, що легені не здатні як і раніше забезпечувати газовий склад артеріальної крові.

Відео: Дуплексне УЗД вен нижніх кінцівок Частина 1

Порушення вентиляції легенів і розвиток дихальної недостатності відбувається внаслідок абсцесів, процесів дессімінірованія в легкому, кавернозних порожнин, ателектазу, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, анемії, ураження ЦНС, гіпертензії в малому колі кровообігу, середостінні та пухлини легень, судинної патології серця і легенів.

Симптоми дихальної недостатності

Виділяють найбільш часті ознаки дихальної недостатності:

прояви гіперкапнії;
прояви гіпоксемії;
задишка;
синдром втоми дихальної мускулатури і загальна слабкість.

Темпи прогресування патологічного стану дихальної недостатності дозволяють розділити її на хронічну та гостру.

Класифікація дихальної недостатності за ступенем тяжкості

Дихальна недостатність 1 ступеня

Відео: остеохондроз шийного та грудного відділу симптоми лікування

Це легка ступінь дихальної недостатності, для якої характерні наступні симптоми:

помірна задишка при фізичному навантаженні;
ціаноз носогубного трикутника;
шкірні покриви блідо-рожева;
тахікардія;
атмосферний тиск в нормі.

Відео: Симптоми шийно грудного остеохондрозу у жінок

Дихальна недостатність 2 ступеня

Це середня ступінь дихальної недостатності, при якій у хворого виникають присутні такі симптоми:

спостерігається спокійна задишка;
часте поверхневе дихання з участю допоміжної мускулатури подих;
ціаноз шкірних покривів;
ураження нервової системи;
співвідношення частоти дихання і частоти пульсу 1. 2,5-2,0;
тахікардія;
підвищення атмосферний тиск.

Дихальна недостатність 3 ступеня

Це важка ступінь дихальної недостатності, яка відрізняється наявністю характерних симптомів:

виражена задишка;
тахіпное;
патологічний тип дихання;
співвідношення частоти дихання до пульсу 1. 1-1,5;
виражена тахікардія (понад 180 за 1 хв);
шкірні покриви бледноціанотічние;
збудження змінюється загальмованістю;
порушується свідомість;
знижується атмосферний тиск.

Дихальна недостатність 4 ступеня

Даний стан є гипоксемической або гиперкапнической комою. Серед симптомів виділяють:

рідкісне аритмичное дихання;
напади судом;
атмосферний тиск падає до 0;
втрата свідомості;
зупинка дихання.

Виділяють кілька видів дихальної недостатності :

Гіпоксеміческая, яка характеризується зниженням в артеріальній крові парціального напруги кисню;
гиперкапническая, яка характеризується гиперкапнией і гіпоксіміей;
змішана форма, яка характеризується гипоксемией і первинної гиперкапнией;

Діагностика дихальної недостатності

На початку діагностування дихальної недостатності з`ясовується анамнез життя і перенесених захворювань. При огляді хворого особлива увага звертається на наявність ціанозу шкірного покриву, уточнюється частота дихання, проводиться оцінка задействованности допоміжних груп м`язів в диханні.

При діагностуванні дихальної недостатності обов`язковим тестом є аналіз газового складу крові, який дозволяє визначити ступінь насичення
вуглекислим газом і киснем артеріальної крові і кислотно-лужний стан.
Рентгенографія органів грудної клітини дозволяє виявити паренхіми бронхів, судин, легенів і ураження грудної клітини.

Лікування дихальної недостатності

Хворі з гострою дихальною недостатністю проходять лікування у відділеннях інтенсивної терапії. Незалежно від причин захворювання проводять невідкладне лікування, яке включає підтримування і забезпечення прохідності дихальних шляхів, допоміжну вентиляцію легенів, кислородотерапию. При болях в грудній клітці призначають анальгетики та новокаїнову блокаду.

Відновити бронхіальну прохідність допоможе інфузійна гідратація, муколітичні засоби, перкуссионний або вібраційний масаж. Якщо позитивний результат відсутній, призначають аспірацію бронхіального вмісту за допомогою бронхоскопії.