Симптоми вібраційної хвороби
Відео: ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА. Етіологія. Класифікація. ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ
вібраційна хвороба - дослідне захворювання. що з`являється при яскравому дії вібрації на організм людини. Джерелом вібрації є пневматичні і електричні інструменти для клепання, рубки, обрубки, і вібраційні установки для ущільнення цементних мас, грунту.
Захворювання, пов`язане з дією вібрації, в перший раз було змальовано в 1911 р Loriga у каменотесів, які працюють з відбійними пневматичними молотками.
Клінічна картина вібраційної хвороби при дії локальної та загальної вібрації полиморфна і має свої відмінні риси, які залежать як від частотної характеристики дії вібрації, так і від ряду супутніх досвідчених факторів, що впливають на розвиток патологічних явищ. Судинна реакція настає під впливом вібрації частотою вище 25-30 гц, особливо при частоті 100-150 Гц.
При вібраційної хвороби є ураження ряду органів і систем. Настають: значні зрушення у функціональному стані всього організму, вражається нервова система, починаючи від рецепторних утворень, включаючи вищі її відділи. Але на тлі різних її проявів позицію лідера займає характерний судинний синдром, що супроводжується явищами акроспазма, порушенням регуляції нервово-трофічних процесів.
В основі цих порушень лежать рефлекторні дії, що надаються вібрацією на різні відділи периферичної та центральної нервової системи. Особливо чутливі до дії вібрації шкірні аналізатори (рецептори), вазоконстріктори периферичних відрізків кров`яного русла, капіляри.
Так, судинні розлади належать до числа найбільш сильно виражених ознак вібраційної хвороби. Наровне з цим страждають симпатичні вузли, спинний мозок, периферична нервова система, про що свідчать явища вегетативного поліневриту з наявністю свреобразних чутливих, вазомоторних і трофічних розладів.
В даний час профпатологами змальовані різні форми вібраційної хвороби, пов`язані з місцевою і загальною вібрацією, і з поєднаним їх дією.
Залежно від вираженості клінічної симптоматики розрізняють 4 стадії вібраційної хвороби, зумовленої локальної вібрацією.
Перша стадія - початкова. Хворі скаржаться на нерізкі болі в руках, відчуття оніміння, парестезіі- з`являються легкі розлади чутливості на кінцевих фалангах, знижується поріг вібраційної чутливості, змінюється тонус капілярів. Напади побіління пальців наступають лише після закінчення холодової навантаження- з`являються легкі функціональні розлади нервової системи.
Друга стадія - стадія помірно виражених явищ. До незліченну скарг приєднуються напади побіління пальців-болю і парестезії купують більш стійкий темперамент, більш виражені розлади чутливості, якісь носять дистальний, полиневритический темперамент. З`являються трансформації судинного тонусу,
великих і невеликих судин, і неврастеніческій.сіндром з вегетативними порушеннями. Часто з`являються трансформації з боку м`язів і суглобів.
Відео: Лікування вібраційної, сонячної, теплової, холодової, аквагенной, холінергічної
Третя стадія - стадія виражених вазомоторних і трофічних порушень. Напади ангиоспазма стають нерідкими, чутливі розлади більш великі і зможуть носити сегментарний темперамент, знижується, а час від часу випадає вібраційна чувствітельность- з`являються симптоми вегетативної дистонії, астенізація, і трансформації з боку, внутрішніх органів, обмінних процесів, ендокринної системи-процес склонен- до прогресуванню і рецидивів.
Відео: ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА. діагностика
Четверта стадія - стадія органічних уражень з генералізацією. процесу - бачиться рідко. При ній судинні, трофічні і чутливі розлади різко виражени- зможуть з`явитися мелкоочаговая симптоматика ураження центральної нервової системи, діенцефальні кризи, атрофії м`язів, контрактури, і інфаркт міокарда, гангрена пальців.
Вібраційна хвороба з`являється при локальної вібрації і відрізняється від такої при загальній вібрації. В останньому випадку наступають більш виражені трансформації з боку центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, стомлюваність).
У неврологічному відділенні Центрального університету курортології і фізіотерапії знаходилося під наглядом понад 100 хворих на вібраційну захворюванням, в основному I, II, рідше III стадії захворювання з давністю захворювання в основному від 2 до 10 років. За професією це були клепальники, мідники, рідше бетонщики, т. Е. Особи, що мали справу з місцевою або загальною вібрацією.
Найбільш частими синдромами були вегетативні поліневрити, частіше рук (вегетативно-чутлива форма його), симптомокомплекс хвороби Рейно. рідше в чистому вигляді були астеноневротичний синдром, акроспазми, діенцефальні кризи, нейроміальгіі. Значно частіше помічали поєднання декількох сімптомокомплексов, таких, як захворювання Рейно і вегетативні поліневрити і т. Д.
Крім простого клінічного обстеження з обов`язковим урахуванням стану вібраційної чутливості, направлятися більш ретельно обстежити стан судин за допомогою деяких особливих методик (осцилографія, термометрія, капіляроскопія). При III-IV стадії захворювання направлятися ретельно вивчити стан внутрішніх органів, ендокринної системи та процесів обміну. При наявності вогнищевих трансформацій з боку центральної нервової системи направлятися застосовувати електроенцефалографію.
Відео: Захворювання симптоми лікування / Діагностика і лікування захворювань
При лікуванні хворих на вібраційну захворюванням величезне значення має використання тих чи інших заходів в ранні терміни захворювання, в той час, коли ймовірно зворотний розвиток процесу. З огляду на те, що захворювання протікає досить повільно, направлятися неухильно і систематично проводити комплекс тих чи інших лікувальних заходів. Кожна патогенетично спрямована терапія може відновити порушені функції організму, наблизити терміни одужання хворого.
Широко і не без успіху при вібраційної хвороби застосовують антибіотики (ін`єкції вітаміну В1, прозерин, дибазол, внутрішньовенне введення новокаїну, поєднання його з вітаміном В1 нікотиновою кислотою, діфаціл, гангліоблокірующіе кошти - гексоній, гексаметоній і ін.) - використовують і новокаїнові блокади симпатичних вузлів (а також і зірчастого, II - III - грудного), сакроспінальна блокади.
Багато показують на доцільність комплексної терапії, в той час, коли наровне з ліками використовують той чи інший фізичний фактор.
З фізичних способів лікування використовують гістамін-електрофорез, діатермія області шийних симпатичних вузлів, масаж, грязьові, парафінові і озокеритові аплікації, дво- або чотирикамерні гальванічні ванни з нафталанской нафтою, радонові, хвойні ванни, ультразвук.
Спостереження Н. А. Владимировою і В. Г. Артамонової дозволили пара диференційовано підійти до призначення фізичних факторів. Так, наприклад, парафінові аплікації в III стадії часто призводять до посилення болей- хворі не переносять индуктотермии і електричного поля УВЧ в II стадії захворювання, а час від часу і в I. У хворих на вібраційну захворюванням I і II стадії автори взяли відмінних показників від новокаїн-електрофорезу (2% розчин).
направлятися широко застосовувати санаторно-курортне лікування. особливо із застосуванням сірководневих ванн, лікувальний вплив яких при хворобах серця і судин, нервової системи відомо в далекому минулому.
У далекому минулому встановлено, що неприродна сірководнева вода діє аналогічно природною. У Центральному університеті курортології і фізіотерапії хворим вібраційної захворюванням I, II і III стадії з симптомокомплексом хвороби Рейно, вегетативного поліневриту, вегетативно-судинної дисфункції, акроспазма, астенізація використовують неспеціалізовані сірководневі ванни з різною концентрацією сірководню (від 50 до 150 мг / л, в залежності від синдромів і неспеціалізованого стану хворих), температури 36
t-37, через добу-всього 12-15 ванн.
Часто при симптомокомплекс хвороби Рейно протягом перших 5-6 ванн реакція почервоніння (настільки характерна для сульфідної терапії) не з`являлася на кистях у вигляді рукавички, на всіх же інших ділянках вона проста. Лише після закінчення 6-7 ванн вона ставала рівномірної на всьому тілі, що збігалося з поліпшенням стану хворих.
При залученні в процес прикордонного симпатичного стовбура і ретикулярної формації спинного мозку (при псевдосірінгоміелітіческом типі розлади чутливості) неспеціалізовані сірководневі ванни змінюють з сегментарно застосованими грязьовими аплікаціями температури 36-38.
У більшості випадків, лікування повинно бути комплексним. До складу цього комплексу, крім зазначених процедур, входять лікувальна фізкультура. масаж плечового пояса і рук, і ніг при залученні їх до процесу, вітамін B1 (5% розчин по 2 мл через добу, всього 12 ін`єкцій).
У слідстві проведеного лікування зникають явища парестезії, поліпшується периферичний кровообіг, зменшуються болі, рідше стають напади побіління пальців.
Така терапія не продемонстрована при супутніх хворобах, при яких грязьові аплікації і неспеціалізовані сірководневі ванни заборонені, і при серйозній стадії вібраційної хвороби з вогнищевими трансформаціями в серці, шлунку і т. Д.
Зазначені комплекси лікувальних заходів виконують 1-2 рази на рік.
