Діабетична нейропатія нижніх кінцівок лікування
нейропатією є будь-яке захворювання нерва, яке пов`язане з поразкою частин спинного мозку.
Нейропатію можна розділити, в залежності від порушених нею нейронів на дві категорії:
- сенсорна, при якій дивуються моторні нейрони і виявляються рухові порушення і
- моторна, при якій пошкодження доводиться, здебільшого, на товсті і вузькі волокна спинного мозку.
На прояви нейропатії впливають її різновиди
Симптоматика у нейропатії наступна. Фізичне загальний стан здоров`я при моторної нейропатії відрізняється підвищеною слабкістю, уповільненням рефлекторної діяльності, атрофованості м`язових тканин, мимовільними м`язовими скороченнями.
При сенсорної ж нейропатії значно частіше спостерігаються: втрата відчуттів вібрації і руху, знижується реакція на положення частин тіла, проявляються поколювання, втрачається властивість до сприйняття температури і больових відчуттів і порушення координації рухів.
Обставини походження нейропатії
Обставинами для того щоб розлади зможуть бути: артрит з ревматоидной симптоматикою, різні форми діабету, гіпотиреоз, пухлини, ниркова або печінкова недостатність, якісь викликають полінейропатію.
Крім цього обставина походження нейропатії пов`язують з підвищеною чутливістю в нижніх кінцівках і симетричними порушеннями рухових рефлексів.
Є випадки, в той час, коли проявляються артрит з ревматичної симптоматикою і амілоїдоз, якісь є обставиною тунельних нейропатій. Вони протікають за допомогою здавлювання нервів. До них відносять такі види нейропатії: ліктьових нервів, променевого нерва, малогомілкової нерва і синдроми зап`ястних каналів.
Такі патологічні захворювання, як цукровий діабет, туберкульоз, і поліартрит зможуть стати обставиною походження мононейропатій, при якій ураження припадає суто на один нерв і значно частіше супроводжується больовими відчуттями.
Крім цього в медичній практиці відомі випадки, в той час, коли нейропатії не результат захворювань, наприклад, при дефіциті в організмі вітамінів групи В, фолієвої кислоти, або в слідстві наслідків отруєння організму ртуттю, і іншими видами отруйних речовин, або результатом протипоказань до прийому яких або лікарських засобів.
Методи лікування нейропатії
У більшості випадків, профілактичні заходи при лікуванні нейропатії спрямовані, насамперед, на усунення причин її походження. Крім цього виконують лікування, пов`язане з виявленням супровідних ознак з майбутнім їх усуненням. Особливої уваги потребують розлади, через які зможуть знайти такі патології: дифтерія, ботулізм або синдром Гієна Барі. Хворі, які мають такі висновки, поміщаються в реанімацію, щоб, при необхідності, провести процедуру ШВЛ.
Тунельні нейропатії з попередньо розпізнаної територією здавлювання нерва лікуються за допомогою декомпресії нерва. Якщо не вдається розпізнати обставина патології, виключаються деякі захворювання, пов`язані з тунельною симптоматиці, з подальшим аналізом інших нервів з метою виявлення безсимптомної нейропатії.
Лікування полінейропатії відбувається завдяки виявленню її етіологічних передумов і, значно частіше, проходить вдало. Поряд з цим використовують такі способи: вітамінна терапія, комплексні засоби, що використовуються при отруєннях отруйними речовинами, лікування злоякісних новоутворень, і лікування ендокринних хвороб, таких як, наприклад, цукровий діабет.
Лікування нейропатії, що передається спадковим шляхом відбувається за допомогою застосування патогенетичної терапії, яка включає в себе: дієтичні комплекси з обмеженням споживання тваринного жиру і регулярне проходження хворим плазмаферезних процедур при хворобі Рефсума.
Як повинен проходити процес обстеження нейропатії нижніх кінцівок
Ця рзновідность нейропатії є досить часто бачачи в лікарській практиці. При її визначенні від експерта потрібен великий рівень кваліфікації, щоб зробити вірну постановку діагнозу і в майбутньому вибрати стратегію лікування хворого. Симптоматика, в цьому випадку, можливо пов`язана з порушенням чутливості, і разом з цим, порушенням рухово рефлекторних фунций.
Внаслідок цього, доктору потрібно ретельно вивчити історію хвороби хворого це надасть допомогу йому визначитися з правильною постановкою діагнозу. При постановці діагнозу необхідно звертати увагу на можливі обставини походження патології. Принципово важливо встановити, в той час, коли людина почала приходити до лікаря зі скаргою і на що конкретно він скаржився, і темперамент їх прояви. В обов`язковому порядку необхідно перевірити наявність колишніх травм у хворого, сліди яких або своєчасних втручань або яка сприятиме походженням нейропатії захворювання. У більшості випадків, хворі, здебільшого, скаржаться на біль в кінцівках і їх оніміння.
Так само доктор повинен звернути особливу увагу на додаткові скарги хворого, наприклад, чи є набряклість на нозі, її що не змінюється положення, яке положення суглоба і без того потім.
Діагностика повинна бути обов`язковою при обстеженні хворого, іншими словами потрібно об`єктивно вивчити всі чутливі больові точки і неспеціалізовані порушення чутливості, поряд з цим, досліджуючи цілий нерв і в обов`язковому порядку перевіривши стан його, розташованих проксимально, відділів.
Крім цього при діагностиці цієї недуги хворого використовуються різні лабораторні та інструментальні методи, якісь більш точно здатні розкрити всі додаткові нюанси для постановки остаточного діагнозу. Найчастіше використовується такий інструментальний спосіб, як електроміографія, яка дозволяє з`ясувати яка рефлекторно - рухова діяльність, нервово м`язова передача, і швидкість проведення збудження по нерву. Крім цього застосовують різні візуалізують способи, наприклад, комп`ютерну томографію, якісь визначають ступінь ураження.
Всю зібрану інформацію, на додаток до вже наявної історії хвороби хворого, і адекватна їх інтерпретація, дозволять не допустити прогрес нейропатії нижніх кінцівок.
Діабетична нейропатія. Симптоми і її діагностика
Цей різновид нейропатії з`являється в слідстві поєднання синдромів ураження нервової системи. Головною причиною її походження є гіперглікемія.
Статистику показують на рівень поширення даного виду порушення у людей, які страждають на цукровий діабет першого і другого типу в кількості 30%.
При діабеті першого типу, у 10% хворих починає проявлятися нейропатія протягом п`яти років. А при діабеті другого типу близько 6% хворих на рік.
Найчастіше бачиться дистальная симетрична сенсомоторна діабетична нейропатія .
Форми автономної діабетичної нейропатії
Кардиоваскулярная форма проявляється у вигляді порушень іннервації серцевого і легеневого комплексів і великих судин. Блукаючий нерв уражається насамперед, оскільки є найдовшим нервом. Симпатичні впливу результат тахікардії.
Гастроинтестинальная форма супроводжується наступною симптоматикою: гастропарез, який може ускладнити вибір інсулінотерапії, оскільки тимчасові рамки і обсяг засвоєних організмом вуглеводів варіюють в невідомому темпі- атонія стравоходу, дисфагія і інші.
Ургентальная форма супроводжується наступними симптомами: атонія сечового міхура, яка загрожує схильністю до інфекційних пораженіям- еректильна дисфункція приблизно 50% хворих-ретроградна еякуляція.
Інші форми вегетативних нейропатических розладів проявляються в: нездійсненності розпізнавання гіпоглікемії. порушення функціонування потоотделяющіх залоз і інших порушеннях.
Діагностика діабетичної нейропатії
Обстеження хворих діабетиків потрібно проводити не менше одного разу на рік.
Воно повинно бути направлено, перш за все на виявлення дистальної сенсомоторної нейропатії. Спочатку потрібно застосовувати спосіб оцінки вібраційної чутливості, який вимірюється особливим приладом градуйованим камертоном. Крім цього необхідно вивчити тактильну чутливість за допомогою монофіламента. І в завершенні обстеження в обов`язковому порядку перевірити температурну і больову чутливість.
Лицьова невропатія. Її симптоматика і способи лікування
Лицьова невропатія проявляється в однобічній втраті рухливості м`язів обличчя. Поряд з цим одна добра половина особи володіє звичайної чутливістю і рухливістю, а інша робиться схожою на маску. Поразка однієї з частин обличчя проявляються в розгладженні складок і зморшок, розширенні очної щілини і опущенні куточка рота
У той час, коли хворий намагається здійснити яке або рух знерухомлених частиною особи, асиметрія робиться більш явною.
При патології даного типу змінюється звернення хворого, їжа, в ході їжі, може не затримуватися в роті внаслідок того що губи не змикаються добре.
Три стадії ураження особи:
- страждають руху, передають емоційний стан;
- страждають механізми, що несуть відповідальність за довільність рухів;
- страждають механізми мімічної мускулатури.
Дані стадії нададуть допомогу з`ясувати тактику лікування і тривалість терапії потрібної хворому, і скласти тотожний прогноз перебігу патології.
Як лікувати лицьову невропатію?
Перш за все хворому потрібно звернутися з проханням про допомогу до невропатолога. У більшої частини хворих відновлення функціональності ураженого нерва відновлюється. Прогноз подальшого розвитку ситуації залежить від того, на якій стадії знаходиться патологія і від ступеня своєчасності наданого хворому лікування.
Категорично забороняється хворим вдаватися до способів самолікування народними засобами, наприклад, прогрівають процедури, якісь чреваті в майбутньому активізацією процесу відмирання. Фактори, якісь є обтяжливими при даній патології це цукровий діабет і сухість очного яблука.
