Артеріїт
Відео: Васкуліти
артеріїт
Артеріїт (arteritis- грецьке arteria + -itis) - запальне захворювання артерій. Запальні захворювання судин як загальне поняття звуться ангіїт або васкулитов. За перебігом розрізняють гострі, підгострі і хронічні артерііти- за характером запального процесу - специфічні і неспецифічні. Процес може мати гнійний, некротичний, продуктивний характер.
Найчастіше зустрічаються артеріїти змішаного типу - гнійно-некротичні, продуктивно-гнійні, продуктивно-некротичні і так далі. За місцем переважної локалізації запального процесу в судинній стінці розрізняють ендо-, мезо-, періартерііти- коли вражена вся стінка, говорять про панартериите. При пошкодженні внутрішньої оболонки судини запальний процес, як правило, супроводжується тромбозом (тромбартерііт). Якщо артеріїти протікають підгостро або хронічно, переважає продуктивний компонент запалення.
Артеріїт може виникати як самостійне системне захворювання, при якому ураження артеріальних судин відіграє провідну роль у всій картині хвороби. До такого типу артеріїти відносяться: вузликовий періартеріїт (дивись Періартеріїт вузликовий), описаний Куссмауль і Мейером (A. Kussmaul, R. Meier, 1866) - його різновид, описана Бюргером і Вегенером (L. Buerger, 1908- 1909 F. Wegener, 1939), - облітеруючий ендартерііт- мезартерііт гранулематозний гигантоклеточний (дивись артеріїт гигантоклеточний) і неспецифічний артеріїт - синдром Такаясу (дивись Такаясу синдром).
У походження перерахованих форм артеріїту провідне значення має, ймовірно, імунна гіперергічними реакція негайного типу. Незважаючи на деяку спільність патогенезу, кожна з форм системних артеріїти має специфічну морфологічну та клінічну картину.
Системні артеріїти морфологічно носять найчастіше некротичний, продуктивно-некротичний або чисто продуктивний характер, супроводжуються тромбозом (некротичний тромбартерііт, продуктивно-некротичний тромбартерііт, продуктивний тромбартерііт) і нерідко утворенням аневризм.
Артеріїти також зустрічаються при сепсисі, скарлатині, дифтерії, поліомієліті, гріппе- при деяких інфекційних захворюваннях (рикетсіози, бруцельоз, сифіліс, ревматизм, sepsis Jenta) вони спостерігаються як правило. Артеріїт, виникаючи при одному і тому ж інфекційному процесі, можуть мати неспецифічний і специфічний характер (наприклад, при ревматизмі в стінках артерій можна зустріти ревматичні гранулеми- поряд з цим зустрічаються неспецифічні продуктивні ендартеріїти, а іноді, в вираженою алергічною фазі хвороби, - поширені некротичні артеріїти і тромбартеріїту).
Експериментальними і численними клініко-анатомічними спостереженнями цілком обгрунтований погляд, що в механізмі виникнення поширених, переважно неспецифічних, артеріїти при загальних інфекційних захворюваннях провідне значення мають імунні реакції організму - реакції гіперчутливості негайного типу.
Відео: вірусний артеріїт коней реферат
Крім того, артеріїт такого типу спостерігаються при сироваткової хвороби, іноді після вакцинації, при застосуванні деяких лікарських препаратів (наприклад, сульфаніламідних). До них близько прилягають артеріїти при диссеминированной червоний вовчак, дерматоміозитах.
Артеріїт можуть розвиватися при місцевому запальному процесі внаслідок безпосереднього переходу запалення на стінку прилеглої артерії. Такого роду гнійні, гнійно-некротичні артеріїти спостерігаються при флегмонах (наприклад, при флегмоні шиї, розвивається при скарлатині, - в гілках загальної сонної артеріі- при флегмонах середостіння, викликаних сторонніми предметами, - в аорті). Виразкові і полипозно-виразкові артеріїти (аорти, легеневого стовбура) розвиваються внаслідок переходу запального процесу з ендокарда клапанів. Артеріїт при флегмонах можуть вести до аррозии судини (дивись Арроз) і профузні кровотеченію- виразкові артеріїти - до утворення аневрізми- поліпозні і тромботичні накладення можуть служити джерелом тромбоемболії (дивись Емболія).
В осередку специфічного запалення в процес може залучатися стінка артерії. Наприклад, при туберкульозі легень можуть бути вражені легеневі і бронхіальні артерії, при туберкульозному менінгіті - гілки артерій м`яких мозкових оболочек- те саме можна спостерігати при сифілісі, актиномикозе та інших специфічних інфекціях.
При довгоіснуючих осередках запалення місцево можуть виникати хронічні продуктивні ендартеріїти, що характеризуються розростанням внутрішньої оболонки судини. Такого роду артеріїти спостерігаються при хронічному туберкульозному менінгіті, токсоплазмозной менинго енцефаліт в судинах мозкових оболонок, при ревматизмі - в судинах серця. Ці артеріїти виникають внаслідок всмоктування токсичних продуктів з вогнища запалення або внаслідок безпосереднього впливу збудника з боку просвіту судини. Продуктивний ендартеріїт може привести до облітерації судини.
Відео: Скроневий артрит симптоми
В результаті артеріїту будь-якого походження виникає склероз артеріальних стінок з втратою ними нормальної еластичності. Перебіг, прогноз і лікування окремих видів артеріїти - дивись відповідні статті. Дивись також Васкулит.
