Запалення нирок: симптоми і лікування захворювання
Симптоми запалення нирок і методи його лікування
До самостійних запальних захворювань нирок відносяться гломерулонефрит і пієлонефрит. Крім цього, запалення може ускладнювати інші нефрологические хвороби (абсцес нирки, нагноившаяся кіста і ін.). Якщо у хворого хронічне запалення нирок: симптоми гломеруло- і пієлонефриту схожі, що призводить до помилок в діагностиці та лікуванні.
гломерулонефрит
Гломерулонефрит - імунозапальних захворювання нирок, яке порушує систему фільтрації крові. При гломерулонефриті мікроскопічні судинні клубочки нирок, де відбувається виділення з крові шкідливих речовин і утворюється сеча, відмирають, заміщаючи сполучною тканиною, що призводить до ниркової недостатності (ХНН).
Ознаки запалення нирок при гломерулонефриті
Гломерулонефрит частіше страждають чоловіки 20? 40 років. У 90% випадків захворювання розвивається через 6? 10 днів після перенесених ГРЗ, ангін, тонзилітів та інших гострих запальних захворювань.
Гломерулонефрит завжди вражає обидві нирки. Як правило, він маскується під захворювання, які не належать до патології видільної системи. Нирки при гломерулонефриті не болять.
Коли починається запалення нирок: симптоми залежать від клінічної форми гломерулонефриту.
- При гіпертензивною формі (20%) у пацієнтів розвивається стійка гіпертонія. Набряки мізерні або відсутні, в сечі з`являється білок і циліндри.
- Нефротичний форма (20%) проявляється вираженими втратами білка з сечею і значними набряками. У пацієнтів з`являється рідина в черевній (асцит) і плевральної (гідроторакс) порожнинах, характерні набряки під очима вранці.
- При одночасному гломерулонефриті спостерігаються симптоми перших двох форм в різних комбінаціях. Обов`язкові зміни в сечі. Одночасний гломерулонефрит прогресує найшвидше.
- Латентна форма зустрічається найчастіше. Вона проявляється тільки змінами в сечі і довго протікає безсимптомно. З плином часу вона трансформується в одну з вище перерахованих форм.
Як лікувати запалення нирок при гломерулонефриті
Дієта при запаленні нирок важлива в гострій стадії і періоді ремісії гломерулонефриту. З їжі виключають кухонну сіль, жирні та смажені страви. Харчування при повинно бути збалансованим, тому консультація дієтолога обов`язкове.
Коли діагностують запалення нирок, лікування в стадії ремісії проводять симптоматичне. Призначають сечогінні засоби при набряках, гіпотензивної терапії при підвищенні артеріального тиску, застосовують препарати, що покращують реологічні показники крові (трентал, курантил, і ін.).
Антибіотики при запаленні нирок застосовують в період загострення. Їх призначають разом з гормональною терапією (дексаметазон і ін.) І цитостатиками (меркаптопурин і ін.). У нефрологічних клініках розроблені і застосовуються спеціальні схеми лікування гломерулонефриту в період загострення.
Вагітність протипоказана при гипертензивной, нефротической і змішаної формах гломерулонефриту. При латентній формі питання про можливість вагітності вирішується індивідуально. Запалення нирок при вагітності небезпечно розвитком ниркової недостатності.
пієлонефрит
При пієлонефриті запальним процесом уражаються ниркові канальці, чаші і балія. При інфекції, яка піднімається з сечового міхура, першими уражаються балія і чаші, а при попаданні збудника з крові - канальці нирок. Розвитку хвороби сприяє нирковокам`яна хвороба, переохолодження, хронічні запальні хвороби в організмі (тонзиліт, синусит та ін.).
Ознаки запалення нирок при пієлонефриті
Гострий пієлонефрит завжди проявляється болями в нирках. температурою, розладами при сечовипусканні або зміною якостей сечі (пластівці, домішки крові та ін.). Для постановки діагнозу при хронічному запаленні нирок необхідні аналізи сечі і ультразвукове дослідження.
Хронічне запалення нирок при пієлонефриті може вражати обидві нирки і бути одностороннім. Гострий пієлонефрит, як правило, вражає одну нирку. Прогресуючий перебіг хвороби призводить до хронічної ниркової недостатності.
Як лікувати запалення нирок при пієлонефриті
Гострі прояви пієлонефриту лікують за правилами терапії будь-якого запального процесу. Антибіотики при даному захворюванні вибирають нефротропні, з урахуванням чутливості мікрофлори. Застосовують нітрофуран і сульфаніламідні препарати, дезінтоксикаційну терапію. У період ремісії застосовують фізіотерапію і санаторне лікування.
Дієта при запаленні нирок включає відмову від солі, м`ясних і рибних бульйонів, смажених і жирних страв. Дотримання суворої дієти при пієлонефриті обов`язково для успішного лікування. Харчування краще узгодити з дієтологом.
При хронічному пієлонефриті до питання про можливість вагітності підходять індивідуально, залежно від вираженості патологічних змін в паренхімі нирок і ступеня порушення їх функції.
Запалення нирок при вагітності, яке може викликати загострення хронічного пієлонефриту, є дуже небезпечним ускладненням і становить загрозу для життя.
