Невідкладна допомога при гострому інфаркті міокарда

Показники інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда - це відмирання ділянки міокарда, яке відбувається завдяки повного або часткового припинення кровопостачання певної території серцевого м`яза. Основні симптоми цього захворювання повинен знати будь-яка доросла людина, тому, що вкрай важливо відреагувати і надати допомогу хворому. Отже, на гострий інфаркт показують наступні показники:

• Поява інтенсивного болю за грудиною, в лівій половині грудної клітини, лівій руці, лівій лопатці, лівій половині шиї і нижньої щелепи. Ці хворобливі відчуття мають певні особливості: чи зможуть з`явитися і протягом навантажень, і в повному самообладаніі- тривають десятками мін.- недобре знімаються нітрогліцеріном- мають хвилеподібний темперамент (то посилюються, то зменшуються).
• Занепокоєння і жах смерті. Хворий може бігати по кімнаті і не знаходити собі місце.
• Виражена слабкість. Час від часу цей симптом виходить на перше місце, в разі якщо інфаркт починається без інтенсивного болю. Таке трапляється рідко і здебільшого у хворих на цукровий діабет.
• Холодний піт, блідість.
• Нудота.

Показники інфаркту зможуть бути нетиповими і нагадувати астматичний напад або гострий панкреатит, при якому з`являється інтенсивний біль в животі, блювота, метеоризм. Виходячи з цього оцінювати все змальовані симптоми потрібно в комплексі, в обов`язковому порядку з огляду на наявність серцевих нападів у хворого в минулому. У разі якщо стало не добре незнайомій людині, направлятися в обов`язковому порядку дізнатися, чи є у нього неприємності з серцем.

Невідкладна допомога при інфаркті міокарда

У разі якщо всі симптоми показують на наявність інфаркту, принципово важливо не панікувати і не нервувати в відшукування чиєїсь підтримки, а без зволікань приступати до надання допомоги хворому. Алгоритм дій повинен бути наступним:

1. Викликати швидку допомогу і в обов`язковому порядку разом з цим детально описати все, що сталося, щоб диспетчер передав виклик якраз кардіологічної бригади.
2. Комфортно укласти хворого, в обов`язковому порядку трохи підняти його голову. Розстебнути комір, ремінь, гудзики на грудях, поясі брюк, зняти краватку, іншими словами зробити все, щоб людині було легше дихати. Можливо відкрити вікно.
3. Заспокоїти хворого і в обов`язковому порядку заспокоїтися самому.

Потім направлятися відшукати потрібні ліки - це нітрогліцерин, аспірин, валеріана, корвалол, знеболююче. У більшості випадків, у людей, які страждають захворюваннями серця, ці ліки незмінно є в домашній аптечці. У разі якщо ж біда сталася з людиною поза домом, потрібно перевірити його кишені або сумку, ймовірно нітрогліцерин, корвалол і т.п. у нього є з собою. Тактика застосування зазначених препаратів повинна бути наступною:

1. Перш за все рекомендується покласти 1 пігулку нітрогліцерину хворому під язик, через п`ять хв., В разі якщо біль не зменшилася, ще одну, але всього не більше 3 таблеток. У разі якщо під руками є тонометр, потрібно періодично вимірювати тиск хворому, і при зменшенні систолічного (верхнього) тиску до 100 мм рт. ст. і нижче чергову дозу нітрогліцерину не давати.
2. Крім цього направлятися подрібнити пігулку аспірину або запропонувати хворому її розжувати самостійно. Прийом цих ліків надасть допомогу разжижить кров і поліпшити кровообіг в непошкоджених ділянках міокарда. Але попередньо варто визначити, чи немає у людини алергії на аспірин.
3. При сильному тривозі направлятися дати хворому пара пігулок валеріани або 15-20 крапель корвалолу.
4. При досить сильному болі людина може прийняти будь-яке знеболююче засіб.

Така долікарська допомога є дуже дієвою і дозволяє підтримати стан людини до приїзду медиків.

Перша допомога при ускладненнях інфаркту міокарда

Частенько інфаркт міокарда ускладнюється втратою свідомості а також зупинкою серця. У таких ситуаціях ще більш важливо правильно і швидко надати допомогу хворому.
При непритомності направлятися перевірити реакцію людини - не дуже сильно струснути його, голосно гукнути. Якщо він не приходить до тями, перевірити наявність дихання, і усунути зі рота постраждалого кожні предмети: знімні протези і т.п. У разі якщо дихання є, укласти людину на бік, на випадок походження блювоти, і забезпечити доступ повітря, як було змальовано вище. Паралельно зателефонувати на швидку допомогу і продовжити стежити за станом лежачого.

При відсутності дихання, пульсу на судинах шиї і посіріння шкіри, потрібно привести до невідкладної медичної медичної, в разі якщо це не було зроблено раніше, і без зволікань затівати реанімаційні заходи. Відповідно до нових рекомендацій Американської асоціації кардіологів їх направлятися проводити в наступній послідовності:

1. Непрямий масаж серця. Укласти хворого на рівну і тверду поверхню (підлогу, асфальт і т.п.). Помістити підставу однієї своєї долоні в місце, де сходяться на грудях ребра, другу долоню покласти зверху і здійснювати ритмічні натискання вагою тіла. Поряд з цим потрібно стежити, щоб грудина досить глибоко опускалася (потрібно на 5 см). Таких рухів повинно виконуватися 100 в хвилину. Після закінчення 30 натискань направлятися перейти до неприродного диханню.
2. Неприродне дихання. Всі заходи потрібно робити оперативно: хворому закинути голову, висунути вперед щелепу, відкрити рот і закрити ніс, потім повністю обхопити губами губи хворого і вдути повітряний простір йому в рот (в цілях захисту від інфекцій потрібно через носовичок, маску). Поряд з цим зобов`язана стати грудна клітка реанімованого. Таких неприродних вдихів потрібно зробити 2, по закінченні чого повернутися до масажу серця.
3. Продовжувати реанімацію направлятися до приїзду лікарів, які не зменшуючи ритм і виконуючи співвідношення натискань на грудину і вдихів - 30 до 2.

Параметрами ефективності описаних заходів є поліпшення кольору шкіри хворого, поява спонтанних вдихів, пульсу. Закінчувати реанімацію можливо лише тоді, в той час, коли людина почне самостійно дихати.

Реаніматологи крім цього радять у разі неможливості проведення неприродного дихання (відсутність навичок і предметів захисту - хустки, маски) робити лише ритмічно і інтенсивно неприродний масаж серця до приїзду бригади медиків. Необхідно підкреслити, що надана вірно і без уповільнення перша допомога при інфаркті, особливо серцево-легенева реанімація, дозволяє істотно підвищити шанси хворого вижити.