Хвороба меньєра симптоми
Відео: Хвороба Меньєра: симптоми, діагностика та лікування
Захворювання Меньєра - негнійне захворювання внутрішнього вуха, що характеризується підвищенням обсягу лабіринтового рідини і збільшенням внутрілабірінтного тиску, в наслідок чого з`являються напади прогресуючої глухоти, шуму у вухах, запаморочення і порушення рівноваги, і вегетативні розлади (нудота, блювота)
У більшості випадків захворювання Меньєра - процес однобічний, в 10-15% випадків - двосторонній.
Захворювання починається без попереднього гнійного процесу в середньому вусі і органічних хвороб головного мозку і його оболонок. Тяжкість і частота нападів зможуть зменшуватися з часом, але порушення слуху прогресує.
Переважний вік розвитку хвороби Меньєра - 30-50 років.
Класифікація
- Класична форма хвороби Меньєра - одночасне порушення слухової та вестибулярної функцій (приблизно 30% випадків)
- Кохлеарна форма - захворювання починається з слухових розладів (50% випадків)
- Вестибулярна форма - захворювання починається з вестибулярних розладів (15-20% випадків).
обставини
Існує пара теорій, що пов`язують походження цього захворювання з реакцією внутрішнього вуха (у вигляді підвищення кількості лабіринтового рідини і збільшення тиску в лабіринту) на різні пошкодження
- Порушення водно-сольового обміну
- алергічні захворювання
- ендокринні захворювання
- судинні захворювання
- вірусні захворювання
- сифіліс
- Порушення функції ендолімфатичного протоки і ендолімфатичного мішка
- Деформація клапана Баста
- Закупорка водопроводу передодня
- Зниження легкості скроневої кістки.
В останні роки в центрі уваги знаходиться теорія, розтлумачувати походження цього захворювання порушенням функції нервів, що іннервують судини внутрішнього вуха.
Симптоми хвороби Меньєра
- Нападоподібне протягом (в період між нападами показники захворювання в більшості випадків відсутні, за винятком зниження слуху).
- Поступове зниження слуху, в основному низкочастотное на ранніх стадіях захворювання-періодичні погіршення і несподівані поліпшення слуху
- Запаморочення - спонтанні напади тривалістю від 20 хв. до декількох годин
- Шум в вухах
Для серйозних нападів хвороби Меньєра властиві такі прояви: нудота і блювота, блідість, виражена пітливість, зниження температури тіла, втрата здатності зберігати рівновагу, вираженість проявів поліпшується при русі.
діагностика
Діагноз ставиться лор-лікарем. Лабораторні дослідження спрямовані на виключення інших хвороб з аналогічними проявами.
- Специфічні серологічні тести для виявлення блідої трепонеми
- Вивчення функцій щитовидної залози
- Вивчення показників жирового обміну.
- отоскопія
- вивчення слуху
- Вивчення вестибулярного апарату
- Візуалізація - магнітно-резонанская томографія для виключення невриноми слухового нерва.
Лікування хвороби Меньєра
У більшості випадків при хворобі Меньєра продемонстровано амбулаторне лікування. Приступ можливо купірувати амбулаторно. При необхідності хірургічного втручання хворого госпіталізують
Фізична активність обмежена протягом нападів. Рекомендована повна фізична активність в період між нападами
Дієта в лікуванні хвороби Меньєра: обмеження прийому їжі протягом нападів нудоти. У деяких випадках доцільно обмежувати споживання кухонної солі. Дієту не відносять до факторів, що провокує походження нападів
Хворі з захворюванням Меньєра не повинні працювати в екстремальних умовах (на підземних, підводних або висотних роботах), в зоні підвищеної небезпеки травматизму (у рухомих механізмів), при обслуговуванні будь-яких видів транспортних засобів
Особливість хворих із захворюванням Меньєра - виражена емоційна лабільність, виходячи з цього їм потрібно підвищена увага
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування хвороби Меньєра
Дуже принципово важливо проводити періодичну оцінку слуху в зв`язку з його прогресуючим погіршенням
Відео: Хвороба Меньєра
Препарати вибору при нападі (один з препаратів):
У період між нападами:
Відео: Селективна ендоскопічна вестібулотомія (нейрохірургічне лікування хвороби Меньєра)
- меклозин по 25-100 мг всередину перед сном або в пара прийомів,
- фенобарбітал або діазепам,
- дименгидринат,
- прометазин,
- діфенгідрамін,
- гидрохлоротіазід разом з препаратами калію,
- дімефосфон.
прогноз
Як правило консервативна терапія хвороби Меньєра дієва, але в 5-10% випадків потрібно хірургічне лікування в зв`язку із запамороченням.