Гепатоліенальнийсиндром: симптоми, лікування
Гепатоліенальнийсиндром: симптоми, лікування
"Синдром" в перекладі з грецького означає "скупчення" або "з`єднання". У медицині така характеристика дається захворювань, які мають певну кількість відомих особливостей, часто з`являються разом. Таким чином, сукупність ознак до точної постановки діагнозу можна сміливо називати синдромом. Одне з таких станів - гепатоліенальнийсиндром.
характеристика
Печінково-селезінковий синдром - це друга назва цього стану. Він характеризується збільшенням печінки і селезінки, відповідно, порушується робота цих органів. Гепатоліенальнийсиндром зустрічається при хронічних захворюваннях гепатобіліарної системи та порушеннях циркуляції крові в системі "воротная вена - селезеночная вена".
Венозний кровообіг в печінці і селезінці дає пояснення тому, як пов`язані ці органи і як впливають один на одного при такому відхиленні, як гепатоліенальнийсиндром. Можна простежити венозну зв`язок цих органів.
Головна вена - це воротная. У ній збирається кров з селезінки і інших органів черевної порожнини. Потім вона потрапляє в печінку, де очищається від шкідливих токсинів і далі розносить по організму поживні речовини. Частина ворітної вени становить селезеночная, тому селезінка виявляється в дуже тісному зв`язку з печінкою і процесами, в ній відбуваються. Це пояснює, чому при гепатоліенального синдромі вражається печінка і селезінка.
Патогенез гепатоліенального синдрому
Порушення кровотоку може відбуватися внаслідок звуження просвіту ворітної вени. Виникає застій крові і, як результат, підвищення артеріального тиску. Чому це відбувається? Ось деякі причини:
- Зовнішнє здавлювання ворітної вени. Це може статися як всередині печінки, так і на гепатодуоденальной зв`язці біля входу в орган. В цьому випадку спостерігати симптоми гепатоліенального синдрому можливо при таких захворюваннях:
- Цироз печінки.
- Важка форма гепатиту.
- Тромбоз ворітної вени і прилеглих великих вен.
- Первинна пухлина тканин печінки.
- Серцеві патології правої половини серця.
- Захворювання жовчних проток, пухлини і кісти.
- Тромбоз печінкових вен.
2. Звуження просвіту вен:
- Тромбоз ворітної вени і її великих гілок.
- Тромбоз печінкових вен, або Синдром Бадда-Кіарі.
Крім вражаючих факторів, які можуть викликати збільшення печінки і селезінки, це ще може статися як захисна реакція організму на потрапляння мікробів.
стадії
Існує кілька стадій гепатоліенального синдрому:
- Перша стадія може протікати кілька років. Загальний стан задовільний, спостерігається помірна анемія, лейкопенія і нейтропенія. Печінка не збільшена, але стає значно більше селезінка.
- Друга стадія характеризується значним збільшенням печінки. З`являються ознаки порушення її функціональності. Може тривати кілька місяців.
- Третя стадія. Тривалість її - близько одного року. Характерно зменшення і ущільнення печінки, наростає анемія, з`являються ознаки гіпертонії, асцит, шлунково-кишкові кровотечі, варикозне розширення вен стравоходу.
- Четверта стадія. Характерно загальне виснаження, набряки і симптоми кровоточивості.
Причини виникнення
Найчастіше гепатоліенальнийсиндром зустрічається у дітей.
Причини виникнення у дітей і дорослих можуть бути різними:
Групи ризику і виникають у них симптоми
Всі захворювання, які можуть спровокувати гепатоліенальнийсиндром, можна розділити на групи:
- Гострі і хронічні хвороби печінки. Для цієї групи характерні болі або відчуття тяжкості в правому підребер`ї, диспепсичні порушення, свербіж шкіри, жовтяниця. Причини можуть полягати в перенесеному вірусному гепатиті, контакті з інфекційними хворими, травми або операційного втручання, хронічний алкоголізм, прийом гепатоксіческіх препаратів, перенесених гострих болях в животі, лихоманці.
- Хвороби накопичення. Вони зустрічаються серед членів однієї сім`ї або близьких родичів.
- Інфекційні та паразитарні захворювання. Супроводжуються добре вираженою інтоксикацією, лихоманкою, болем у суглобах і болем у м`язах.
- Захворювання серцево-судинної системи. Вони супроводжуються тахікардією, іщеміческой хворобою серця, накопиченням рідини в порожнині перикарда, збільшенням і зміною конфігурації серця.
- Захворювання крові і лімфоїдної тканини. Для цієї групи характерні такі ознаки, як слабкість, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів.
симптоматика
Якщо у хворого гепатоліенальнийсиндром, симптоми можуть бути наступними:
- Збільшення печінки і селезінки. Больові відчуття при пальпації.
- Зниження ваги.
- Порушується робота ендокринних залоз.
- Проблеми в роботі травного тракту.
- Анемія. Блідість і сухість шкірних покривів.
- Можливо накопичення рідини в черевній порожнині.
- М`язові і суглобові болі.
- Пожовтіння білкової оболонки очей.
- Тахікардія, задишка.
- Ламкість нігтів, випадіння волосся.
Для постановки діагнозу необхідно пройти обстеження, а для більш детального аналізу органів - діагностику.
діагностика
При виникненні вищеописаних симптомів проводиться диференціальна діагностика гепатомегалии і гепатоліенального синдрому. Для цього необхідно застосувати цілий комплекс заходів. Один з перших пунктів - це загальний аналіз крові та її біохімічне дослідження. Щоб встановити, з якої причини виник гепатоліенальнийсиндром, диференціальна діагностика просто необхідна. В її рамках проводиться:
- Ехографія печінки і селезінки, жовчного міхура, судин черевної порожнини.
- Комп`ютерна томографія.
- Сканування печінки і селезінки.
- Рентгенівське дослідження дванадцятипалої кишки.
- Лапароскопія.
- Пункціональная біопсія печінки і селезінки.
- Дослідження кісткового мозку і лімфатичних вузлів.
В даний час наука не стоїть на місці і постійно розширюється аналіз органів при діагностиці такого стану, як гепатоліенальнийсиндром. Диференціальний діагноз основної хвороби з урахуванням клінічної картини та стану печінки при його наявності є головним завданням.
Лікування та ускладнення захворювання
Як правило, терапія гепатоліенального синдрому полягає у виявленні основного патологічного процесу і його лікуванні. Він не є самостійним захворюванням. Якщо вам поставлений діагноз "гепатоліенальнийсиндром", лікування повинен вести гастроентеролог. У цьому випадку використовують гепатопротектори, противірусні препарати, гормони і вітаміни. У кожному разі повинен бути індивідуальний підхід, враховуючи етіологію захворювання.
Якщо ж упустити хвороба і не лікувати, прогноз може бути плачевним. Ускладнення даного синдрому - це цироз печінки, тромбоз вен печінки, запалення жовчного міхура, захворювання крові. У таких випадках можливе видалення сегментів печінки і селезінки або пересадка органів і переливання крові.
На першій стадії хворі працездатні і можуть витримувати невеликі фізичні навантаження. Надалі при погіршенні ситуації хворий стає інвалідом.
профілактика
Для того щоб не пропустити початок розвитку патології, необхідно:
- Регулярно здавати аналізи крові і сечі.
- Своєчасно проходити обстеження, особливо якщо ви перебуваєте в групі ризику.
- Профілактика гепатоліенального синдрому перш за все включає в себе боротьбу з причинами, що викликають захворювання печінки і селезінки.
- Обов`язково необхідно дотримуватися режиму правильного харчування, щоб їжа містила необхідну кількість жирів, білків і вуглеводів і, звичайно ж, вітамінів.
- Чи не зловживати алкоголем, курінням і вести здоровий спосіб життя.
Не буває нешкідливих захворювань, а особливо якщо вони стосуються таких життєво важливих органів, як печінка і селезінка. Своєчасне виявлення проблем, а потім і адекватне лікування здатні дати ефективні результати.