Захворювання нефрит нирок - симптоми і лікування

Нефрит нирок: загальна інформація про причини, діагностиці та лікуванні захворювання

Нефрити - це група захворювань, що характеризуються запальним процесом в тканини нирок. Нефрит нирок може бути одностороннім і двостороннім, вогнищевим і дифузним.

Основні види нефриту

гломерулонефрит,
пієлонефрит,
інтерстиціальнийнефрит,
променевої нефрит.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит є захворювання иммуновоспалительного природи, при якому уражаються в основному ниркові клубочки. Захворювання може бути гострим, підгострим і хронічним. Гломерулонефрит найчастіше розвивається після перенесеної ангіни або іншого захворювання, викликаного гемолітичним стрептококом групи А. При цих хворобах в організмі виробляються антитіла до стрептокока, які вражають також і судини ниркових клубочків.

При діагнозі иммуновоспалительного гострий нефрит симптоми бувають такі:

олігурія, іноді навіть повна відсутність сечі на початку захворювання,
виділення крові з сечею, яка може набувати колір «м`ясних помиїв»,
набряки, що виникають зазвичай вранці на століттях і особі, але у важких випадках можуть бути по всьому тілу,
стійке підвищення артеріального тиску, яке призводить до порушення зору, головного болю і болю в серці,
іноді біль у ділянці нирок.

пієлонефрит

Пієлонефрит характеризується неспецифічним запаленням нирок, при якому уражаються ниркові балії і чашечки, а також паренхіма нирок. Збудниками пієлонефриту зазвичай стають стафілококи, кишкова паличка і інша патогенна та умовно-патогенна мікрофлора. Бактерії можуть потрапляти в нирки наступними шляхами:

висхідним (з нижчих відділів сечостатевого тракту),
низхідним (інфекція потрапляє в нирки з кров`ю з існуючих в організмі вогнищ інфекції).

За перебігом пієлонефрит може бути гострим і хронічним. Дещо специфічною є сукупність клінічних ознак, що характеризують інфекційний нефрит нирок: симптоми можна розділити на сечові, дизуричні і інтоксикаційні.

Січовий синдром включає в себе виділення з сечею великої кількості лейкоцитів, іноді еритроцитів і бактерій. Дизурия характеризується болем в поперековій області, часте хворобливе сечовипускання, особливо якщо пієлонефрит розвинувся на фоні циститу. Інтоксикаційний синдром розвивається при гострому або хронічному пієлонефриті в період загострення. Характерні підвищення температури тіла, загальна слабкість, головний біль, запальні явища в загальному аналізі крові.

інтерстиціальнийнефрит

При інтерстиціальному нефриті уражаються проміжна (інтерстиціальна) тканина нирок і канальці. Це захворювання зазвичай розвивається в результаті прийому деяких антибіотиків, сечогінних препаратів і сульфаніламідів, нестероїдних протизапальних засобів. Іноді интерстициальное запалення обумовлено вірусними інфекціями або імунними механізмами.

Таким чином, багато чинників можуть викликати інтерстиціальний нефрит: симптоми його часто залежать від причини розвитку. При бактеріальної природі клінічна картина аналогічна ознаками пієлонефриту. Часто проміжний нефрит розвивається при геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, причиною якої є вірус.

У цьому випадку на перший план виходить геморагічний синдром, що полягає в крововиливах в шкіру і слизові оболонки, множинних геморагічних висипаннях. Крім того, можуть виникати шлунково-кишкові, маткові, носові кровотечі. Захворювання супроводжується високою температурою, вираженою слабкістю.

Лікарський нефрит частіше зустрічається у жінок похилого віку, які страждають хронічними захворюваннями і вимушених часто приймати будь-які лікарські засоби.

променевої нефрит

Променевої нефрит розвивається в результаті впливу на організм іонізуючого випромінювання. При цьому захворюванні в нирках розвивається запальний процес, що приводить до дистрофії епітелію ниркових канальців і їх атрофії. Зазвичай цей нефрит має хронічний характер, досить швидко призводить до ниркової недостатності і розвитку симптоматичної артеріальної гіпертензії.

Якщо при расспросе хворого з`ясовується, що він проживав в місцевості з підвищеною радіацією або проходив променеве лікування з приводу будь-яких онкологічних захворювань, то можна запідозрити променевої нефрит: симптоми зазвичай мало відрізняються від симптомів хронічного гломерулонефриту або пієлонефриту.

діагностика нефриту

Для діагностики нефриту лікар враховує скарги пацієнта і докладно розпитує про початок захворювання і можливі причини його виникнення: попередні інфекції, переохолодження, вживання лікарських засобів, супутні захворювання і т.д. Для уточнення характеру нефриту призначаються наступні лабораторно-інструментальні дослідження:

загальний аналіз сечі і крові,
різні сечові проби (за Зимницьким, Нечипоренко, проба Фольгарда і інші),
УЗД нирок,
рентгенологічне дослідження (рентгеноконтрастная урографія),
комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія,
біопсія ниркової тканини.

Знімок нирок за допомогою рентгеноконтрастной урографии

Важливо: при появі симптомів, що вказують на захворювання нирок, необхідно терміново звернутися до лікаря, так як нелікованих нефрит може швидко прийняти хронічний перебіг і згодом привести до хронічної ниркової недостатності.

Нерідко при тривало поточному захворюванні буває важко виявити чинники, що зумовили хронічний нефрит - симптоми зазвичай неспецифічні і зводяться до ознак хронічної недостатності нирок.

Вона проявляється набряками, артеріальною гіпертензією, в аналізі сечі виявляється гипоизостенурия (зниження питомої щільності сечі, відсутність її нормальної варіабельності), обумовлена порушенням концентрує здатності нирок.

Також характерно виділення більшого обсягу сечі в нічний час, коли поліпшується кровопостачання нирок. У пізніх стадіях захворювання розвиваються симптоми ендогенної інтоксикації, обумовлені накопиченням в крові азотистих шлаків і токсинів:

слабкість, нездужання,
головний біль,
ниркова артеріальна гіпертензія.

Якщо уремія наростає, то солі сечової кислоти можуть виділятися з потом, шлунковим соком і іншими секретами. Тому шкіра стає сухою, «припудреною». Можуть з`явитися симптоми плевриту (задишка, біль при диханні, шум тертя плеври), перикардиту (болі в серці), виразки шлунка (болі в животі після їжі, нудота, блювота), так як солі сечової кислоти починають виділятися в плевральну порожнину, шлунок і перикард.

лікування нефриту

Якщо при обстеженні виявляється захворювання нирок нефрит, то лікар призначає комплексне лікування, яке залежить від причини, стадії і симптомів захворювання.

При гострому нефриті лікування зазвичай проводиться в стаціонарі. У перші дні захворювання необхідно дотримання постільного режиму і дієти з обмеженим вмістом рідини і солі. Якщо нефрит викликаний інфекцією, то необхідно призначення антибактеріальних препаратів і уросептиков, протизапальних препаратів. При великих набряках і зменшенні сечовиділення застосовують діуретичні засоби. У разі, коли нефрит соспровождается високим кров`яним тиском, призначають гіпотензивні та серцеві засоби.

При гломерулонефриті основне значення мають глюкокортикоїди і цитостатики, які зменшують запальний процес і обмежують утворення антитіл до ниркової тканини. Якщо нефрит привів до важкої хронічної ниркової недостатності, то вирішується питання про гемодіалізі або трансплантації нирок.

Фітотерапія - допоміжний засіб при лікуванні нефриту

При хронічному нефриті важливе значення має фітотерапія. Широко застосовуються настої і відвари рослин, що володіють сечогінну та протизапальну дію.

Порада: перед початком лікування рослинними засобами необхідно проконсультуватися з лікарем. Крім того, слід пам`ятати, що фітотерапія є лише допоміжним засобом і не може замінити медикаментозне лікування, а в більшості випадків використовується тільки як доповнення до неї.