Синдром кандинського коновалова

Кандинського - Клерамбо синдром IКанді? Нського - Клерамбо? Синдром? м (В.X. Кандинський, вітчизняний психіатр. 1849-1889- М.GG de Clerambault французький психіатр, 1873-1934- синонім: синдром психічного автоматизму. синдром зовнішньої дії, синдром впливу. синдром відчуження, синдром S, синдром оволодіння )

психопатологический симптомокомплекс. виявляється відчуженням або втратою приналежності своєму я власних психічних процесів (розумових, сенсорних, рухових) в поєднанні з відчуттям впливу якоїсь сторонньої сили-супроводжується маренням психічного і фізичного дії і (або) маренням переслідування.

У клінічній картині виділяють три види психічних автоматизмів: асоціативний (ідеаторний, або розумовий), сенестопатичний (сенсорний, або чуттєвий) і руховий (моторний). Асоціативний автоматизм досить часто починається з відчуття порушення мислення. У хворого протягом думок прискорюється, сповільнюється або несподівано зупиняється. Поява думок і уявлень супроводжується відчуттям, що це відбувається крім його волі (ментизм). Хворому здається, що оточуючим відомі його думки і емоції (симптом відкритості думок) або вони вголос повторюють його думки (луна-думки). В майбутньому відзначаються відібрання думок, їх насильницький паузу, насильницькі спогади - з`являється уявне спілкування з різними особами, перш за все з переслідувачами, якісь з хворим сперечаються, лаються, наказують. При прогресуванні розлади асоціативний автоматизм проявляється уявними голосами, бесідами душ. внутрішніми голосами (словесними псевдогалюцинаціями), що зачіпають різні сторони життя. Хворі стверджують, що їм змінюють емоції, настрій.

Сенестопатичний автоматизм проявляється походженням в різних ділянках тіла, частіше у внутрішніх органах, неприємних, тяжких, болісних відчуттів, що супроводжуються переконанням, що їх викликали намір ззовні. Поряд з цим хворі відчувають відчуття жару, печіння, біль. статеве збудження, неприємні смакові відчуття, вони впевнені в тому, що у них затримують сечовипускання. дефекацію.

Руховий автоматизм - переконаність хворих в тому, що вони роблять руху і вчинки не з власної волі, а під впливом зовнішніх дій. До руховому автоматизму відноситься крім цього насильницьке говоріння: мова хворого крім його спраги вимовляє слова і фрази, досить часто непристойні.

Перераховані розлади зможуть супроводжуватися маренням переслідування або дії. Дія на психічні процеси називають маячнею психічного дії. У тих випадках, в той час, коли дія зачіпає емоції і руху, говорять про бреде фізичної сили. Поряд з цим джерелом дії зможуть бути непритомність. електрична і ядерна енергія, випромінювання та ін. Дія створюють як окремі особи, так і організації, частіше з метою завдати шкоди хворому. В подальшому у хворих може з`явитися переконаність, що не тільки вони відчувають самі різні дії, але і навколишні (транзітівізм).

За перебігом виділяють гостру і хронічну форми К. - К. с. Гостра форма з`являється в короткий термін, характеризується нападоподібний перебігом, образним маренням, мінливістю, суперечливістю і фрагментарністю симптоматики, хаотичністю збудження, яскравістю почуттів (не тільки жах. Підозрілість, ворожість, а й трохи піднятий настрій). Хронічна форма починається неспішно, ісподволь- триває роками. У більшості випадків клінічна картина ускладнюється - зростає кількість асоціативних автоматизмов, до них приєднуються сенестопатические, після цього рухові. Патологічні відчуття у хворих і джерела дії приймають фантастичний зміст (наприклад, їм вийняли шлунок. Закупорили кишечник: на них впливають з інших континентів за участю співробітників ЦРУ, інопланетян і ін.).

Синдром Кандинського - Клерамбо бачиться частіше при шизофренії (Шизофренія)- може розвинутися, в більшості випадків, в гострій формі, при епілептичних (див. Епілепсія), травматичних (див. Черепно-мозкова травма) та алкогольних психозах (Алкогольні психози), будучи кульмінаційним моментом їх розвитку.

Лікування виконують в психіатричному стаціонарі. Терапія направлена на головне захворювання. Призначають нейролептики (тріфтазін, галоперидол, триседил, етаперазин, лепонекс і ін.). У тих випадках, в той час, коли К. - К.С. протікає в гострій формі, прогноз можливо сприятливим.