Геморагічна лихоманка симптоми, лікування, опис
УСЕ ПРО МЕДИЦИНУ
геморагічна лихоманка
Геморагічна лихоманка - це не одне якесь конкретне захворювання, а медичний термін, що поєднує групу інфекційних захворювань, з характерними особливостями токсичного ураження судинних стінок і формуванням геморагічного синдрому.
При геморагічних лихоманки відбувається інтоксикація всього організму, і виникають гострі, неспецифічні патології.
Причини виникнення геморагічних лихоманок
Збудник геморагічної лихоманки має схожість з клітинами ендотелію судин людини. Найбільш поширені віруси, що викликають інфікування людини - Togaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.
Переносниками збудника геморагічної лихоманки зазвичай бувають комарі і кліщі. Але окремі види геморагічної лихоманки можу передаватися контактно-побутовим, харчовим або водним шляхом. Людський організм високо сприйнятливий до подібних інфекцій. На найбільшу небезпеку заразитися геморагічної лихоманки піддаються люди, які мають систематичні контакти з неосвоєною природою.
Механізм пошкодження судин
Збудник геморагічної лихоманки і продукти його обмінних процесів завдають серйозної шкоди організму.
Відбуваються запальні процеси в стінках судин, і порушується їх цілісність, при цьому в просвіт виділяються біологічно активні речовини.
Розвивається ДВС-синдром - порушення згортання крові через вивільнення з тканин великої кількості тромбопластичних речовин. При цьому відбувається низька згортання в одних судинах і підвищена в інших.
Всі ці зміни призводять до кисневого голодування - гіпоксії, внаслідок чого порушується діяльність серця, нирок, легенів і головного мозку. Відбувається значна крововтрата.
Від виду збудника, імунної активності і індивідуальної особливості людського організму залежить важкість перебігу захворювань і можливість одужання.
Велика частина геморагічних лихоманок завершуються повним одужанням, але не рідкісні і летальні випадки, особливо при лихоманки, викликаних особливими видами збудників, наприклад, таких як лихоманка Марбурга, Крим-Конго, Ебола і т.д.
Геморагічна лихоманка: симптоми
Більшість видів геморагічних лихоманок схожі за своїм перебігом. Зазвичай інкубаційний період триває приблизно 1-3 тижні. Потім настає початковий період (лікарі його називають продромальним), який триватиме від 2 до 7 днів. Близько 2 тижнів йде період розпалу, і період одужання триває кілька тижнів.
У початковому періоді у хворого відзначається сильна інтоксикація організму, що супроводжується маренням, галюцинаціями, втратою свідомості.
Характерним симптомом геморагічної лихоманки на тлі інтоксикації є токсична геморрагия - крововилив з судин в навколишні тканини або порожнини тіла.
Знижується артеріальний тиск, з`являється порушення серцевого ритму.
За аналізом крові у хворого виявляють розвиток лейкопенії і тромбоцитопенії.
Перед періодом розпалу відбувається короткочасне поліпшення стан пацієнта. Але коли настає сам період розпалу хвороби, у хворого різко погіршується кровообіг, наростають токсичні симптоми і поліорганні явища.
У період відновлення симптоматика поступово знижується і відновлюється діяльність всього організму.
Діагностика геморагічної лихоманки
Для постановки діагнозу геморагічної лихоманки використовують відомості, отримані в результаті епідеміологічного аналізу та клінічної картини розвитку.
У специфічній діагностиці геморагічної лихоманки використовуються наступні методи - серологічні дослідження, імуноферментний аналіз, виявлення вірусних антигенів, вірусологічний метод.
Крім того, діагностика геморагічної лихоманки грунтується на її особливостях - наявності тромбоцитопенії, тобто важко зупиняється кровоточивості, анемії і присутності в сечі і калі еритроцитів.
При геморагічної лихоманки з нирковим синдромом спостерігається лейкопенія, анеозінофілія, збільшена кількість паличкоядерних нейтрофілів, в сечі присутня циліндри і білок, в крові залишковий білок.
Особливі форми геморагічної лихоманки
Існують види геморагічної лихоманки, що мають важкі наслідки, аж до смертельного результату. До таких відносяться: лихоманка Ласса, Крим-Конго, Марбурга і нарешті, що лютує, сьогодні, в Африці лихоманка Ебола. Розповімо про кожен цьому виді трохи докладніше.
Геморагічна лихоманка Ласса
Ця лихоманка відноситься до гострих інфекційних захворювань з групи геморагічних лихоманок вірусного походження. Геморагічна лихоманка Ласса має важкий перебіг і високий відсоток смертельного результату. Для неї характерно перебіг з ураженням нирок, органів дихання, центральної нервової системи. Захворювання також зазвичай супроводжується міокардитом і геморагічним синдромом.
Збудник геморагічної лихоманки Ласса відноситься до вірусів, сімейства Arenaviridae. Це найбільш стійкий і небезпечний для людини вірус. У природі добре розвивається в нирках зелених мавп, а сховищем інфекції є щури Mastomys natelensis.
Заразиться, можна використовуючи забруднену воду і їжу, контактуючи з зараженими предметами, при диханні пилу з вірусами. Крім того від людини до людини лихоманка Ласса може передаватися прямим контактом, повітряно-крапельним і статевим шляхом.
Зазвичай яскраві симптоми відсутні. Але при гострому перебіг у хворого спостерігається висока температура, нездужання, м`язові і головний біль, сухий кашель, блювання, діарея. При тяжкому перебігу лихоманки у пацієнта з`являється кровотечі з носа, рота, шлунково-кишкового тракту, набрякає обличчя, знижується кров`яний тиск, накопичується рідина в легеневих кавернах.
На завершальному етапі можуть з`явитися конвульсії, тремор, дезорієнтація, шок і кома.
Геморагічна лихоманка Крим-Конго
Захворювання передається через кліщів після їх укусів, або при проведенні ін`єкцій або заборі крові. Геморагічна лихоманка Крим-Конго виражається лихоманкою, що супроводжується наростаючою інтоксикацією і крововиливами на внутрішніх органах і шкірі.
Природним сховищем збудника з сімейства Bunyaviridae, роду Nairovirus є дрібна та велика рогата худоба, гризуни, дикі ссавці, птахи, а також самі кліщі носять вірус довічно.
У більшості випадків геморагічна лихоманка Крим-Конго вражає населення у віковій групі від 20 до 60 років.
Перші ознаки можуть виникнути в перший день зараження. Розвиток хвороби відбувається гостро з підвищенням температури до 40 градусів, з головним болем, ознобом, гіперемією особи і слизових оболонок.
Спостерігаються характерні ознаки загальної інтоксикації. На шкірі і слизових з`являється крововиливи у вигляді гематом, висипу, плям, кровоточивість ясен і місць укусу або ін`єкцій, маткові і носові кровотечі.
Все це супроводжується болями в животі, печінці, блювотою, появою жовтяниці, олігурії.
Ускладненнями лихоманки Крим-Конго можуть бути набряк легенів, сепсис, тромбофлебіт, отит, пневмонія, гостра ниркова недостатність. Число смертельних випадків становить від 2 до 50%.
Геморагічна лихоманка Марбург
Хвороба Марбурга або «хвороба зелених мавп», а в медицині геморагічна лихоманка Марбург - це вірусне захворювання, зоонозного походження, тобто передається тваринами. Лихоманка характерна важким перебігом, кровоточивістю, ураженням центральної нервової системи, печінки і шлунково-кишкового тракту.
Збудник геморагічної лихоманки Марбург відноситься до сімейства Filoviridae, роду Marburgvirus і зараження відбувається при контакті з африканськими зеленими мавпами.
Захворювання в більшості випадків закінчується летально. Смертність становить від 50 до 90%.
Небезпека зараження при контакті з хворим дуже велика.
Клінічні симптоми ті ж, що і в раніше описаних лихоманки. Крім того виникає зневоднення, порушується свідомість.
На початку захворювання з`являються головні болі, колючі болі в грудях, кашель, біль і сухість у горлі, почервоніння краю і кінчика язика, везикули, після розтину, яких з`являються ерозії на ньому, підвищений м`язовий тонус. Потім спостерігається висипання у вигляді висипки на шкірі, свербіж, крововиливи в шкіру, слизову оболонку рота, кон`юнктиву. Слідом з`являються шлунково-кишкові, носові і маткові кровотечі, дегідратація та інфекційно-токсичний шок. Найчастіше при цьому хворі гинуть.
Лікування геморагічної лихоманки
Будь-який вид геморагічної лихоманки вимагає термінової госпіталізації. Призначаються препарати зупиняють кровотечу, глюкоза, переливання крові. Використовуються залізовмісні ліки, антианемін, камполон, антигістамінні препарати.
Геморагічна лихоманка: пам`ятка з профілактики
Щоб уникнути зараження геморагічної лихоманкою необхідно знищувати переносників збудників і вживати заходів щодо запобігання їх укусів.
Пам`ятка геморагічної лихоманки передбачає в епідемічних районах носити чоботи, рукавички, щільний одяг. Крім того необхідно використовувати протимікробні комбінезони та маски. Бажано використовувати в лісових масивах репеленти. В даний час проти деяких видів лихоманки проводять вакцинацію. Але, на жаль далеко не від усіх.
У пам`ятку геморагічної лихоманки включено попередження про те, що проти таких видів геморагічних лихоманок як Ебола, Марбург і Крим-Конго досі не існує вакцини.
