Лікування ексудативного плевриту

Відео: Лікування асциту і ексудативного плевриту

симптоми плевриту

Біль у грудній клітці на стороні поразки.
Біль поліпшується при глибокому вдиху і кашлю.
У міру накопичення рідини в плевральній порожнині (порожнину, грамотний плеврою - зовнішньою оболонкою легенів) біль слабшає, і з`являються тяжкість в грудній клітці і задишка.
Збільшення температури тіла (в більшості випадків, до високих цифр - 38 ° С і вище).
Дихання прискорене, поверхневе.
Неспеціалізована слабкість.
Вірогідні болю в м`язах, суглобах, головний біль, підвищене потовиділення, відсутність апетиту.
При скупченні величезної кількості рідини в плевральній порожнині - синюшність шкірних покривів.
Ймовірна біль в животі (при ураженні нижніх відділів плеври).

форми

Залежно від обставин походження розрізняють плеврит:

інфекційний - викликаний інфекційними агентами (бактеріями, вірусами, грибками, нескладними);
асептичний (Неінфекційний) - обумовлений іншими обставинами (наприклад, злоякісними пухлинами, травмами грудної клітини, ревматологічними хворобами, нирковою недостатністю та ін.).

За характером патологічного процесу плеврит не рідкість:

сухим (Фібринозний) - без скупчення рідини в плевральній порожнині (порожнину, грамотний плеврою - зовнішньою оболонкою легенів);
ексудативним (Випітної) - зі скупченням рідини (наприклад, запальна рідина, гній, кров) в плевральній порожнині.

Лікування ексудативного плевриту За розміщення плеврит можливо:

дифузним (Тотальний), що поширюється на всю плевральну порожнину;
локальним (Відмежований, осумкований) - знаходиться на обмеженій ділянці плевральної порожнини, відділений від решти простору злиплими листками плеври.

обставини

Інфекційні плеврити - запалення починається під дією інфекційних агентів (бактерії, віруси, грибки, нескладні). Проникнення інфекції в плевральну порожнину (порожнина, грамотний плеврою - зовнішньою оболонкою легенів) ймовірно наступними шляхами:
яскравий перехід з вогнищ інфекції, розташованих в легеневої тканини (наприклад, при пневмонії - запаленні легенів, туберкульозі - інфекційному захворюванні, що викликається мікобактерією туберкульозу);
поширення з потоком крові з вогнищ, розташованих в інших органах;
пряме інфікування плеври з навколишнього середовища при проникаючих пораненнях грудної клітки.

Лікування ексудативного плевриту

Асептичні (неінфекційні) плеврити зможуть бути обумовлені:

злоякісними пухлинами легких або плеври або метастазами з інших органів;

ревматологічними хворобами (наприклад, системний червоний вовчак, системна склеродермія, ревматоїдний артрит - захворювання сполучної тканини, талановиті вражати все системи та органи);

травмами грудної клітини (удари, переломи ребер);

інфарктом легкого (смерть ділянки легеневої тканини) завдяки тромбоемболії легеневої артерії (закупорка просвіту артерії тромбом);

гострим панкреатитом (запалення підшлункової залози) - плеврит з`являється при проникненні ферментів підшлункової залози через діафрагму в плевральну порожнину);

інфарктом міокарда (плеврит з`являється як одне з ускладнень);

хронічною нирковою недостатністю в термінальній стадії (плеврит пов`язаний з проникненням продуктів азотистого обміну в плевральну порожнину).

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся з проханням про допомогу до експерта, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

Збір скарг (біль, тяжкість в грудній клітці, задишка, кашель, неспеціалізована слабкість, підвищення температури тіла).
Збір анамнезу (історії розвитку) захворювання - розпитування про те, як починалося і розвивалося захворювання.
Неспеціалізований огляд (огляд шкірних покривів, грудної клітини, вислуховування легень за допомогою фонендоскопа).
Неспеціалізований аналіз крові - виявляє показники запалення (підвищення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)).
Біохімічний аналіз крові - виявляє показники запалення (зниження рівня неспеціалізованого білка і альбумінів, підвищення гамма-глобулінів, фібриногену, С-реактивного білка).
Рентгенографія органів грудної клітини - дозволяє розпізнати трансформації, характерні для плевриту.
Комп`ютерна томографія (КТ) - дозволяє більш детально з`ясувати темперамент трансформацій в органах дихання.
УЗД плевральної порожнини (порожнину, грамотний плеврою - зовнішньою оболонкою легенів): за допомогою даного способу визначають наявність і кількість рідини в плевральній порожнині.
При наявності рідини в плевральній порожнині виконують її видалення методом проколу плеври особливої голкою і відкачують вміст. Взяту рідина досліджують на її клітинний склад, що в багатьох випадках надає допомогу встановити обставина плевриту.
Торакоскопия - спосіб вивчення, що дозволяє оглянути плевральну порожнину зсередини за допомогою особливого апарату (торакоскопія). Протягом процедури можливо взяти біопсію (виконують забір маленького шматочка найбільш пошкодженої ділянки плеври з вивченням її клітинного складу).
Ймовірна крім цього консультація терапевта.

лікування плевриту

Лікування основного захворювання, що призвів до виникнення плевриту (наприклад, захворювання легенів, нирок, сполучної тканини).
Антибіотики - при інфекційній природі плевриту.
При виражених болях в грудній клітці - знеболюючі препарати.
При сильному сухому кашлі - протикашльові препарати.
Дезінтоксикаційну кошти - препарати, спрямовані на усунення шкідливих речовин з організму і нормалізацію роботи органів і систем.
При скупченні в плевральній порожнині великої кількості рідини, що викликає порушення дихання (задишка), проводиться плевральна пункція - прокол плеври особливої голкою, видалення патологічного вмісту, промивання порожнини плеври антисептиками з подальшим введенням в порожнину антибіотиків.
Хірургічне лікування - видалення поміняних ділянок плеври. Спосіб продемонстрований при хронічному гнійному плевриті (емпіємі плеври).

Відео: Техніка плевральної пункції

Лікування ексудативного плевриту

Ускладнення і наслідки

Сухі плеврити (без скупчення рідини в плевральній порожнині), в більшості випадків, мають сприятливий прогноз.
Ексудативні плеврити (зі скупченням рідини в плевральній порожнині) зможуть ускладнитися походженням дихальної недостатності (недолік кисню в організмі).
Сухі та ексудативні плеврити зможуть залишати після закінчення себе спайки між листками плеври.
Найбільш негативним є гнійний плеврит (емпієма плеври), який здатний привести до наступних ускладнень:
перехід в хронічну форму;
прорив гною в легені або через грудну стінку назовні з утворенням свища (канал, що з`єднує плевральну порожнину із зовнішнім середовищем або легкими);
сепсис - проникнення інфекції в кров з формуванням гнійних вогнищ в різних органах.

профілактика плевриту

Рання діагностика і своєчасне лікування хвороб, які можуть привести до формування плевриту (наприклад, захворювання легенів, нирок, сполучної тканини, серця).

Відео: Хвороба Плеврит

Діагностика захворювань внутрішніх органів. Том 3 - Діагностика захворювань органів дихання, - Окороков А.Н. Москва, Медлітература, 2008.
Нагноїтельниє захворювання легенів і плеври, - Трушин С.Н. Міхєєв А.В. Коробков Е.Е. - Рязань 2009.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі