Клінічна смерть - ознаки клінічної смерті
Відео: Навчальний фільм "Клінічна смерть"
Клінічна смерть - ознаки клінічної смерті
Клінічна смерть розглядається як останній етап термінального стану, який починається з моменту припинення основних функцій життєдіяльності організму (кровообіг, дихання) і триває до настання незворотних змін в корі головного мозку. У стані клінічної смерті можливе повноцінне відновлення життя людини. Її тривалість в звичайних умовах становить близько 3-4 хвилин, тому для порятунку постраждалого необхідно якомога раніше почати реанімаційні заходи.
Тривалість клінічної смерті залежить від багатьох факторів, але визначальним є запас глікогену в нейронах, бо саме глікогеноліз є єдиним джерелом енергії при відсутності кровообігу. Оскільки нейрони є одними з тих клітин, які швидко функціонують, вони не можуть утримувати великий запас глікогену. У звичайних умовах його вистачає саме на 3-4 хв анаеробного метаболізму. При відсутності реанімаційної допомоги або при її неправильному проведенні, через зазначений час вироблення енергії в клітинах повністю припиняється. Це призводить до розладу всіх енергозалежних процесів і, перш за все, підтримки цілісності внутрішньоклітинних і позаклітинних мембран.
Ознаки клінічної смерті
Всі симптоми, за допомогою яких можна встановити діагноз кліноческой смерті, поділяються на основні та додаткові. Основними є ознаки, які визначаються при безпосередньому контакті з потерпілим і дозволяють достовірно діагностувати клінічну смерть, додатковими - ті ознаки, що свідчать про критичний стан і дозволяють ще до контакту з хворим запідозрити наявність клінічної смерті. У багатьох випадках це дозволяє прискорити початок реанімаційних заходів і може врятувати життя хворого.
Відео: Що таке клінічна смерть? Цикл: таємниці мозку; фантастичні історії. Документальний фільм
Основні ознаки клінічної смерті:
- відсутність пульсу на сонних артеріях;
- відсутність самостійного дихання;
- розширення зіниць - вони розширюються через 40-60 секунд після зупинки кровообігу.
Додаткові ознаки клінічної смерті:
- відсутність свідомості;
- блідість або ціаноз шкірних покривів;
- відсутність самостійних рухів (проте можливі рідкісні судомні скорочення м`язів при гострій зупинці кровообігу);
- неприродне положення хворого.
Діагноз клінічної смерті повинен бути встановлений протягом 7-10 секунд. Для успіху реанімаційних заходів вирішальне значення мають фактор часу і технічно правильне їх виконання. Для прискорення діагностики клінічної смерті перевірка наявності пульсу і стану зіниць проводиться одночасно: однією рукою визначається пульс, а інший - піднімаються повіки.
Серцево-легенева і церебральна реанімація
Комплекс серцево-легеневої і церебральної реанімації (СЛЦР), по П. Сафару, складається з 3 стадій:
I стадія - елементарна підтримка життя
Мета: екстрена оксигенація.
Етапи: 1) відновлення прохідності дихальних шляхів- 2) штучна вентиляція легенів - 3) непрямий масаж серця. II стадія - подальша підтримка життя
Мета: відновлення самостійного кровообігу.
Етапи: 1) медикаментозна терапія-2) діагностика типу зупинки кровообігу-3) дефібриляція. III стадія - тривала підтримка життя
Мета: мозкова реанімація.
Етапи: 1) оцінка стану хворого і прогноз найближчого періоду-2) відновлення вищих мозкових функцій-3) лікування ускладнень, відновлювальна терапія.
Перша стадія реанімаційних заходів повинна бути почата безпосередньо на місці події одразу ж будь-якою людиною, знайомим з елементами серцево-легеневої реанімації. Її мета - підтримка штучного кровообігу і ШВЛ за допомогою елементарних методів, що забезпечують продовження періоду оборотних змін в життєво важливих органах до моменту відновлення адекватного самостійного кровообігу.
Відео: Нові можливості після клінічної смерті. Неймовірна Життя після смерті!
Показанням до проведення СЛЦР є наявність навіть двох основних ознак клінічної смерті. Починати реанімаційні заходи без перевірки пульсу на сонної артерії неприпустимо, оскільки проведення непрямого масажу серця при нормальній його роботі може викликати зупинку кровообігу.
