Ревматологія: системні (аутоімунні) захворювання
Ревматологія
Відео: Академік Мазуров В. І. "Інноваційні методи лікування системних аутоімунних захворювань"
Загальний опис
Ревматологія ( "Rheuma" - потік, перебіг і "logos" - вивчення, наука) - спеціальний розділ медицини, який займається внутрішніми хворобами і вивчає різні захворювання, обумовлені ураженням суглобів, сполучних і періартикулярних тканин.
Фахівці, в завдання яких входить вивчення, лікування і питання діагностики ревматичних захворювань, називаються ревматологами. Пацієнти, які зіткнулися з проблемами м`язів і суглобів, а також м`яких тканин, що оточують їх, звертаються саме до лікаря-ревматолога. Крім вищеназваних органів і тканин, від ревматологічних захворювань можуть постраждати серце, нервова система, нирки і т.д.
Розрізняють дитячу і дорослу ревматологію. Ревматологічні захворювання у дітей мають свої специфічні особливості виникнення, симптоматики та перебігу і потребують особливої схемою лікування.
Ревматичні хвороби суглобів і сполучної тканини
Ревматичні захворювання найчастіше протікають з локальними або системними ураженнями суглобів і сполучної тканини. З більш ніж двохсот ревматологічних захворювань найбільш часто зустрічаються:
- ревматизм - запальне захворювання з переважним ураженням серця;
- системні васкуліти - запальні захворювання з переважним ураженням кровоносних судин (легенево-нирковий синдром, аорто-артеріїт, скроневий артеріїт, вузликовий періартеріїт, мікроскопічний поліартеріїт, облітеруючий тромбангіїт, гранулематоз Вегенера, геморагічний васкуліт);
- дифузні хвороби сполучної тканини - імунозапальні захворювання з аутоімунним ураженням сполучної тканини різних систем організму (системна склеродермія, системний червоний вовчак, дерматоміозит, хвороба Шегрена, синдром Шарпа);
- хвороби суглобів - запальні захворювання з переважним ураженням суглобів (анкілозуючийспондиліт, остеоартроз, остеопороз, артрити (реактивний, ревматоїдний, псоріатичний), подагра).
Об`єднуючим фактором для всіх захворювань ревматологічного характеру є запальні процеси і ослаблення імунітету.
Причини виникнення ревматичних хвороб
На жаль, медицина поки не може дати однозначної відповіді на питання про причини виникнення більшості ревматичних хвороб. Теоретичні викладки і гіпотези присутні в достатку, але більшість фахівців вважають, що причиною всьому генотип, який дістається пацієнтові в спадок від його предків. Схильність до захворювання, а також вплив провокуючих чинників призводить до імунологічної зрушення, порушення (запускається робота одного або декількох наявних генів) в результаті якого починає розвиватися аутоімунне запалення. Провокуючими факторами є: інфекції та інтоксикації, нервові потрясіння і гормональний зрушення, а також непомірне перебування під ультрафіолетовими променями сонця (загоряння).
Прояви ревматологічних патологій властиво для пацієнтів будь-якої вікової групи, але переважно вони зустрічаються у людей зрілого віку від 45 років і старше. Так, наприклад, у молодих рідко виникають такі ревматичні хвороби, як остеопороз, остеоартроз і ревматична поліміалгія. Хоча на тлі травматичних уражень суглобів і інтенсивних фізичних навантажень артроз найчастіше спостерігається і у молоді. Особливо виражена ця тенденція у спортсменів і любителів екстриму. Аналогічно, жінки дітородного віку, які перенесли операції з приводу захворювань матки або яєчників (не отримали замісної терапії після видалення цих органів), на тлі гормонального збою схильні до виникнення остеопорозу.
Деякі ревматологічний захворювання можуть частіше зустрічатися у осіб певної статі. Так системні (аутоімунні) захворювання, ревматоїдний артрит, васкуліти і ревматична поліміалгія є здебільшого жіночими захворюваннями, а псоріатичний артрит, подагра і хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт) більш характерні для представників сильної статі.
Симптоми ревматичних захворювань
Існує ряд ознак, при постійному (протягом 1-2 тижнів) наявності яких терміново необхідно отримати консультацію лікаря-ревматолога:
- болю в суглобах (ранкова скутість рухів проходить тільки після півгодинної розминки з метою домогтися комфортного безболісного руху);
- задерев`янілість в області спини (особливо це стосується попереково-крижового відділу у чоловіків);
- підвищена температура тіла, що відзначається протягом кількох днів;
- набряклість або припухлість в області суглобів, зміна їх конфігурації за рахунок змін кісткової і хрящової тканини;
- відчуття при дотику теплоти суглоба в порівнянні з навколишніми тканинами (аж до гарячого);
- слабкість в кінцівках, ломота в суглобах, біль у м`язах;
- вузлуваті освіти на шкірних покривах від рожевих до багряно-синюшним;
- перенесена нещодавно урогенитальная або гостра кишкова інфекція, що не проходить почервоніння чола і щік;
- поява на шкірі ділянок зі зміною зовнішнього вигляду і порушенням чутливості;
- переломи кісток, порушення їх зростання;
- поява на шкірі розтяжок (якщо не було вагітності або попереднього схуднення);
- сильні головні болі, які мають чітку локалізацію (особливо в поєднанні зі слабкістю, проливним потом або субфебрильною температурою);
- будь-які поєднання вищевказаних симптомів або кожен з них, що з`явився в результаті перерахованих провокуючих чинників;
- спонтанні аборти, невиношування вагітності і інші акушерські патології;
- поява подібних симптомів або наявність ревматичних захворювань у кровних родичів.
Якщо в процесі обстеження пацієнта у лікаря виникає підозра на наявність ревматичних захворювань, то він часто залучає до роботи фахівців інших профілів: фтизіатра, кардіолога, гематолога, інфекціоніста, онколога. Це пояснюється тим, що ревматологія тісно пов`язана з іншими областями медицини в силу схожою симптоматики, а ревматичні хвороби можуть маскуватися під інші захворювання. Вони дуже підступні, так як їх прояви різноманітні, синдроми схожі з ознаками захворювань іншої етіології, а симптоми розмиті і непостійні.
Ревматологічні хворі повинні мати чималу терпінням і бути дуже дисциплінованими, щоб позбутися від недуги. Тільки в точності виконуючи вказівки і призначення лікаря можна розраховувати на постановку вірного діагнозу, правильний підбір лікарських препаратів і процедур і ефективне лікування.
Сучасна ревматологія: методи діагностики та лікування ревматичних захворювань
За останні десятиліття ревматологія зробила великий крок вперед. Методи лікування і діагностики ревматичних захворювань зазнали серйозні зміни завдяки швидкому розвитку фізики, хімії та біології. Останні успіхи в ревматології тісно пов`язані з досягненнями імунології, що вивчає роботу імунної системи людини, так як в основі багатьох ревматичних захворювань лежать саме імунні збої. Сучасна імунологічна діагностика, що дозволяє виявити відповідні певної патології антитіла, є серйозною підмогою при постановці діагнозу для лікаря-ревматолога.
Відео: Аутоімунні захворювання - лікування. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ. Микола Пейчев
Нові ефективні препарати пропонує і фармакологія. Особливі, отримані генно-інженерним шляхом біологічні препарати, що надійшли в розпорядження лікарів, дозволяють, на відміну від традиційних цитостатиків і стероїдів, прицільно впливати на основне патогенетичне ланка захворювання, не зачіпаючи організм пацієнта в цілому.
Проте, в ряді випадків 100% -го одужання, на жаль, не можуть гарантувати навіть найсучасніші методи лікування. До сих пір повністю не виявлено етіологія деяких ревматичних захворювань. Поки досконально вивчений лише стрептокок один із збудників ревматизму. Вивчаються можливі впливу деяких інших вірусів і бактерій на імунну систему організму. Це урогенний і кишкові інфекції, віруси ГРВІ (ГРЗ) і ангіни. Фахівці уточнюють фактори ризику.
Велика увага приділяється також профілактиці ревматологічних захворювань. Ведеться боротьба з ожирінням, пацієнтам призначаються ЛФК та фізичні навантаження, фахівці стежать за їх раціональним харчуванням. Швидкий розвиток ревматології дозволяє сподіватися на дозвіл в найближчому майбутньому більшості незрозумілих питань цієї науки.
Ревматологія на Медзнайке
Медичний довідник «Медзнайка» знайомить вас з причинами виникнення захворювань ревматологічного профілю, їх симптоматикою, передовими методами профілактики, діагностики та лікування.
