Пельвіоперитоніт в гінекології

або: Тазовий перитоніт

Пельвіоперитоніт - це запалення очеревини (вузької оболонки, що покриває внутрішні органи), обмежене областю малого таза (нижньою частиною живота).
Це страшне для життя захворювання, яке без своєчасного лікування може закінчитися смертю хворого.
Пельвіоперитоніт починається під дією мікробів, що викликають різні запальні процеси в жіночих статевих органів, а також захворювання, що передаються статевим шляхом.

симптоми пельвіоперітоніта

Різка, інтенсивна, швидко наростаючий біль внизу живота, що посилюється при найменшому русі.
Біль під час спорожнення кишечника і сечового міхура.
Здуття живота.
Збільшення температури тіла до 38-39? С.
Нудота блювота.
Почастішання пульсу (більше 90 в хвилину) і дихання (більше 20 в хвилину).
Сухість у роті, спрага.

обставини

Пельвіоперитоніт в більшості випадків починається на тлі гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини і малого таза (нижній частині живота):

гнійні запальні захворювання матки (ендометрит);
запальні захворювання яєчників і маткових труб (сальпінгіт, оофорит. аднексит);
запальні захворювання піхви (вульвовагініт), шийки матки (цервіцит);
гнійні захворювання кишечника (наприклад, апендицит).

Пельвіоперитоніт в гінекології
Факторами ризику розвитку пельвіоперітоніта є:

зниження імунітету;
хірургічні втручання на органах малого таза (нижній частині живота) і черевної порожнини.

Пельвіоперитоніт в гінекології

Відео: пельвиоперитонит в гінекології реферат

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся з проханням про допомогу до експерта, тим більше шансів зберегти здоров`я і знизити ризик розвитку ускладнень:

Доктор гінеколог надасть допомогу при лікуванні захворювання

Відео: Лапароскопія. Лапароскопічні операції в гінекології

діагностика

Аналіз анамнезу захворювання і скарг (в той час, коли (як давно) і після закінчення чого з`явилися болі в животі, як вони інтенсивні, чи піднімалася температура тіла, чи була блювота, ніж дама пов`язує походження цих ознак).
Аналіз гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, операції, захворювання, що передаються статевим шляхом, кількість вагітностей, абортів і т. Д.).
Гінекологічний огляд з обов`язковим бімануальна (дворучним) вагінальним вивченням. Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає, чи правильно розвинені статеві органи, які розміри матки, яєчників, шийки матки, їх співвідношення, стан зв`язкового апарату матки і області придатків, їх рухливість, болючість та ін.
Пальпація (промацування) живота, визначення території хворобливості, напруження м`язів передньої черевної стінки, визначення специфічних показників запалення очеревини - вузької оболонки, що покриває внутрішні органи.
Неспеціалізований аналіз крові для виявлення показників запалення (прискорення швидкості осідання еритроцитів (червоних кров`яних тілець), збільшення кількості лейкоцитів (білих кров`яних тілець) і ін.).
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу (нижньої частини живота) дозволяє знайти причину пельвіоперітоніта і знайти скупчення запальної рідини (ексудату) або гною серед органів малого таза.
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви: довгу голку вводять через піхву і проколюють їй його верхній звід, потрапляючи в тулуб. При наявності в черевній порожнині гною або запальної рідини (ексудату) в шприц через голку набирають деякий її кількість для аналізу.
Бактеріологічне дослідження пунктату (вмісту черевної порожнини, взятого на протязі пункції) - посів взятої рідини на особливі поживні середовища з наступним визначенням збудника інфекційно-запального процесу і його чутливості до антибіотиків.
Лапароскопія: за допомогою ендоскопа (довгої трубки з камерою на кінці), введеного в порожнину живота через точкові розрізи на передній черевній стінці, вдається з`ясувати стан органів черевної порожнини, знайти осередки інфекції, взяти для бактеріологічного аналізу проби перитониальной рідини (рідини, що міститься в черевній порожнині ). У більшості випадків, діагностична лапароскопія при виявленні гнійних процесів в черевній порожнині переходить в лікувальну.
Ймовірна крім цього консультація хірурга.

лікування пельвіоперітоніта

Постільний режим з трохи піднятим головним кінцем ліжка.
Мороз на низ живота для уповільнення запальних процесів, зниження болю і обмеження поширення інфекції.
Антибіотикотерапія.
Інфузійна терапія - внутрішньовенне введення величезних обсягів рідини (крапельниці) з метою відновлення нормального співвідношення мінеральних солей, білка, рідини в організмі і видалення токсинів, що утворюються протягом запалення.
Прийом протизапальних препаратів.
Вітамінотерапія.
Хірургічне лікування проводиться в разі гнійних процесів в області малого тазу (нижньої частини живота). Хірургічне лікування міститься в розтині гнійників, видалення гнійного вмісту, багаторазовому промиванні очищених від гною порожнин за допомогою розчинів протигнильними засобів (антисептиків) і введення антибіотиків у вогнище запалення.

Ускладнення і наслідки

Розлитої перитоніт - поширення запалення на всю черевну порожнину.
Сепсис - потрапляння гною і мікробів в кров, поширення їх по всьому організму.
Розвиток спайок (зрощень, сполучнотканинних перетяжок) в області малого тазу (нижньої частини живота).
Безпліддя.
Великий ризик виникнення позаматкової вагітності в майбутньому.
Летальний фінал (смерть).

профілактика пельвіоперітоніта

Своєчасне і повне лікування інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої сфери (ендометриту. Запалення придатків і ін.).
Застосування бар`єрних засобів контрацепції для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Виключно випадкових статевих зв`язків.
Дотримання правил особистої та інтимної гігієни.
Регулярне відвідування гінеколога (2 рази на рік).

Відео: Гірудотерапія в гінекології і не тільки. клініка Наука

1. Гінекологія: Національне управління / Под ред. В. І. Кулакова, Г. М. Савельєвої, І. Б. Манухина. - ГОЕТАР-Медіа, 2009 рік.
2. Гінекологія. Підручник для вузів / Під ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельєвої, проф. В. Г. Бреусенко. - ГОЕТАР-Медіа, 2007 рік.
3. Практична гінекологія: Керівництво для лікарів / В.К. Лихачов. - ТОВ Медичне ІА, 2007.
4. Хірургічні хвороби / П. В. Гарелік, І. Я. Макшанов, Г. Г. Мармиш. - Вид-во ГГМУ, 2003 год.