Поворотний тиф
поворотний тиф
Відео: Риккетсии (Rickettsiaceae)
Поворотний тиф - гостре інфекційне захворювання. збудниками 
поворотного тифу є воші (епідемічний поворотний тиф) або кліщі (ендемічний поворотний тиф). Протікає захворювання з чергуванням нападів лихоманки і періодів ремісії.
Захворіти поворотним тифом можна у всіх регіонах, за винятком Австралії. Найбільша вірогідність захворіти на тиф, причому в найважчих його формах - в Африці. Так, в Судані після Першої світової війни за десять років від цієї хвороби померло близько 100 тисяч чоловік.
Поширений поворотний тиф і в Індії, на території Росії і в країнах Балканського півострова. В Ірані, Індії, Південно-Східної Азії більш поширений епідемічний поворотний тиф, обумовлений скупченим проживанням людей в антисанітарних умовах. У країнах Європи, Азії, Африки, Південної Америки переносником поворотного тифу є воші роду Pediculus, що паразитують на людині.
У країнах Європи, Азії, Африки, Північної і Центральної Америки зустрічається кліщовий поворотний тиф. Переносником поворотного тифу є кліщі роду Ornithodorus.
Які чинники провокують поворотний тиф?
До збудників поворотного тифу відносяться спірохети роду Borrelia. Кліщовий поворотний тиф є зоонозних трансмісивним захворюванням, збудниками якого є різні види боррелий: В. сaucasica, В. latyschewii, В. hispanica, В. persica, В. duttonii.
За своїми біологічними, морфологічними властивостями ці боррелии схожі зі збудниками епідемічного тифу.
Переносники поворотного тифу
Переносниками кліщового поворотного тифу є кліщі сімейства Argas persicus, Argasidae, які є резервуарними господарями спирохет. Крім того, резервуаром боррелий можуть бути різні види гризунів. Кліщі є заразними протягом усього періоду життя (приблизно 10 років). Як правило, зараження людини відбувається внаслідок укусу кліща. Найчастіше це відбувається в теплу пору року в період активації життєдіяльності кліщів.
Переносниками епідемічного поворотного тифу є воші P. humanus humanus (платтяна), Pediculus humanus capitis (головний) і Phtirius pubis (лобкова). Епідемічним поворотним тифом можуть хворіти тільки люди .
Патогенез поворотного тифу
Борелії при попаданні в організм людини впроваджуються клітини лімфоїдної-макрофагальної системи, де починають розмножуватися і вже в значно більшій кількості надходять в кров. Під впливом бактерицидних властивостей крові вони починають частково руйнуватися з вивільненням ендотоксину, який вражає центральну нервову і кровоносну систему. Поразка систем супроводжується лихоманкою, а в печінці і селезінці виникають вогнища некрозу. Борелії, затримуючись в капілярах внутрішніх органів, порушують місцеве кровопостачання, внаслідок чого розвивається геморагічний інфаркт.
Перший період хвороби, що супроводжується лихоманкою, завершується виробленням організмом антитіл до Боррелем першої генерації. В результаті велика частина Боррель гине, що клінічно виражається в наступі періоду ремісії. Однак частина Боррель змінює свої антигенні властивості і стає стійкою до антитіл. вони 
знову починають розмножуватися, і при попаданні в кров викликають новий напад хвороби. Антитіла, які утворюються проти другої генерації боррелий, також знищують більшість з них, але не всі. Це знову провокує рецидив захворювання. Повне одужання настає тільки в тому випадку, коли в крові з`являється повний спектр антитіл, що знищують все мутації барель. При цьому після одужання стійкого імунітету до цього захворювання не виникає, тому що антитіла зберігаються в організмі нетривалий час.
Симптоми поворотного тифу
Перший напад поворотного тифу починається раптово. Пацієнт відчуває короткочасний озноб, який змінюється підвищенням температури. З`являється головний біль, біль в м`язах і суглобах, блювання, нудота. Температура швидко піднімається, шкіра стає сухою, пульс частішає, виникає делірій. Пік нападу супроводжується появою висипань на шкірі, розвитком жовтяниці і збільшенням печінки і селезінки. Під час лихоманки може розвинутися пневмонія або бронхіт, відзначаються ознаки ураження серця. Перший напад триває 2-6 днів. Після чого настає період ремісії, самопочуття пацієнта поліпшується. Але через кілька діб розвивається другий напад хвороби, що має схожі симптоми.
Відео: Проблема ліквідації інфекцій
Для епідемічного поворотного тифу характерні кілька подібних нападів, які, як правило, закінчуються повним одужанням і настанням тимчасового імунітету до хвороби. Для кліщового поворотного тифу характерно чотири і навіть більше подібних нападів, які, правда, мають більш легку симптоматику і тривають менше. Але, трапляється, що другий напад протікає набагато важче, ніж перший.
Діагностика поворотного тифу
Діагностика захворювання спирається на епідеміологічні дані і клінічні прояви. Важливе значення в діагностиці поворотного тифу грає дослідження периферичної крові. Під час нападу в крові хворого досить легко виявити збудник.
Лікування поворотного тифу
Лікування епідемічного поворотного тифу полягає в застосуванні антибіотиків (левоміцетин, пеніцилін, хлортетрациклин), а також препаратів миш`яку (новарсенол).
Для лікування ендемічного поворотного тифу використовують антибіотики тетрациклінової групи, ампіцилін, левоміцетин.
Профілактика поворотного тифу
Профілактика захворювання зводиться до боротьби зі збудниками. Слід уникати контакту з вошивості хворими. В даний час в нашій країні і в ряді інших країн епідемічний тиф є досить рідкісним захворюванням.
Профілактика ендемічного поворотного тифу полягає в захисті людей від контакту з кліщами. а також у знищенні гризунів і інших переносників в природних осередках.
Сподобалася стаття? Поділися з друзями.
