Інфільтрат - причини і симптоми інфільтрату, діагностика і лікування
інфільтрат
Що таке інфільтрат?
Відео: Алергія у хворих на цукровий діабет
інфільтрат - це ущільнення, яке утворилося в тканинної області або органі (печінки. м`язі, підшкірній клітковині, легкому), виникнення якого обумовлено скупченням елементів клітин, крові, лімфи. Розрізняють декілька форм інфільтрату. Запальна форма утворюється внаслідок стрімкого розмноження клітин тканини і супроводжується появою значної кількості лейкоцитів і лімфоцитів, крові і лімфи, які випотевают з судин кровоносної типу.
Пухлинний інфільтрат складають клітини, характерні для різних видів пухлин (рак. Міома, саркома). Його прояв полягає в інфільтрованій пухлинному рості. При такому утворенні відбувається зміна обсягів тканини, зміна кольору, збільшується її щільність і хворобливість. Хірургічна форма інфільтрату представляє ущільнення, яке виникає в тканинах при штучному насиченні їх анестезуючу препаратом, антибіотиком, спиртом і так далі.
Причини виникнення інфільтрату
Причини, за якими виникають запальні інфільтрати, складають групу з різноманітними факторами етіологічної спрямованості. Дослідження виявили 37% хворих причиною захворювання, у яких служив травматичний джерело, 23% мали одонтогенну інфекцію, у решти пацієнтів запальний інфільтрат отримав розвиток внаслідок різноманітних процесів інфекційного характеру. Дана форма запального процесу виникає з однаковою ймовірністю в будь-якій віковій категорії.
Інфільтрати запальної форми часто спостерігаються в тканинах околочелюстной розташування, зокрема, у дітей при виникненні пульпітів і періодонтитів, які можна сплутати з реактивно проходять процесами. Захворювання периаденита і серозного періоститу, також є різновидом запального інфільтрату. Щоб точно оцінити стан пацієнта потрібно розпізнати негнійного стадію процесу. Група одонтогенних запалень має запальну природу, що стосується щелепних кісток, тканин прилеглих до щелепи, лімфовузлів регіонального розташування.
Збудниками одонтогенного запалення вважаються агенти, що представляють мікрофлору ротової порожнини (стафілококи, кандида. Стрептококи та інші). Поряд з ними причиною розвитку негативного процесу є резистентність мікроорганізмів, яке визначається специфічними і неспецифічними захисними факторами, реактивністю організму імунологічного характеру. Запальний інфільтрат проявляється при інфекції контактного виду і при лимфогенном шляху її поширення з подальшою інфільтрацією тканини.
Причина інфільтрату може критися в ускладненому стані гострого апендициту. Це пухлина запального типу, в її центі присутній відросток червоподібної форми і запаленого стану, яке виникає при відсутності своєчасного хірургічного лікування. Різновидом інфільтрату може бути постіньекціонного виду. Він являє запалення місцевого типу, яке отримує розвиток в місці, де провели внутрішньом`язово укол, тобто його причина в неправильної медичної маніпуляції, порушених нормах санітарних правил.
симптоми інфільтрату
Розвиток запального інфільтрату займає кілька днів. Температура хворого в цей період може бути нормальною або носити субфебрильних характер (трохи підвищена температура, яка ненормалізується довгий час). В районі ураження з`являються припухлість і тканинне ущільнення з ясно видимих контуром, область поширення якого розподіляється на одну анатомічну область або кілька. Пальпація ураженої ділянки може викликати сильну або слабку біль.
Визначити наявність рідини (флуктуація на предмет гною, крові) в утворилася порожнини неможливо. Шкірний покрив осередку ураження злегка напружений, має червоний колір або легку гіперемію. У даній області ураження піддаються всі м`які тканини - шкіра, слизова, підшкірно-жирова і м`язова тканини, кілька фасцій з втягуванням в процес інфільтрату лімфатичних вузлів. Інфільтрати з травматичним генезу мають зону локалізації в щічної, щелепно-лицевої ділянки та порожнини рота.
Інфільтрат, в основі якого лежить ускладнення апендициту в гострій формі, розвивається до 3 діб від початку хвороби. Запальний процес формується внизу живота з правого боку. Його симптомами є стійка біль ниючого характеру, невисока температура до 37,5 ° С, є ймовірність зворотного розвитку процесу, при абсцедировании відбувається підйом температури 39 ° С, яка супроводжується ознобом, формується гнійник і одужання можливе лише після втручання хірурга.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
діагностика інфільтрату
Запальний інфільтрат діагностують із застосуванням диференційного підходу, де враховуються фактори причини і умов, при яких виникло захворювання, а також фактор його давності. Точність діагнозу підтверджується наступними ознаками: нормальної або субфебрильної температури тіла, чіткими контурами інфільтрату, різким болем при проведенні пальпації, відсутністю гною в замкнутій порожнині запаленої тканини.
Слабко виражені відмітними симптомами є: відсутність солідної інтоксикації, незначна гіперемія шкіри без виявлення напруженості і лиснючого ефекту шкірних покривів. Ускладнюють діагностику вогнища гнійного типу, локалізація яких знаходиться в просторі, відмежованому групою м`язів зовні. У таких випадках нарощування ознак запалення зумовлює прогнозування захворювання. У сумнівних випадках, діагноз ставиться на підставі результатів пункції з вогнища запалення.
Відео: Як вилікувати інфільтрату за 3-4 дні? (Стероїди, Інфільтрати, Ін`єкції)
Вивчаючи гістологічну структуру матеріалу, отриману з інфільтрату, тобто, проводячи морфологічний варіант дослідження біоптату, можна виявити клітини типові для проліферативної запальної фази при повній відсутності або малій кількості лейкоцитів Сегментоядерние нейтрофильного типу. Цей показник характерний для НЕ гнійних запалень. В інфільтратах, як правило, виявляються дріжджові і міцеліальні гриби в великих скупченнях. Це свідчить про наявність дисбактеріозу.
Аппендікулярний інфільтрат визначається при огляді лікарем. До спеціальних діагностичних методів, як правило, не звертаються. У випадках підозри на абсцедирование проводиться ехографіческое дослідження. Цей метод чітко показує структуру інфільтрату і виявляє кістозні утворення з чітким наявністю капсул, що містять гетерогенну рідину, що буде показником накопичення гнійного ексудату.
лікування інфільтрату
Запальний інфільтрат лікується консервативними методами, які об`єднують терапію протизапального характеру і фізіотерапевтичні кошти (опромінення лазером, пов`язки з використанням мазі Вишневського і спирту). Нагноєння інфільтрату тягне за собою виникнення флегмони, тоді хірургічного лікування не уникнути. Фізіотерапія виконує основну мету - санацію інфекційних вогнищ для ліквідації запальних процесів.
Якщо в інфільтрації відсутні гнійні прояви або вони мають мале кількісний вміст без яскравої флуктуації і загальної реакції, фізіотерапевтичні методи виконують розсмоктування інфільтрату (протизапальний метод), зменшують набряки (протизапальний метод), купируют больовий синдром (аналгетичний метод). Терапія протизапального характеру призначається при щільному інфільтраті без гнійне розплавлення для посилення кровотоку в локальній області, ліквідації явищ застою.
При її застосуванні важлива інтенсивність впливу, але при наявності гнійної мікрофлори високоінтенсивних методика спровокує гнійну запальну форму. Інші методи з термічним ефектом призначаються при відсутності провокації з їхнього боку, краще на четверту добу після УВЧ-терапії або СУФ-опромінювання. Електрофорез антибіотиків виконує антибактеріальну роль, а для відмежування вогнища запалення призначають електрофорез кальцію.
Лікувати аппендикулярний інфільтрат можна тільки в стаціонарних умовах клініки. Воно включає в себе терапію антибактеріальними препаратами, дотримання дієти і обмеження навантажень фізичного характеру. Протягом 14 днів запальний процес розсмоктується і відбувається одужання. З метою профілактики подібних нападів через 90 днів рекомендується поведінку операції, в результаті якої червоподібний відросток видаляється.
Абсцдірованіе інфільтрату (утворення порожнини навколо червоподібного відростка наповненою гноєм) вимагає операції по розкриттю гнійника, червоподібний відросток в цьому випадку зберігається. Остаточне одужання настане після видалення червоподібного відростка через півроку після того як було проведено розтин гнійника.
