Як накласти колосовидну плечову пов`язку?
Як накласти колосовидну плечову пов`язку?
Опубліковано provizor Пон, 26/05/2014 - 17:06
Колосовидная пов`язка на плечовий суглоб накладається в разі пошкодження поверхні плеча, його суглоба і травми пахвовій западини. При бинтуванні закритих пошкоджень не обов`язково застосовувати стерильний бинт.
Пов`язки накладають у випадку травматичних ушкоджень тканин в організмі людини, включаючи м`які і тверді. Тобто при порушенні цілісності шкіри, м`язів, сухожиль і кісток. Діляться все пов`язки на фіксують і лікувальні.
Також їх можна класифікувати за матеріалом, який застосовується для накладення пов`язок і за якістю цього матеріалу, тобто на стерильні і нестерильні.
Для накладання пов`язок застосовують найчастіше традиційний матеріал: марлю і ватяні допоміжні засоби: турунди і тампони з вати. Але пов`язки також здійснюють еластичними бинтами, трубчастими. Для фіксації кінцівок або поєднань частин скелета після перелому встановлюють, як зовнішні засоби, жорсткі фіксатори і бандажі.
Якщо пов`язка фіксує, і для її накладення використаний бинт, то незалежно від його матеріалу, пов`язка не може закривати тільки пошкоджену область. Для її фіксації доводиться закривати прилеглі поверхні.
Наприклад, при накладенні пов`язки на коліно, бинтується область верхньої частини гомілки та нижньої стегна. При накладенні пов`язки на палець закріплює тур може розташовуватися на зап`ясті.
Пов`язка на плечовий суглоб накладається аналогічно. Її встановлюють при пошкодженні - відкритому чи закритому - плечового суглоба, або при нестабільності його положення внаслідок травми. Вона повинна прикривати сам плечовий суглоб, або область пахвовій западини. Однак щоб її зміцнити належним чином, бинт зміцнюють на торсі.
Діляться пов`язки на спадні і висхідні, називаються колосоподібними. Накладають їх наступним чином.
Попередня підготовка для правильного виконання пов`язки.
Від медичного працівника потрібно вимити руки, надіти гумові рукавички, посадити хворого в зручну для обох позу - обличчям до себе. Потрібно розуміти, що пов`язка фіксує, а значить, потім потерпілий перебуватиме з перев`язкою довгий кількість часу. Значить, йому пов`язка повинна доставляти якомога менше незручностей і не перешкоджати кровопостачанню в навколишні область пошкодження тканини. Потрібно звертати увагу на реакцію хворого, стежити за мімікою і реагувати на висловлювання: «тягне, боляче» та інші.
Алгоритм накладення висхідній пов`язки.
Закріплює тур роблять на верхній третині плеча, на рівні пахвової западини з постраждалої сторони. Потім стрічку бинта заводять з боку спини через пахву здорової сторони і повертаються до області ураження по передній поверхні грудей. Звідти головку бинта знову ведуть по плечу, що закріплює тур перехрещують і виконують петлю навколо плеча з внутрішньої сторони руки.
Ще раз охоплюють бинтом торс, знову виводячи його на плечову кістку, проходячи через пахву. Колосовидная пов`язка на плечовий суглоб так називається, тому, що перев`язувальний матеріал на поверхню плеча лягає в формі колоса. Кожна наступна петля на 2/3 перекриває попередній тур і по висхідній просувається-о-пліч. Бинтування триває, поки плечовий суглоб не надається прикритим повністю. Закріплення проводиться за допомогою англійської шпильки на торсі.
Низхідна колосовидная пов`язка з техніки накладення відрізняється ненабагато. Починають її з закріплюють турів навколо по грудній клітці, намагаючись їх розташувати якомога ближче до пахвових западин. Потім перев`язувальний матеріал виводиться з пахвовій западини неушкодженою боку і через груди, навскоси, виводиться на поверхню травмованого плечового суглоба з боку особи. На плечі робиться петля, простягається бинт знову через здорову пахвову западину, і далі кожен тур собою являє спадні витки в формі вісімок, які перехрещуються на передній поверхні плечового суглоба.
Зрозуміти, правильно чи ні, виконана пов`язка, можна по реакції хворого - йому настільки зручно, наскільки це можливо в подібній ситуації, і з вигляду самої пов`язки. Всі тури повинні виглядати симетрично, і розташовуватися, утворюючи спіраль. Взагалі колосовидная пов`язка найбільше з боку нагадує лати на плечі у гравців в американський футбол.
Рішення, яким чином буде накладатися плечова пов`язка, приймає медпрацівник, виходячи з візуальної оцінки пошкодження і супутніх чинників. Іноді він може виходити з міркувань власної зручності.
У спортсменів, як наслідок травм, у дітей, як патологія при народженні, у осіб старшого віку внаслідок хвороб, може виникнути нестабільність плечового суглоба.
У цьому випадку доцільно для накладення колосовидною пов`язки застосовувати еластичний бинт, який буде фіксуватися лейкопластиром.
Еластичним бинтом виконують висхідну пов`язку, проводячи закріплює тур на руці. Перев`язувального матеріалу при цьому потрібно менше.
Плече відводиться всередину, і еластичний бинт виходить на груди, де роблять буквально 2-3 туру. Така перев`язка обмежує рухливість кінцівки в плечовому суглобі. При накладенні пов`язки еластичним бинтом стерильність дотримуватися не потрібно.
Який матеріал потрібно, щоб була встановлена пов`язка на плечовий суглоб, залежить від його пошкодження. Пов`язку встановлюють по можливості так, щоб рухів вона не заважала.
